KTQ德国医院透明及质量管理PPT课件.ppt

2020 3 23 1 KTQ Kooperationf rTransparenzundQualit timGesundheitswesen德国医疗透明管理制度与标准委员会 TransparenzundQualit tsmanagementinKrankenh usern 德国医院透明及质量管理 GesineDannenmaier Gesch ftsf hrerinKTQInternationalGmbH 2020 3 23 2 KTQ Philosophie QM Transparenzinternundextern KTQ 理念 在内部外部实现透明质量管理InformationenzumKTQ Verfahren Erl uterungenderKategorienimKTQ Modell介绍KTQ认证流程 KTQ模型中类别说明ErfahrungeninDeutschland在德国实施的经验UmsetzunginChina ZertifizierungderUniversit tsklinikTongji HospitalinWuhan ProvinzHubei在中国的运用 湖北武汉华中科技大学附属同济医院通过认证Nutzenf rdiePatienten Angeh rige Bev lkerung患者 病人家属 民众从中获益 Transparenz 透明 2020 3 23 3 Qualit tzeigen 品质展现 ErfolgreichesQualit tsmanagementdurchdiePraxisorientierungimKTQ ModellKTQ模型中的以实践为导向成功的医院质量管理 KTQ Verfahren流程 2020 3 23 4 Grundlage KTQ Manual EntscheidungderF hrung基础 KTQ 说明 领导决策InformationinderEinrichtungdurchz B KTQ Trainingetc 在机构内部通过KTQ培训进行信息介绍SELBST BewertungzumQMinderEinrichtung机构内部就质量管理做自我评估FREMD BewertungmitVisitationdurchFachexpertenausderPraxis通过专家调查接受外部评估KTQ ZERTIFIKAT Transparenz获得KTQ证书 Praxisorientierung以实践为导向 2020 3 23 5 Spezifischf rEinrichtungenimGesundheitswesen KH专门针对医疗卫生领域机构 医院VonderPraxisf rdiePraxis KTQ Arbeitsgruppen从实践出发指导实践 KTQ工作团队DieindividuelleDarstellungdesQualit tsmanagementserfolgtdurchdieSelbstbewertungderEinrichtung质量管理的个体表现是通过机构的自我评估而实现 Berufsgruppen bergreifend跨职业Hierarchie bergreifend跨层次Interdisziplin r跨学科 PraxisorientierungII以实践为导向II 2020 3 23 6 Die berpr fungderSelbstbewertungerfolgtanhandderFremdbewertungdurchFachexpertenausdemjeweiligenBereich denKTQ Visitoren各个领域专家通过KTQ访问完成的外部评估是对内部评估的检验KTQ VisitorenKTQ访问 leitendeT tigkeitmitPersonalverantwortung 管理岗位人员职责QM FortbildunganalogdemCurriculumderB K质量管理进修类似于医师协会组织的进修课程KTQ TrainingmitAbschlussPersonenzertifikat 通过KTQ培训毕业获得个人资格证书 KTQ Training培训 2020 3 23 7 KTQ ModellKTQ模式 2020 3 23 8 KTQ Modell weltweit 全球适用 2020 3 23 9 Kategorie1 Patientenorientierung类别1 以患者为导向 2020 3 23 10 Kategorie2 Mitarbeiterorientierung类别2 以职工为导向 2020 3 23 11 2020 3 23 Kategorie3 Sicherheit类别2 安全 Begehungen检查Prozess QM Begehungen流程 质量管理检查Arbeitsschutzbegehungen劳动保护检查Brandschutzbegehungen消防安全检查Hygienebegehungen卫生检查Apothekenbegehungen配药室检查Datenschutzbegehungen隐私保护检查Dokumentations Check档案检查 Punkt1 xxxxxxxxxxxxxxxxxx Punkt2 xxxxxxxxxxxxxxxxxx Punkt3 xxxxxxxxxxxxxxxxxx Punkt4 xxxxxxxxxxxxxxxxxx Punkt5 xxxxxxxxxxxxxxxxxx Punkt6 xxxxxxxxxxxxxxxxxx 12 Kategorie4 Informations undKommunikationswesen类别4 信息与交流 2020 3 23 13 Kategorie5 F hrung类别5 管理 2020 3 23 14 2020 3 23 Kategorie6 Qualit tsmanagement类别6 质量管理 QM Kennzahlensystem质量管理 参数系统 KTQ SelbstbewertungsberichtKTQ 自我评估报告 Messgr en测量 Befragungen调查 Begehungen检查 15 2020 3 23 16 27Fachkliniken 27家专科医院Psychiatrie teilweisemitForensik KTQ KrankenhausStandNovember2013 2013年11月通过KTQ认证的医院 19Krankenh userin sterreich奥地利的19家医院 2020 3 23 17 VonzurZeitinsgesamtca 2040Krankenh userninDeutschlandsind513Krankenh usernachKTQzertifiziert dieKliniken die2002mitKTQbegonnenhaben sindweiterhindurchRe Zertifizierungendabei 目前全德国共2040家医院 其中513家医院通过了KTQ认证 2002年第一批通过认证的医院继续申请了再次认证Geplantf rNovemberundDezember2013 nochweitere36Verfahren 2013年11月及12月将对36医疗机构进行认证Bereits37angemeldeteZertifizierungenf r2014 目前已经有37家机构申请在2014年接受认证检查 KTQ KrankenhausStandNovember2013 2013年11月通过KTQ认证的医院 ZertifizierungTongjiHospital20122012年同济医院通过认证 2020 3 23 18 Visitation Begehung来访 检查 2020 3 23 19 Visitation KollegialerDialog来访 同行交流 2020 3 23 20 Visitation SichtungderDokumente来访 文件分类 2020 3 23 21 PLAN DO CHECK ACT四大环节 2020 3 23 22 QM Zyklus KVPQM周期 持续改进过程PLAN计划 BeschreibenSiediePlanungderProzesse denSoll Zustand sowiediegeregeltenVerantwortlichkeiteninderEinrichtung unterBer cksichtigungderamProzessbeteiligtenBerufsgruppen 描述进程计划 理想状态 和规划的业务责任 考虑参与进程的专业群组DO执行 HoheGewichtung Praxisorientierung 非常重要 以实践为导向 WiewerdendiegeregeltenProzesseumgesetzt 所规划的进程如何实施 PLAN DO CHECK ACT四大环节 2020 3 23 23 CHECK检查 Regelm igeundnachvollziehbareMessungundBewertungderZielerreichung Methodender berpr fung KommunikationderErgebnisseundderBewertung 定期的和易行的对于目标实现的检测与评估 评测的方法 交流评估结果 ACT实施 AbleitungvonVerbesserungspotenzialmitentsprechenderPlanung KontinuierlicheVerbesserung 通过相应计划推导出改善可能性 持续改进 NeueZiele 新的目标 Selbst Fremdbewertung内部评估 外部评估 2020 3 23 24 Erreichungsgrad实现等级 InwieweitsinddieimKTQ KataloggenanntenAnforderungenzumjeweiligenKriteriumerf llt 在KTQ目录中规定的要求在何种程度上达到相应的标准 Durchdringungsgrad普及等级 InwieweitwerdendieAnforderungeninterdisziplin rundinterprofessionellumgesetzt 要求在何等程度上实现跨学科和跨专业 Praxisorientierung以实践为导向 2020 3 23 25 Beispiel FragenausdemKatalogKrankenhaus医院标准中的问题示例DiestrukturierteErstversorgungderPatienten 对病患的结构化初级护理Medizinischesundnicht medizinischesNotfallmanagement 医疗和非医疗的应急管理AufbaudesRisikomanagements 建立风险管理EinedenLeitlinienderFachgesellschaftenentsprechendeBehandlung 医学协会相应治疗的指导标准之一 Praxisorientierung以实践为导向 2020 3 23 26 Beispiel FragenausdemKatalogKrankenhaus医院标准中的问题示例DieprofessionelleEntlassungundSicherungeinerkontinuierlichenWeiterbetreuung 专业出院标准与后续护理的保障EinarbeitungneuerMitarbeiter 新员工的培训UmgangmitBehandlungsfehlernundPatientensch den 对于医疗事故和造成病人损失的处理Durchf hrungvonPatienten undMitarbeiterbefragungen 在病人及医护人员中进行民意调查 AktuelleKernkriterien当前的核心准则 2020 3 23 27 3 1 1Arbeitsschutz工作安全3 1 2Brandschutz消防3 2 2MedizinischesNotfallmanagement医疗紧急管理3 2 3Hygienemanagement卫生管理3 2 4HygienerelevanteDaten卫生相关的数据信息3 2 5Infektionsmanagement传染管理3 2 6Arzneimittel药物3 2 7BlutkomponentenundPlasmaderivate血液制品及血浆衍生物3 2 8Medizinprodukte医疗器械5 5 1 AufbauundEntwicklungeinesRisikomanagements风险管理的建立和发展 Aufwand Nutzen成本 效益 2020 3 23 28 AussagenvonAnwendern客户反馈 dieSelbstbewertunglehrtuns einanderzuzuh renundf rdertdiestrukturierteKommunikationsowiedieEinbindungderGesch ftsf hrungundderMitarbeiter我们从自我评估中学习到 彼此倾听并结构化地促进了管理人员与员工的沟通和联系 dieFremdbewertunggibtunseinenGesamt berblickzuSt rkenundVerbesserungspotenzialen外部评估使我们对于自身优势及改善潜力有了一个整体概念 durchdieMischungvonKollegialenDialogenundBegehungenistdasVerfahrensehrtransparent通过同行沟通及检查的结合使进程非常透明 durchdasKTQ VerfahrenerkennenwirdieVerbesserungs potenzialeinunserenProzess