完全性大动脉转位的外科治疗_第1页
完全性大动脉转位的外科治疗_第2页
完全性大动脉转位的外科治疗_第3页
完全性大动脉转位的外科治疗_第4页
完全性大动脉转位的外科治疗_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

D-TGA的外科治疗,房间隔球囊造口术 对于不伴有ASD或VSD的D-TGA应在明确诊断后几小时内进行造口术，增加心房水平的分流，减轻左房压，但因创伤较大，临床几乎放弃。,姑息性手术,肺动脉环缩术 伴有巨大VSD或者多发VSD，可先行肺动脉环缩，以保护肺血管，锻炼左室功能，至6个月或1岁时再行根治术，但因环缩处易形成瘢痕，影响ASO的操作，应用也较少。,体肺分流术 对重度低氧血症，伴有肺动脉狭窄等原因，早期不能行ASO时，可先行体肺分流，改善低氧血症。,心房内调转术Mustard （自体心包片做板障）或者 Senning （房间隔组织做板障）术后易发生心律失常和腔静脉、肺静脉回流受阻形态右心室不能长期承受体循环压力，导致三尖瓣关闭不全,根治手术,手术年龄取决于左心室的功能TGA/IVS2周以内手术最合适TGA伴有VSD或者大PDA 左室压力维持在体循环压力2/3以上，安全时限的上限是8周冠状动脉移植是手术成败的主要原因,大动脉调转术,1AD,CX;2R双纽扣法,Lecompte操作 肺动脉分叉转移到 升主动脉前方,1AD;2CX,R带片开门技术,2AD,CX;2R两个冠脉开口大于2mm，分割成两个冠脉单独移植,左冠壁内走行，冠脉开口往往合并狭窄，可以采用壁内冠状动脉去顶+心包补片加宽,冠脉开口小于2mm，不能分离心包加盖技术,冠状动脉调转90度,1AD,R;2CX 两大动脉侧侧位,无Lecompte操作，避免主肺动脉压迫右冠,单冠畸形，特别是大动脉侧侧位时自体心包管延长,即使进行了广泛的游离，但如果直接移植冠脉，会导致右冠张力过大,Rastelli 术 心内建立VSD到Ao的内隧道，而RV到PA通过外管道连接人工外管道不能生长，远期并发症多，心内隧道梗阻发生率较高,D-TGA合并VSD和PS,双根部调转DRT,保留自体肺动脉瓣，术后瓣膜具有一定的生长潜能肺动脉根部从左心室取出后，可以使左室流出道梗阻
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论