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文档简介

夹 层 动 脉 瘤,超声表现:病变处血管扩张;内膜层与外膜层分离,形成假腔及真腔;管腔内可有线样强回声带;收缩期内膜摆动的方向即假腔的位置;部分病人可见动脉破口及高速血流信号;假腔内可见红蓝相间的彩色血流;真腔可受压狭窄。,急 性 动 脉 栓 塞,诊断要点:二维超声显示栓子及大小、部位;多普勒超声显示远端血供改变甚至严重障碍。,常见静脉疾病的超声诊断,1)静脉血栓急性血栓:指两周以内的血栓,其特点:几小时到几天为无回声,一周后呈低回声,边界光滑;血栓处静脉腔不能被压瘪;急性血栓可飘动;静脉管径明显扩张,有助于与慢性血栓鉴别;血栓段无血流信号;血栓远端静脉频谱失去呼吸相性。,亚急性血栓:指数周以后的血栓,其特点: 血栓回声增强; 血栓变小、固定; 血栓处静脉腔不能被压瘪; 由于再通,腔内血流信号增多。,慢性血栓:指数月到数年的血栓,其特点是: 血栓回声更强; 机化使静脉内壁毛糙,部分或弥漫性增厚; 静脉内径缩小,或静脉结构无法辨认; 静脉内血流信号因再通程度不同而异。,常见静脉疾病的超声诊断,1)静脉血栓急性血栓:指两周以内的血栓,其特点:几小时到几天为无回声,一周后呈低回声,边界光滑;血栓处静脉腔不能被压瘪;急性血栓可飘动;静脉管径明显扩张,有助于与慢性血栓鉴别;血栓段无血流信号;血栓远端静脉频谱失去呼吸相性。,亚急性血栓:指数周以后的血栓,其特点: 血栓回声增强; 血栓变小、固定; 血栓处静脉腔不能被压瘪; 由于再通,腔内血流信号增多。,慢性血栓:指数月到数年的血栓,其特点是: 血栓回声更强; 机化使静脉内壁毛糙,部分或弥漫性增厚; 静脉内径缩小,或静脉结构无法辨认; 静脉内血流信号因再通程度不同而异。,下肢深静脉瓣膜功能不全,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全血管壁光滑、纤细;血管腔内为无回声暗区;加压检查见血管受压变形;瓣膜纤细、活动良好;乏氏动作时血液反流,时间大于秒。,继发性下肢深静脉瓣膜功能不全:血管壁不光滑、粗糙;血管腔内可见实质回声;加压检查见血管受压不变形或部分变形;瓣膜通常难以显示;乏氏动作时血液反流,时间大于秒。,反 流 的 判 断,反流时间小于0.5-1秒,生理性反流;反流持续时间12秒,一级;反流持续时间23秒,二级;反流持续时间46秒,三级;反流持续时间大于6秒,四级。,常 见 动 静 脉 疾 病,1)动静脉瘘2)血管瘤,动 静 脉 瘘,诊断要点 瘘道远端的静脉探及动脉样血流频谱; 瘘道处血流为动脉样频谱。瘘道分道分流量观察: 乏氏试验时,瘘道远端静脉内高速血流信号消失证明分流量较小;若仍存在,则表明分流量较大。,血 管 瘤,类型:毛细血管瘤、海绵状、蔓状诊断要点 二维:分隔状、网状低或无回声团或区域, 加压

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