健康管理在中国

,健康管理在中国,健康的定义,健康是每天生活的资源,并非生活的目的。 -世界卫生组织, 1986 健康是指生理、心理及 社 会适应三个方面全部良好的一种状况，而不 仅仅是 没有生病或者体质健壮。,健康的标准,世界卫生组织据此制定了健康的10条标准： 1、充沛的精力，能从容不迫的担负日常生活和繁重的工作而不感到过分紧张和疲劳。2、处世乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔。3、善于休息，睡眠好。4、应变能力强，能适应外界环境中的各种变化。,5、能够抵御一般感冒和传染病 6、体重适当，身体匀称，站立时头、肩位置协调。 7、眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎。 8、牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常， 无出血现象。 9、头发有光泽，无头屑。 10、肌肉丰满，皮肤有弹性。,健康的标准,中华医学会老年健康的10条标准： 1、躯体无明显畸形 2、关节活动基本正常 3、神经系统和心脏功能基本正常 4、有一定的视听功能 5、有一定的学习记忆能力,健康的标准,6、性格健全 7、情绪稳定 8、能恰当地对待家庭和社会人际关系 9、能适应环境 10、具有一定的社会交往能力。,健康的标准,健康的意义 基本生存 健康 社会活动 追求理想 经济需求 健康需求,健康理念的转变 社会发展 医学模式转变 生物医学模式 生物、心理、社会 狭义健康观 广义健康观 医疗服务 健康服务 医疗效果评估 健康综合评估,世界人口期望寿命变化,中国需要健康管理吗？,中国目前在健康领域至少面临三大挑战： 一、传染病非传染病双重威胁二、未富先老，未老先衰 三、人口基数大，性别比失衡，质量不高。,传染病非传染病双重威胁,HIV感染人数迅速增加。活动性肺结核患者居世界第二。乙肝病毒携带者占世界的1/3。旧有传染病重新抬头。新发传染病威胁严重。,2004年统计报告： 高血压1.6亿； 糖尿病4000万； 血脂异常1.6亿； 超重2亿； 肥胖患者人数6000万。,2007年统计：高血压2亿； 糖尿病4600万，列世界第二。如不加干预，到 2025年将翻一番；血脂异常1.6亿； 超重2亿； 肥胖患者人数9000万。,流行病学资料,国内疾病现状,高血压患病率有较大幅度升高18 岁及以上居民高血压患病率为 18% ，高血压知晓率仅为30.2%，治疗率为 24.7%，控制率为6.1%。糖尿病患病增多18岁及以上居民糖尿病患病率为 2.6%，空腹血糖受损率为1.9%，大城市 20岁以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%，中小城市由3.4上升到3.9%。,国内疾病现状,超重和肥胖患病率呈明显上升趋势成人超重率为22.8%，肥胖率为 7.1 %。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达 30.0%和12.3%，儿童肥胖率已达8.1%。血脂异常患病率增高成人血脂异常患病率为8.65%不同类型的血脂异常患病率分别为高胆固醇血症 2.9% ，高甘油三酯血症11.9%，低密度脂蛋白血症7.4%。另有 3.9% 的人血脂胆固醇边缘升高。,儿童肥胖,体型,社会心理问题（自闭症）,认知困难,体重过重,后背疼痛,矫形外科并发症,睡眠呼吸暂停综合症,胆石症,皮肤改变,肿瘤,持续至成年,高血压,异常酯血症,心血管病发病率及死亡率增加,非胰岛素依赖性糖尿病,抗胰岛素性,生育功能受损,影响性发育,生长过快,肝脂肪变性,多囊卵巢综合症,运动障碍,22种后果,肥胖的代价,Source: AusDiab Report, 2001; NHMRC ,1997, Acting on Australias weight,如何控制慢性病?,治疗：先进的诊断、治疗和康复手段,先进的医疗设备，药物，手术方法.降低患病死亡率，延长寿命,无法控制人群现患率，延长患病时间，高昂的经济投入,预防：先进的健康管理手段,降低患病率，提高知晓率与控制率,提高生活质量降低医疗费用,未富先老，人口基数大,1999中国 1亿2千6百万 亚洲 3亿1千4百万全世界 5亿9千3百万,2050中国 4亿1千万 30% 亚洲 12亿4千万 全世界 19亿7千万,10%-老年化社会,北京晚报2005/10/112050年我国老人将达到.2亿,人口现状,国家统计局公布的第六次全国人口普查结果中，有一组数据引人关注：我国60岁及以上人口突破1.77亿人，占人口总量的13.26%，其中65岁及以上人口接近1.2亿人，占8.87%。,人口现状,第六次全国人口普查以2010年11月1日零时为标准，省城济南65岁以上老年人达到62.35万人，占全部常住人口的9.15%，同2000年第五次全国人口普查相比，比重上升了1.16个百分点。,家庭支持有限,4-2-1 症侯群,二十年城市饭桌变迁（82年到02年）鱼肉：禽畜（62克-104克）水产（22-45）谷类： 70克- 47克脂肪供能比 （25%-35.4%）,中国人40年经历了西方人400年的时代变化,饮食结构改变,世界卫生组织宣布,疾病病因,健康全管理,简单地说，个人健康状况的主要决定因素是个人的生活方式，每个人的健康掌握在自己的手中。健康管理服务项目就是通过体检和个人生活方式信息的收集进行全面评价和健康趋势分析，并在此基础上为提供全面的健康过程服务。,健康总结,中危险状态,低危险状态,出现临床症状（疾病）,高危险状态（早期病理改变）,国民对健康管理有哪些基本需求,指导培养健康习惯评价危险程度保持低危险状态,指导改掉不健康习惯评价危险程度减少危险,指导改掉不健康习惯早期发现病变早期干预评价危险程度，减少危险,指导改掉不健康习惯根据不同疾病要求协调疾病的治疗,健康管理需求,2011年健康管理服务需求市场调查结果,健康管理定义,卫生部人才交流服务中心陈君石和黄建始主编的健康管理师定义健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理的具体做法就是为个体和群体（包括政府）提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。,个体化健康管理系统的组成,第一部分：个人健康信息管理第二部分：个人疾病危险性评价,第三部分：个人健康改善 行为矫正与危险因素控制,三步曲,健康信息利用个体健康风险评估与人群分类(2)确定重点目标人群,连续收集管理信息个体及人群健康改善效果评价(4)跟踪与指导,(1)个体健康改善处方及群体健康改善计划(3),健康管理系统组成个人健康信息收集与健康档案的建立,健康管理的目的,利于制订个体化健康干预措施人群分类并筛选高危人群评价干预措施有效性,使个体对健康风险有一个综合认识,危险因素多元化,多种危险因素无病症,激发个人对改变生活方式以利健康的愿望,健康管理服务的发展与现状,新兴行业,最近20-30年作为一门学科及行业在西方兴起并日趋完善；,市场需要是健康管理行业兴起的基础,- 人的寿命延长；,- 慢性疾病患病率增加；- 医疗费大幅度持续上升；,很快地向规范性及普及性方面发展,- 多种类型的服务方式：- 广泛的应用：,- 系统的研究与评价机制：,- 以公司面貌出现,健康管理在中国的出现十几年，实践应用先行于理论研究。 自2001年国内第一家健康管理公司注册到今天，2003年SARS危机的出现和2005年健康管理师国家职业的设立，有力地推动了健康管理在中国的发展。,健康管理中国发展,由于普及健康管理基本概念和知识的工作尚未到位，研究健康管理理论的队伍没有形成，进行健康管理实践的人才相当匮乏，关于健康管理的正规教材刚起步，市场上健康管理知识和服务的提供很不规范，出现了“鱼目混珠”的局面。三大学会设立健康管理专门委员会分会：中国医师学会，中华预防医学会，中华医学会,健康管理中国发展,健康管理公司的主要经营模式,1、 体检主导型,体检是目前健康服务领域最成熟的经营模式，也是客户接受度最高的健康服务品种。 为了充分挖掘客户资源的消费潜力，部分体检中心开始介入健康管理服务。由于体检中心拥有大量客户资源，具有最合适的服务切入点，只要操作得当，在体检中心基础上发展起来的健康管理公司将将垄断健康管理行业的半壁江山。,目前以体检为主导的健康服务机构主要有以下3种类型：,（1）医院主体：医院为了提高医院医疗资源的使用效率，大部分都已成立专门的体检部门，在三甲医院甚至于推出专门针对中高端人群的特需门诊.（2）依托医院医疗资源而生的体检机构：目前很多健康管理公司受到自身条件的限制，没有能力自己投资建设体检中心，则其必须成为医院体检中心的重要合作伙伴，是体检中心客户源的重要输送者。（3）自建体检中心的健康服务机构：这类健康服务机构一般来讲，前期投入成本较高，所以锁定用户定位也较高。,健康管理公司的主要经营模式,2、中医保健型,健康管理的重要特点在于对疾病的前瞻和预防，但是亚健康相对西医来说是一个很难精确定位的模糊概念。 而中医理论却能很好得诠释亚健康的形成发展，并迅速提供解决方案。中医作为国粹，首先在群众中有大批的拥护者，具有深厚的市场基础。其次中药方具有针对性强，效果好，副作用小的特点，第三中医拥有针灸、推拿、膏药等传统的内病外治方法，这些都可以成为健康管理的有效工具。,健康管理公司的主要经营模式,3、HMO型-Health Maintenance Organization（健康维持组织）,HMO是一种最早期的健康管理计划形式，它向会员提供一定范围的健康服务，包括在每月付费或年付费基础上提供预防性护理服务。 在国内现在有类似的机构在从事类似事务，如元化健保，其与平安保险公司的合作以及基础护理成为此业态的领先者。,健康管理公司的主要经营模式,4、信息技术服务型,这类公司从宏观需求着眼，从技术研发着手，为健康管理公司和体检机构提供一些标准化的服务工具或服务. 提供诸如标准化的体检报告、体检过程控制及数据电子化、导医挂号、慢性病评估、心理素质评估、亚健康评估、运动处方、疾病在线或无线管理等服务。 由于这种服务具有标准化和网络化的特性，使它们可以不受地域的限制，为众多客户提供同一种服务。,健康管理公司的主要经营模式,5、私人医生型,这是一类诉求非常明确的公司，他们将客户目标锁定在中高端，广泛整合医疗资源尤其是稀缺的医生资源，通过精细入微的服务来赢得市场，运用各种增值服务来获得商业利润。 这也是目前大多数健康管理公司在走的一条路。但是由于私人医生是人力资源密集型产业，人力资源的稀缺限制了它的运营规模和服务人数。同时增值服务产品的开发滞后也严重阻碍了对客户消费能力的深度挖掘。要解决这个问题的重要方式是进行连锁或加盟特许经营。,健康管理公司的主要经营模式,健康管理公司的困惑,目前健康管理公司的现状：主要表现在健康理念先进但响应者寥寥投入较大但产出的现金流很小目标客户群庞大但客户贫乏用心深化服务但服务工具和产品单一等,（一）经营模式的困惑,所有从事健康管理的公司都看好健康服务巨大的市场，都知道在未来十年，这个市场会以惊人的速度增长。在美国，健康服务业甚至占到GDP的10%以上，这是一个不可思议的数字。但如何尽快获得较大的、稳定的现金流，创建适合中国国情的盈利模式是健康管理公司的困惑之一。,健康管理公司的困惑,（二）创业团队的困惑,从国内市场来看，大多数健康管理的创业团队都具有深厚的医学背景。创业团队人力资源结构失衡是重要因素。 创业不是坐堂看病，专业人士决不能是创业团队的全部，服务产业有其自身的市场规律，作为一个商业机构，从产品设计到市场营销，从客户服务到销售培训，都需要相对专业的人材。,健康管理公司的困惑,（三）核心竞争力的困惑,加快高新技术的产业化、商业化，尽快拥有自己的核心竞争力成为当务之急。没有核心竞争力，就没有可持续发展的动力，如果大家都在较低服务层面争夺有限的高端客户资源，最后谁都吃不饱。,健康管理公司的困惑,作为新兴的服务行业，健康管理体系的打造依旧是一个不断探索和完善的过程。 事实上作为一个新兴的服务，客户的定位、产品的设计、市场的开拓、媒体的运作、服务的精致度、企业的知名度和美誉度才是决定企业生死存亡的关键。所有客户的网络化电子健康档案、医生的电话回访记录及提醒系统、电话咨询虚拟网转接、客户短信及Email交流系统等的都需要建设和完善。总之，细节决定成败，尤其在健康服务行业。这也是企业的核心竞争力之一。