感知觉与运动障碍

感觉与知觉障碍和运动,临床与康复治疗技术系,概述,1.感受器（receptor） 是感觉神经末梢装置。2.感觉器官（sensory organ） 是感受器及其附属结构的总称。（特殊的感受器）,感受器功能：接受刺激，产生神经冲动。感觉定义：由感受器将收集的信息通过感觉传导系统传递至中枢神经系统，在脑中的反映。,感受器分类：部位和接受刺激来源,5,分辨温度高低（冷或热）,分辨物体形态（大或小）,感觉再教育,6,分辨物体形状（球形或方形）,分辨物体长度（长或短）,感觉再教育,7,分辨物体重量（重或轻）,分辨物体质地（粗糙或平滑）,感觉再教育,8,分辨物体硬度（硬或软）,分辨物体材料（木或金属）,感觉再教育,皮肤表浅感受器,感受器,感受器,深感觉感受器,感觉神经,感觉传导通路总结,痛温粗触觉传导路,脊神经节,周围突,中枢突,传入神经,后根,躯干四肢,皮肤,白质前连合交叉,脊髓丘脑束(前束)(侧束),后角层,脊髓丘系,下橄榄核背外侧,内侧丘系的外侧,丘脑腹后外侧核,中央后回中上2/3和中央旁小叶后部,内囊后肢,边上升边交叉,上升12节段,痛温粗触,脊髓丘脑束 脊髓丘脑前束 传导粗触觉，压觉 脊髓丘脑侧束 传导痛温觉,丘脑腹后内侧核,三叉神经节,三叉神经脊束,三叉神经感觉核,中央后回下1/3,内囊后肢,内侧丘系背侧,三叉丘系,头面部,(深)浅感觉传导路,三叉丘系,本体感觉精细触觉,传导路,T45,脊神经节,周围突,中枢突,传入神经,后根,躯干四肢,上肢、躯干上部,下肢、躯干下部,肌、腱、关节,薄束,楔束、薄束,内侧丘系交叉,内侧丘系,中线旁下橄榄核之间,贯穿斜方体,红核背外侧,丘脑腹后外侧核,中央后回上2/3 和中央旁小叶后部,内囊后肢,内侧丘系,脊髓节段：每对脊神经根的根丝相连的一段脊髓称为一个脊髓节段。共31个节段：C 8节、T 12节、L 5节、S 5节、CO 1节,机能定位,大脑皮质,6. 嗅觉区：海马旁回钩回附近,4,4,6,6,3,1,2,17,41,42,312,5.平衡觉区:中央后回下方，头面代表区,7. 味觉区：43区,2.(第2) 躯体感觉中枢,中央前后回下面皮质,1.(第1) 躯体感觉中枢,（3 、 1 、2 区）,3. 听觉中枢,（41、42 区）,4. 视觉中枢,（17 区）,Wernicke 区,Broca 区,投射特点,交叉（对侧支配）,倒置（但头不倒置）,半球背外侧面,中央前回,中央沟,中央后回,中央后沟,顶上小叶,顶内沟,缘上回,角回,顶枕沟,颞下回,中央前沟,额上回,额上沟,额中回,额下沟,额下回,外侧沟,颞上回,颞上沟,颞中回,颞下沟,枕前切迹,27,视觉、平衡、躯体感觉与运动,确定方位与自身关系产生运动觉稳定姿势控制动态平衡,感知直线加速度和旋转加速度供给脑调控姿势与运动的信息,感受关节运动调节肌张力定位、运动方向、力量大小,平衡觉,躯体感觉,视觉,31,知觉是大脑在过去的经验基础上将传来的感觉附加上具体意义的精神现象。这是一个主观的过程。知觉过程的障碍导致出现失认症、失用症。,知觉障碍,失认症 是指有脑损伤时虽然患者并无视觉、听觉、触觉、智能及意识障碍等，但仍不能用某一感觉来辨认以往可辨认出的物体，通过其它感觉路径可辨认出来。,Gerstmann（格斯特曼）综合征：左侧半球顶叶角回或缘上回。失写症、失算症、左右分辨障碍和手指失认四症。,偏瘫否认偏身忽视偏身感觉丧失,步行失用,失用症 定义为虽然没有运动瘫痪、共济失调、不自主运动、感觉障碍、智力及意识障碍，尽管能运动，但却不能完成合乎目的的运动状态。,观