重点监控药品

加强重点监控药品管理促进临床合理用药巴州红十字华龙医院医务科2016年5月,国家政策,2015年1月28日，卫计委就发布关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知，要求加强合理用药，运用处方负面清单管理、处方点评等形式控制抗菌药物不合理应用。规范激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药临床应用，加强临床使用干预，推行个体化用药，降低患者用药损害。,2015年11月6日，国家卫计委、发改委、财政部、人社部和国家中医药管理局5部门联合印发了控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知，提出建立公立医院医疗费用监测体系，其中就包括降低药占比和药品价格。,四川省卫计委关于建立医疗机构重点监控药品管理制度的通知（川卫办发201616号）,对质子泵抑制剂、中药注射剂和辅助用药3大类共25个品种进行临床用药重点监控。,四川省重点监控药品目录（首批）,1、从宏观的角度来看，在医保基金不堪负重的压力下，卫计委及医保部门必须监控医院用药目录和医生处方，从而降低药占比。2、从患者的角度出发，建立药品监控机制是为了在保证病人必需用药的基础上，对价格较高的“疗效不确切”药物的监控，防止这部分药品过度使用，从而减轻患者的负担。,为什么会要对某些品种进行重点监控？,一、组织领导 成立“重点监控药品处方点评领导小组”。由院长任组长、分管院长、医务科、护理部、信息科、临床科室、药剂科等负责人组成。下设办公室，负责对重点监控药品管理工作的组织领导、协调、监督工作，,医院重点监控药品管理制度,培训管理,医务科、药剂科定期组织医务人员认真学习重点监控药品管理的相关政策规定，加强对重点监控药品管理的宣传和培训，强化医务人员对重点监控药品合理使用的自觉性。,规范医院重点监控药品的采购，因临床治疗需要，未进入我院药品供应目录的重点监控药品，应由相应科室填写申请，经药剂科初审，报医院业务院长批准后，按巴州红十字华龙医院采购管理办法的规定程序严格报批采购。,采购管理,1、建立、完善我院重点监控药品的网络监管、查询系统，充分发挥信息技术在临床合理用药管理中的作用。,四、日常监管,2、建立用药预警机制，促进规范用药。单张处方金额超过500元（特殊病种用药除外）、重复用药、预防用药或配伍不当等不合理用药情况时，作出系统预警提示，有效监控用药行为。,3、根据医院合理用药监督管理制度，进一步加强医师处方质量管理和临床合理用药监督管理；定期开展单品种用药（尤其是重点监控药品）、医师用药、科室用药监控，处方点评等工作；定期对全院重点监控药品用药情况进行监督检查，并将结果进行通报和公示。,（1）、单品种用药监控公示：对使用金额、数量排在前10位的重点监控药品规格、使用数量、总金额等，每月公示一次。(2)、处方点评方法及公示：依据医院处方点评管理规范（试行）要求，医院合理用药工作小组定期对处方进行评价，对重点科室、重点人员、重点药物、重点环节等重点检查；,（3）、临床用药监控公示：临床科室每月抽查100份病历，对重点监控药品进行专项点评，检查中发现的不合理医嘱向临床科主任反馈，由医生本人写出使用该药品的书面说明，点评结果每月在医院公示。,（4）、每季度把处方、医嘱单点评情况、医师用药培训及重点监控药品使用量等情况上报卫生行政管理部门。,若患者涉及使用重点监控药物，医师和临床药师需向患者提供重点监控药品的药事相关服务，主动告