《循环系统解剖》PPT课件.ppt

第六章循环系统 第一节概述 一 血液循环的意义血液循环指血液在心血管系统中周而复始地 不间断地沿一个方向流动 意义完成体内的物质运输 保证新陈代谢不断进行 内环境稳定 血液的防卫功能 激素的调节及体温调节等功能 靶器官组织细胞 心脏 血管 动脉 毛细血管 动力器官 离心的血管 物质 气体交换 回心的血管 静脉 毛细淋巴管淋巴管淋巴导管淋巴干 循环系统 功能 心血管系统 淋巴管系统 组成 消化系统 营养物质呼吸系统 氧内分泌腺 激素 肾 肺 皮肤 代谢产物 循环系统运输 防卫功能体温调节 一 体循环 二 体循环 肺循环 左心室 主动脉 全身各组织器官 毛细血管 上下腔静脉 右心房 大循环 二 肺循环 右心室 肺动脉 肺内气体交换 毛细血管 肺静脉 左心房 小循环 第二节心脏 位置胸腔两肺间的纵隔内 一心脏的位置和形态 心脏的形态 2 特点 1 形态前后略扁的圆锥体 3沟 2面 1底心底 1尖心尖 胸肋面 隔面 前室间沟 后室间沟 冠状沟 二 心脏的结构 一 心脏的基本结构心脏为一中空的肌器官 由中隔分为互不相同的左 右两半 后上部为左 右心房 前下部为左 右心室 上腔V口下腔V口冠状窦口 1 右心房 出口右房室口 入口 心腔的结构 入口出口 2 右心室 右房室口三尖瓣 肺动脉口三个半月瓣 入口四个肺V口 出口左房室口 3 左心房 主动脉口 入口 4 左心室 左房室口 二尖瓣 出口 主动脉瓣 二 心壁的组织学结构 心内膜 心外膜浆膜 内皮 心肌层 内皮下层 内膜下层 内纵中环外斜 三 心脏特殊传导系统 组成 窦房结 房室结 房室束及左右束支及其终支 窦房结 右房心外膜其它 心内膜下层 功能 产生并传导冲动 分布 传导过程窦房结 结间束房间束 优势传导通路 房室交界心房肌 房室束 左 右束支 浦肯野纤维 心室肌 三 心肌的生理特性 一 兴奋性 特点为不会发生强直收缩 原因是心肌细胞动作电位2期平台的出现 不应期延长 期前收缩代偿间歇 二 自动节律性 心肌细胞能自动地 按一定的节律发生兴奋的能力 称自动节律性 简称自律性 正常的心脏的活动是受自律性最高的窦房结控制 窦房结是心脏的正常起搏点 以窦房结为起搏点的心脏节律性活动 称窦性心律或窦性节律 窦房结以外的自律细胞受窦房结的控制不表现出自身的自律性 只起兴奋传导作用 称为潜在起搏点 三 传导性 心肌细胞具有传导兴奋的能力 称为心肌的传导性 房室延搁意义 保证房室先后有序的收缩 使心室有充分的血液充盈 四 收缩性特点1 兴奋收缩呈 全或无 式2 不发生完全强直收缩3 心肌收缩对细胞外液的Ca 有很大依赖性 一定范围内Ca 心肌收缩力 四 心动周期 一 心动周期 1 心动周期 心脏每收缩和舒张一次构成一个机械活动周期 称心动周期 2 心率 heartrate 每分钟心动周期的次数 即每分心跳的次数 称为心率 成人为60 100次 分 平均75次 分 心脏的泵血功能 右心 泵血入肺循环 左心 泵血入体循环 二 心脏泵血过程 1 心房收缩期 2 心室收缩期 包括等容收缩期 射血期 等容收缩期 心室开始收缩至动脉瓣开放之前的这个时期 射血期 动脉瓣开放心室的血液射入到主动脉至心室舒张开始 a快速射血期 b减慢射血期 3 心室舒张期 包括等容舒张期 充盈期 等容舒张期 心室开始舒张到房室瓣开放这一时期 充盈期 房室瓣开放到心房收缩这一时期 a快速充盈期 b减慢充盈期 心室充盈 心室舒张所致的低压抽吸作用75 心房收缩 心房的血液进一步挤入心室25 三 心音 心音 心肌收缩 瓣膜关闭 血流撞击心室及大动脉的机械振动所产生的声音 称心音 四 心电图 五 心脏泵血功能的评定 1 每搏输出量 一侧心室每收缩一次射出的血量称每搏输出量 简称搏出量 成人安静时的每搏输出量约60 80ml 2 每分输出量 每分钟由一侧心室收缩射出的血量称每分输出量 也称心输出量 3 心指数 指安静状态下每分钟每平方米体表面积的心输出量 一 心泵功能评定指标 每分输出量 每搏输出量 心率 心率对心泵功能的调节 每搏输出量不变 心率越快 心输出量越多 心率大于180次 分 心脏过度耗能使心肌收缩力降低 心率过快舒张期缩短心室充盈期缩短 充盈量减少 心率过慢小于40次 分 心舒期过长 心室充盈早已接近最大限度不能再继续增加充盈量和搏出量 故心输出量下降 心输出 量降低 动脉 静脉 微循环 大动脉 弹性动脉 中动脉 肌性动脉 小动脉微动脉 毛细血管 微静脉小静脉中静脉大静脉 血管系统 第三节血管 一 动脉 内膜 中膜 平滑肌f 弹性膜和弹性f外膜 动脉管壁结构与功能的关系 弹性A 心缩期 扩张心舒期 回缩 肌性A 收缩和舒张 保持血流连续性 调节分配各器官的血流量 小 微A 调节组织局部的血流量 二 毛细血管 结构 管径6 8 m 管壁由内皮细胞 基膜组成 周细胞 位于内皮和基膜之间 扁平而有突起 功能 收缩 增殖分化为内皮细胞和成纤维细胞 2 分类 连续毛细血管 特点 内皮细胞间紧密相连 内含大量吞饮小泡 基膜完整 分布 结缔组织 肌组织 中枢神经 肺等部位 有孔毛细血管 分布 肾血管球 胃肠粘膜 內分泌腺等 有内皮窗孔 血窦 分布 肝 脾 骨髓 内分泌腺等 特点 管腔较大 形状不规则 内皮可有窗孔 细胞间隙大 基膜不完整或缺如 血窦 骨髓 血窦 脾 三 静脉 腔大 且不规则 壁薄 内 中 外膜界限不清 静脉瓣 内膜向管腔折叠防止血液逆流 1 动脉血压的形成 心室舒张 心室收缩 射血入主A 大A弹性回缩 势能释放 推动血液继续流动 舒张压 DP 收缩压 SP 推血 1 3 流动 大A扩张 2 3 动能消耗 势能贮存 二 动脉血压和动脉脉搏 一 动脉血压 动脉血压的形成 血管内有足够量的血液充盈 物质基础 心脏射血 条件 1 3动能 2 3势能 外周阻力动力 阻力 大动脉弹性贮器作用1 使心室间断的射血变为动脉内持续的血液流动2 缓冲血压波动 缓冲收缩压SP 势能贮存 维持舒张压DP 势能释放 小结 动脉血压的影响因素 总结 影响因素静脉回心血量循环系统平均充盈压 心肌收缩力 骨骼肌的挤压作用收缩时 舒张时 呼吸运动吸气时 呼气时 重力和体位的影响立 卧 卧 立 四 微循环 定义 指微动脉和微静脉之间的血液循环 意义 是血液与组织液之间进行气体和物质交换的场所 是血液循环的一个功能电位 一 组织液的生成与回流组织液是细胞与血液进行物质交换的中介 呈胶冻状 不能自由流动 占99 可自由流动的液态组织液占1 毛细血管壁 回流 血浆组织液 生成 第四节心血管活动的调节 一 神经调节 一 心脏和血管的神经支配1 心脏的神经支配 1 心交感神经 兴奋 心交感神经 递质为去甲肾上腺素 R结合 可导致心率加快 正性变时作用 房室交界传导速度加快 正性传导作用 心肌收缩能力加强 正性变力作用 2 心迷走神经 抑制 心迷走神经 递质为乙酰胆碱 M R结合 导致心率减慢 负性变时作用 房室交界传导速度减慢 负性传导作用 心肌收缩能力减弱 负性变力作用 2 血管的神经支配 1 缩血管神经纤维 R强 R弱 2 舒血管神经纤维 M R 二 心血管中枢基本中枢 延髓 心交感中枢心迷走中枢交感缩血管中枢 1 颈A窦和主A弓压力感受性反射传入神经 窦神经 加入舌咽神经 主动脉神经 加入迷走神经 2 颈A体和主A体化学感受性调节缺氧 二氧化碳增多时兴奋呼吸增快 间接使心率增快 血压升高 三 心血管活动的反射性调节 反射特点 是负反馈调节过程 双向 在一定范围内 压力感受器的传入冲动频率与血管壁扩张程度成正比 并且对搏动性的压力变化更为敏感 生理意义 使动脉血压保持相对稳定 二 体液调节 一 全身性体液调节1 肾素 血管紧张素系统2 肾上腺素和去甲肾上腺素3 升压素 抗利尿激素 二 局部性体液调节 第五节淋巴系统 一 淋巴系统的支持及功能淋巴系统是循环系统的组成部分 由淋巴管 淋巴结 脾组成 一 淋巴管功能是回收组织液 淋巴循环管道 二 淋巴结功能是产生淋巴细胞 浆细胞和抗体 滤过淋巴液 三 脾造血 储血 血液滤过 第二节淋巴管系 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干 9条 淋巴导管 胸导管 右淋巴导管 组成 功能 协助体液回流 免疫功能 3 淋巴干 共9条 头颈部 上肢 部分胸壁 胸腔脏器 部分胸腹壁 腹腔不成对脏器 下肢 盆部 腹腔成对器官 部分腹壁 左 右颈干 左 右支气管纵隔干 左 右锁骨下干 肠干 左 右腰干 1 胸导管 淋巴导管 2 右淋巴导管 右颈干右锁骨下干右支气管纵隔干 右静脉角 左支气管纵隔干 左 右腰干 肠干 乳糜池 主动脉裂孔 左颈干 左锁骨下干 左静脉角 行程及收集范围 1 胸导管收纳左上半身和下半身淋巴 身体3 4