《手阳明大肠经》PPT课件.ppt

大肠 手阳明大肠经 大肠1 二 手阳明大肠经 一 循行 灵枢 经脉 大肠手阳明之脉 起于大指次指之端 循指上廉 出合谷两骨之间 上入两筋之中 循臂上廉 入肘外廉 上臑外前廉 上肩 出髃骨之前廉 上出于柱骨之会上 下入缺盆 络肺 下膈 属大肠 其支者 从缺盆上颈贯颊 入下齿中 还出挟口 交人中 左之右 右之左 上挟鼻孔 二 病候 灵枢 经脉 是动则病 齿痛 颈肿 是主津所生病者 目黄 口干 鼽衄 喉痹 肩前臑痛 大指次指痛不用 气有余 则当脉所过者热肿 虚 则寒栗不复 三 主要病候腹痛 肠鸣 泄泻 便秘 痢疾 咽喉肿痛 齿痛 鼻流清涕或出血和本经循行部位疼痛 热肿或寒冷等症 四 主治概要本经腧穴主治头面 五官 咽喉 热病 神志病和经脉循行部位的其他病证 大肠2 经穴歌 手阳明穴起商阳 二间三间合谷长 阳溪偏历复温溜 下廉上廉三里长 曲池肘髎五里近 臂臑肩髃巨骨当 天鼎扶突和髎接 鼻旁五分号迎香 大肠3 五 腧穴 共20穴 左右40穴 1 商阳 LI1 井穴 定位 伸食指 在食指末节桡侧 距指甲角0 1寸 指寸 主治 1 耳聋 齿痛 咽喉肿痛 颌肿 2 热病 昏迷 3 手指麻木 刺灸法 向上斜刺0 1 0 2寸 或点刺出血 可灸 2 二间 LI2 荥穴 定位 侧腕对掌 半握拳 在食指本节 每二掌指关节 前 桡侧凹陷处 主治 1 目痛 齿痛 鼻衄 咽喉肿痛 口眼喎斜 2 热病 刺灸法 直刺0 2 0 3寸 可灸 3 三间 LI3 输穴 定位 侧腕对掌 自然半握拳 在手食指本节 第二掌指关节 后 桡侧凹陷处 主治 1 目痛 齿痛 咽喉肿痛 2 身热 腹满 肠鸣 3 手背肿痛 刺灸法 直刺0 5 0 8寸 可灸 大肠6 4 合谷 LI4 原穴 定位 侧腕对掌 自然半握拳 在手背 第一 第二掌骨间 第二掌骨桡侧的中点处 主治 1 头痛 目赤肿痛 鼻衄 齿痛 牙关紧闭 口眼喎斜 耳聋 痄腮 咽喉肿痛 2 热病 多汗 无汗 瘾疹 疟疾 3 腹痛 便秘 经闭 滞产 4 小儿惊风 半身不遂 上肢疼痛 不遂 刺灸法 直刺0 5 1 0寸 可灸 配伍 1 配颊车 迎香 有通经活络止痛作用 主治牙痛 面痛 面瘫 有疏风解表 宣肺利窍的作用 主治感冒 头痛 发热 鼻塞 2 配列缺 为原络配穴法 3 配太冲 称为四关穴 有镇静安神 平肝熄风的作用 主治癫狂 头痛 眩晕 高血压 4 配风池 大椎 有清热凉血 截疟的作用 主治皮肤瘙痒 荨麻疹 疔疮 疟疾 5 配三阴交 有调经活血催产的作用 主治月经不调 痛经 经闭 滞产 大肠8 5 阳溪 LI5 经穴 定位 侧腕对掌 伸前臂 在腕背横纹桡侧 手拇指向上翘起时 当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中 主治 1 头痛 目赤肿痛 耳鸣 耳聋 齿痛 咽喉肿痛 2 臂腕疼痛 刺灸法 直刺0 5 0 8寸 可灸 大肠9 6 偏历 LI6 络穴 定位 侧腕对掌 伸前臂 屈肘 在前臂背面桡侧 当阳溪与曲池连线上 腕横纹上3寸 主治 1 耳鸣 耳聋 目赤 鼻衄 喉痛 2 臂腕酸痛 3 水肿 刺灸法 直刺或斜刺0 5 0 8寸 可灸 大肠10 7 温溜 LI7 郄穴 定位 侧腕对掌 伸前臂 屈肘 在前臂背面桡侧 当阳溪与曲池连线上 腕横纹上5寸 主治 1 头痛 面肿 鼻衄 咽喉肿痛 口舌肿痛 吐舌 2 肠鸣腹痛 3 肩臂酸痛 4 疔疮 刺灸法 直刺0 5 1 0寸 可灸 大肠11 8 下廉 LI8 定位 侧腕对掌 伸前臂 在前臂背面桡侧 当阳溪与曲池连线上 肘横纹下4寸 主治 1 头痛 眩晕 目痛 2 腹痛 腹胀 3 肘臂痛 4 上肢不遂 刺灸法 直刺0 5 1 0寸 可灸 解剖 皮肤 皮下组织 肱桡肌 桡侧腕短伸肌 旋后肌 浅层布有前臂外侧皮神经和前臂后皮神经等 深层有桡神经深支的分支 大肠12 9 上廉 LI9 定位 侧腕对掌 伸前臂 在前臂背面桡侧 当阳溪与曲池连线上 肘横纹下3寸 主治 1 头痛 2 半身不遂 肩臂酸痛麻木 3 腹痛 肠鸣 腹泻 刺灸法 直刺0 5 1 0寸 可灸 解剖 皮肤 皮下组织 桡侧腕长伸肌腱后方 桡侧腕短伸肌 旋后肌 拇长展肌 浅层有前臂外侧皮神经 前臂后皮神经和浅静脉等分布 深层有桡神经深支穿旋后肌 大肠13 10 手三里 LI10 定位 侧腕对掌 伸前臂 在前臂背面桡侧 当阳溪与曲池连线上 肘横纹下2寸 主治 1 肘臂疼痛 上肢瘫痪麻木 2 腹痛 腹泻 腹胀 3 齿痛颊肿 失音 刺灸法 直刺0 8 1 2寸 可灸 配伍 1 配温溜 曲池 中渚 丰隆 有利咽喉 清热邪的作用 主治喉痹不能言 2 配肩髃 合谷 有调理肠腑的作用 主治腹胀 吐泻 3 配肾俞 委中 有通经活络的作用 主治急性腰扭伤 大肠14 现代研究 1 在X线钡餐下观察发现 针手三里可使胃肠蠕动增强 家兔实验观察也证实了针 手三里穴 对大肠运动功能的显著调整作用 2 动物实验还证明 针兔的 手三里 合谷 足三里 臂臑 等穴可提高皮肤痛阈 并进一步证实 针 手三里 的镇痛作用 是通过其对尾核和下丘脑外侧区的作用 以及对不同脑区内单胺类神经递质含量变化的影响而实现的 大肠15 11 曲池 LI11 合穴 定位 侧腕 屈肘 在肘横纹外侧端 屈肘 当尺泽与肱骨外上髁连线中点 主治 1 瘾疹 2 半身不遂 手臂肿痛无力 瘰疬 3 热病 咽喉肿痛 目赤肿痛 齿痛 4 高血压 头痛 眩晕 癫狂 5 腹痛吐泻 痢疾 月经不调 刺灸法 直刺1 0 1 5寸 可灸 现代研究 1 有报道针曲池穴可见胃 空肠 回肠蠕动有即时性改变 能使其蠕动弱者增强 强者减弱 2 对阑尾炎患者 针足三里 曲池穴 无论在X线下观察或直接手术观察 均见阑尾蠕动明显加强 紧张度增加 呈移位 摆动 排空加快等变化 有的还见到阑尾血管收缩 原充血者 变为缺血状态 动物实验也证实 用 链球菌和金黄色葡萄球菌在犬阑尾壁注射所致的阑尾炎模型 用强刺激手法针其 曲池 和 阑尾 穴 有肯定的治疗作用 3 还有大量资料表明 针曲池 对血糖 血氧饱和度 血小板计数均有显著的调整作用 而且对冠心病患者的心肌收缩力 心率和血压及中风病人的血管舒缩 血液流变学及脑血流图均有改善作用 大肠17 12 肘髎 LI12 定位 正坐屈肘 自然垂上臂 在臂外侧 屈肘 曲池上方1寸 当肱骨边缘处 解剖 皮肤 皮下组织 肱桡肌 肱肌 浅层有前臂后皮神经 深层有桡侧副动 静脉的分支或属支 主治 1 肘臂酸痛 麻木 挛急 2 嗜卧 刺灸法 直刺0 5 1 0寸 可灸 大肠18 13 手五里 LI13 定位 正坐 自然垂上臂 在臂外侧 当曲池与肩髃连线上 曲池上3寸处 主治 1 肘臂疼痛 挛急 2 瘰疬 3 嗜卧身黄 刺灸法 避开动脉 直刺0 5 1 0寸 可灸 大肠19 14 臂臑 LI14 定位 正坐 自然垂上臂 在臂外侧 三角肌止点处 当曲池与肩髃连线上 曲池上7寸 主治 1 肩臂疼痛 颈项拘挛 2 目疾 瘰疬 刺灸法 直刺0 5 1寸 或向上斜刺0 8 1 5寸 可灸 现代研究 1 临床观察表明 针刺臂臑 内关 合谷等穴 对乳腺癌扩大根治术 改良根治术或乳腺单纯切除术等均有良好镇痛效果 2 针臂臑等穴的镇痛作用在损毁下丘脑外侧区后明显下降 提示其针刺 电针 镇痛作用与下丘脑外侧区有关 大肠20 15 肩髃 LI15 手阳明 阳蹻交会穴 定位 外展上臂平肩 肩臂活动困难者可自然垂臂 在肩部 三角肌上 臂外展 或向前平伸时 当肩峰前下方凹陷处 简易取穴 上臂外展或向前平举时 肩部出现两个凹陷 前面的的凹陷即是本穴 主治 1 肩臂疼痛 手臂挛急 肩周炎 臂神经痛 2 上肢不遂 3 瘾疹 瘰疬 刺灸法 直刺或向下斜刺0 8 1 5寸 可灸 解剖 皮肤 皮下组织 三角肌 三角肌下囊 冈上肌腱 浅层有锁骨上外侧神经 臂外侧上皮神经分布 深层有旋肱后动 静脉和腋神经的分支 大肠21 配伍 1 配肩髎 肩贞 臑俞 有活络止痛的作用 主治肩关节周围炎 2 配阳溪 有疏风清热 调和营卫的作用 主治风疹 3 配曲池 外关 合谷 有活血通络的作用 主治上肢不遂 现代研究 1 有人以肢体血流图为指标 证实按揉肩髃穴后能改善动脉弹性 减小血管外周阻力 增加肢体血流量 改善肢体血液循环 2 取肩髃 天宗 足三里等穴组成针麻处方 进行开胸手术 结果表明其镇痛效果较好 且对开胸后的呼吸困难 血压波动及血氧分压与酸碱平衡的波动均有调整作用 有利于手术进行和术后康复 大肠22 16 巨骨 LI16 手阳明 阳蹻交会穴 定位 正坐 在肩上部 当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处 主治 1 肩背及上肢疼痛 上肢抬举 伸展不便 2 瘰疬 瘿气 刺灸法 直刺 微斜向外下方 0 5 1 0寸 不可深刺 以免刺入胸腔造成气胸 可灸 大肠23 17 天鼎 LI17 定位 正坐微仰头 或仰卧位 在颈外侧部 胸锁乳突肌后缘 当结喉旁 扶突与缺盆连线中点 主治 1 咽喉肿痛 暴喑 梅核气 2 瘰疬 瘿气 刺灸法 直刺0 5 0 8寸 可灸 大肠24 18 扶突 LI18 定位 正坐微仰头 或仰卧位 在颈外侧部 结喉旁 当胸锁乳突肌的前 后缘之间 主治 1 咳嗽 气喘 2 咽喉肿痛 3 暴喑 吞咽困难 4 瘿气 瘰疬 刺灸法 直刺0 5 0 8寸 可灸 解剖 皮肤 皮下组织 胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间 颈血管鞘的后缘 浅层内有颈横神经 颈阔肌等结构 深层有颈血管鞘 现代研究 1 有报道 针扶突透翳风作为针刺麻醉行颅脑手术 镇痛效果良好 手术成功率达90 以上 优良率达80 针扶突配太冲 足三里 或配合谷 内关 进行各种甲状腺手术也取得良好效果 优良率达90 以上 2 有实验表明 针扶突穴可使正常人甲状腺对131碘的摄取量大为提高 大肠25 19 口禾髎 LI19 定位 正坐或仰卧位 在上唇部 鼻孔外缘直下 平水沟穴 解剖 皮肤 皮下组织 口轮匝肌 浅层有上颌神经的眶下神经分支 深层有上唇动 静脉和面神经颊支等分布 主治 1 鼻塞 鼽衄 2 口喎 口噤 刺灸法 平刺或斜刺0 3 1 0寸 可灸 大肠26 20 迎香 LI20 手 足阳明交会穴 定位 正坐或仰卧 在鼻翼外缘中点旁 当鼻唇沟中 主治 1 鼻塞 鼽衄 鼻息肉 2 口喎 面痒 3 胆道蛔虫 刺灸法 直刺0 1 0 2寸 或平刺或斜刺0 3