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夹 层 动 脉 瘤,超声表现：病变处血管扩张；内膜层与外膜层分离，形成假腔及真腔；管腔内可有线样强回声带；收缩期内膜摆动的方向即假腔的位置；部分病人可见动脉破口及高速血流信号；假腔内可见红蓝相间的彩色血流；真腔可受压狭窄。,急 性 动 脉 栓 塞,诊断要点：二维超声显示栓子及大小、部位；多普勒超声显示远端血供改变甚至严重障碍。,常见静脉疾病的超声诊断,1）静脉血栓急性血栓：指两周以内的血栓，其特点：几小时到几天为无回声，一周后呈低回声，边界光滑；血栓处静脉腔不能被压瘪；急性血栓可飘动；静脉管径明显扩张，有助于与慢性血栓鉴别；血栓段无血流信号；血栓远端静脉频谱失去呼吸相性。,亚急性血栓：指数周以后的血栓，其特点： 血栓回声增强； 血栓变小、固定； 血栓处静脉腔不能被压瘪； 由于再通，腔内血流信号增多。,慢性血栓：指数月到数年的血栓，其特点是： 血栓回声更强； 机化使静脉内壁毛糙，部分或弥漫性增厚； 静脉内径缩小，或静脉结构无法辨认； 静脉内血流信号因再通程度不同而异。,常见静脉疾病的超声诊断,1）静脉血栓急性血栓：指两周以内的血栓，其特点：几小时到几天为无回声，一周后呈低回声，边界光滑；血栓处静脉腔不能被压瘪；急性血栓可飘动；静脉管径明显扩张，有助于与慢性血栓鉴别；血栓段无血流信号；血栓远端静脉频谱失去呼吸相性。,亚急性血栓：指数周以后的血栓，其特点： 血栓回声增强； 血栓变小、固定； 血栓处静脉腔不能被压瘪； 由于再通，腔内血流信号增多。,慢性血栓：指数月到数年的血栓，其特点是： 血栓回声更强； 机化使静脉内壁毛糙，部分或弥漫性增厚； 静脉内径缩小，或静脉结构无法辨认； 静脉内血流信号因再通程度不同而异。,下肢深静脉瓣膜功能不全,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全血管壁光滑、纤细；血管腔内为无回声暗区；加压检查见血管受压变形；瓣膜纤细、活动良好；乏氏动作时血液反流，时间大于秒。,继发性下肢深静脉瓣膜功能不全：血管壁不光滑、粗糙；血管腔内可见实质回声；加压检查见血管受压不变形或部分变形；瓣膜通常难以显示；乏氏动作时血液反流，时间大于秒。,反 流 的 判 断,反流时间小于0.5-1秒，生理性反流；反流持续时间12秒，一级；反流持续时间23秒，二级；反流持续时间46秒，三级；反流持续时间大于6秒，四级。,常 见 动 静 脉 疾 病,1）动静脉瘘2）血管瘤,动 静 脉 瘘,诊断要点 瘘道远端的静脉探及动脉样血流频谱； 瘘道处血流为动脉样频谱。瘘道分道分流量观察： 乏氏试验时，瘘道远端静脉内高速血流信号消失证明分流量较小；若仍存在，则表明分流量较大。,血 管 瘤,类型：毛细血管瘤、海绵状、蔓状诊断要点 二维：分隔状、网状低或无回声团或区域， 加压
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