外伤急救四项技术1止血

1,外伤急救四项技术(止血）,顺德红十字会初级救护培训,2,不慎被锐利玻璃片割破手指流血不止，怎么办？,A、马上去医院B、马上打电话给懂医学朋友询问处理办法C、自救D、吃消炎止血药,3,4,创伤急救四项技术,止血包扎固定搬运,5,一止血,止血的目的：控制出血，保持有效的血容量，防止休克，挽救生命。,6,一止血,出血是血管破裂而引起的 ，血液一旦离开血液循环，脱离血管的约束即为出血。 当皮肤、粘膜裂开， 血液流出体外时，称 外出血。当血管破裂，皮肤粘膜 完整或内脏出血时，称 内出血。,7,一止血,外伤所致出血，根据血管的不同，可分为：动脉出血喷射状一股一股地冒出，鲜红色，量大，危险性大；静脉出血涌出状或徐徐外流，暗红色，危险性小于动脉出血；毛细血管出血水珠样渗出，红色，自凝，危险性小。,8,一止血,静脉出血和毛细血管出血一般用纱布、绷带包扎好伤口后就可以止血。较大的静脉出血通常用加压包扎的方法也可以止血。动脉出血的止血方法较多。,9,如何正确使用止血贴？,10,用于静脉、小动脉及毛细血管出血时的止血。包扎时松紧要适宜，以既能止血，又不阻断肢体的血流为准。,压迫包扎止血法：,11,压迫包扎止血法：,用无菌敷料覆盖伤口，然后用纱布、绵垫放在无菌敷料上，再用绷带或三角巾加压包扎。直接压法间接压法伤口有异物,12,指压止血法,适用于中等以上的动脉出血。 用手指（拇指）或手掌压住出血血管（动脉）的近心端，使血管被压在附近的骨块上，从而中断血流，能有效达到快速止血的目的。本法只能在短时间内达到控制出血的目的，不宜久用。,13,指压止血法操作要点：,1、准确掌握动脉压迫点2、压迫力度要适中，以伤口不出血为准3、压迫分钟，仅是短暂急救止血4、保持伤处肢体抬高,14,全身主要的动脉分布图,15,一止血,全身走行于体表的中等以上的动脉主要有： 颞浅动脉面动脉 枕动脉 颈总动脉锁骨下动脉肱动脉,尺动脉 桡动脉 股动脉腘动脉 足背动脉 胫后动脉,16,一止血,颞浅动脉压迫法一侧头顶部出血颞浅动脉（同侧外耳门上方，颧弓根部，用拇指或食指压向下颌关节）,17,一止血,面动脉压迫法一侧颜面部出血面动脉（同侧下颌骨下缘，下颌角前端，压向下颌骨面）,18,一止血,枕动脉压迫法头后部出血枕动脉（耳后乳突下面稍外侧，压向枕骨面）,19,一止血,颈总动脉压迫法一侧头面部出血颈总动脉（气管与同侧胸锁乳突肌之间，甲状软骨下方外侧，压向第5颈椎横突）,20,一止血,锁骨下动脉压迫法肩、腋部、上肢出血锁骨下动脉（同侧锁骨中点上方，锁骨上窝处，压向后下方第一肋骨面）,21,一止血,肱动脉压迫法前臂出血肱动脉（上臂内侧中部肱二头肌内侧沟处，压向肱骨干）,22,一止血,尺、桡 动脉压迫法手部出血尺、桡动脉（手腕横纹稍上处内外两侧，压向尺桡骨面）,23,一止血,股动脉压迫法大腿以下出血股动脉（腹股沟韧带中点下方处，双手拇指、手掌、拳头，压向耻骨）,24,一止血,腘动脉压迫法小腿以下出血腘动脉（腘窝偏内侧处，向后压向股骨头）,25,一止血,足背、胫后动脉压迫法足部出血足背动脉（足背皮肤皱纹中点，压向跖骨）胫后动脉（跟骨和内踝之间，压向跟骨）,26,一止血,加垫曲肢法：用于前臂和小腿的出血。在肘窝、腘窝处加垫（如一卷绷带），然后强力屈曲肘关节、膝关节，再用三角巾或绷带等缚紧固定。对已有或怀疑有骨折或关节损伤者禁用。,27,一止血,填塞止血法创口较大且深，组织缺损,28,一止血,止血带法：用于其他止血方法暂时不能控制的四肢动脉出血。常用止血带有橡皮止血带、卡扣式止血带、布带、三角巾和气囊止血带。,29,30,止血带法注意事项:,1、首先要快速准确判断出血部位及出血量，决定采取哪种止血方法；2、大血管损伤时常需几种止血方法联合使用。颈动脉和股动脉损伤出血凶险，首先采用指压止血法，并及时拨打急救电话。转运时间长时可实行加压包扎止血。,31,止血带法注意事项:,3、无论使用哪种止血带都要记录时间，注意定时放松（每40-50分钟放松一次，每次3-5分钟），放松止血带要缓慢，防止血压波动或再出血。4、布料止血带因无弹性，要