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宫颈糜烂不同的分类 江西建设医院 宫颈糜烂的分类有哪些 子宫颈糜烂的分类根据不同的情况分型也不同 一般有以下的分型方法 1 临床根据糜烂面的面积大小可以将子宫颈糜烂分为轻 I 中 II 重 III 三度 度宫颈糜烂是指糜烂面积小于整个子宫颈面积的1 3时 也称为轻度宫颈糜烂 度宫颈糜烂是指当糜烂面积占子宫颈面积的1 3 2 3之间者 也称为中度宫颈糜烂 度宫颈糜烂是指子宫颈糜烂面积占整个宫颈面积2 3以上者 也称作重度宫颈糜烂 2 根据宫颈糜烂的表现又可将子宫颈糜烂分为三型 单纯性宫颈糜烂 多见于炎症初期 糜烂面被单层柱状上皮所覆盖 表皮比较平坦光滑 颗粒型宫颈糜烂 炎症继续存在 使子宫颈上皮过度增生 糜烂面凹凸不平 外观呈颗粒状 乳头状宫颈糜烂 如果腺上皮及间质增生显著 凹凸不平现象更加明显 呈乳头状 即为乳头型糜烂 3 根据病因又可将子宫颈糜烂分为特异性的和非特异性的两种 特异性的 指由病菌感染引起的 淋球菌及沙眼衣原体是宫颈感染最常见的病原菌 非特异性的 多数是由雌激素分泌的不平衡造成的 比如很多未婚未生育的人 4 根据其病变过程的不同 将子宫颈糜烂分为以下几种类型 假性糜烂 糜烂的病理学概念是指表面上皮的脱落 而临床工作中常见的宫颈糜烂 多为宫颈外口周围的红色区域 阴道镜检查时 在红色区表面涂以3 醋酸后 可见到红色区域局部呈葡萄串改变 此乃柱状上皮水肿引起 如对该处行活体组织检查 显微镜下可见到表面被覆柱状上皮 因此 如严格按照糜烂的病理学定义 此处并不属于糜烂 故有人建议称为假性糜烂 临床工作中所见到的子宫颈糜烂 多属此种 真性糜烂 由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖 这些分泌物长期刺激 浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮 再加上宫颈深层组织的炎性浸润 使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落 形成溃疡 这就是真性糜烂 但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖 形成表面呈颗粒状 有一定光泽的红色区域 即假性糜烂 我们日常工作中所发现的子宫颈糜烂 多属于假性糜烂 而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段 其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂 5 排除机械损伤 感染等原因 分为先天性糜烂和后天性糜烂 先天性糜烂 在妊娠晚期 柱状上皮受母体雌激素的影响 宫颈粘膜柱状上皮增生 开始向宫颈口外方生长 并超越了宫颈外口 因此在新生女婴约有1 3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂 由于此时并不存在裂伤 感染等形成宫颈糜烂的因素 故把这种糜烂称为先天性糜烂 出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退 新生女婴的这种糜烂也自行消退 后天性糜烂 后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言 多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女 宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影
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