颈椎病的康复护.CQM

颈椎病的康复护理 孙玮,定义,颈椎病是由于颈椎间盘退行性变以及由此继发的颈椎组织病理变化累及颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经引起的一系列临床症状和体征。,颈椎病的诱发病因,不良的睡姿不当的工作姿势不当的锻炼头颈部外伤咽喉部炎症寒冷潮湿的气候,颈椎病分型,软组织型颈椎病神经根型颈椎病脊髓型颈椎病椎动脉性颈椎病交感神经性颈椎病混合性颈椎病,颈椎病的症状,1.疼痛 疼痛的部位与病变的类型和部位有关，一般有颈后部和肩部的疼痛，神经根压迫或刺激时，疼痛可放射到上肢，2.麻木 关节突关节增生，椎间盘突出和后纵韧带骨化，可刺激神经根或压迫脊髓，脊髓压迫明显者，出现下肢无力，躯干麻木，并引起步态异常。,3.自主神经症状： 交感神经受刺激时，可引起头痛、头昏、耳鸣、面部疼痛、面部潮红、咽部异物感、恶心、视物模糊、胸闷、心慌等。4.颈椎活动受限： 颈椎的屈曲与伸展、及旋转受限,康复护理措施,一、颈部制动二、牵引三、合理用枕 枕高10-15cm四、颈部保暖 避免冷风直接侵袭五、颈部医疗体操六、健康宣教,颈椎医疗体操,仙鹤点头-犀牛望月-金龟摆头-金龙回首练习颈部的伸屈与侧弯功能每个动作做两个八拍，每日1-2次,颈椎病自我护理歌诀,晚上不宜高枕卧，俯首工作有限时；看书毋妨添支架，沉思亦可托腮额；头晕忌望天花板，手软宜常牵脖子；早起漱口练抬头，闲时多躺靠背椅；俯卧垂头能复位，自行“吊颈”少求医。,肩周炎的护理,肩周炎时肩关节周围炎的简称，临床以疼痛和功能障碍为主要特征。超3月无关节功能障碍可排“五十肩” 五十左右易患 可自愈（2年）需与颈性肩痛和肩痛证、老年性肩痛区别,病理分期,1期：疼痛和肩关节活动受限（外展、内旋、外旋突出）2期：疼痛可稍减轻，活动受限3期：疼痛缓解，功能不会自行恢复,护理措施,主要注意保暖行之有效的锻炼是基础 1.钟摆运动 20-30min 1-2次/天 2.体操棒练习保护肩关节和良姿位 避免负荷，维持良好姿势避免挤压关节松动术和按摩,健康教育,1.治疗原发病2.加强生活护理3.坚持运动训练4.改变患者对疼痛的认知,康复护理概论,康复护理学是研究伤、病、先天性残疾者的生理、心理康复的护理理论、护理知识、护理技能的一门学科、康复护理学是康复医学的一个重要组成部分，是根据总的康复治疗计划，利用康复护理特有的知识和技能对康复对象进行护理，使其减轻对患者的影响，最终使他们重返社会。,康复护理的目标,1.维持患者肢体功能2.协助患者对功能障碍肢体的训练3.防范其他并发症的形成4.对患者进行心理辅导和支持5.对患者及其家属的康复教育,康复护理的职责,1.为患者提供安全、清洁、舒适的环境2.防范进一步功能障碍的形成3.帮助患者接受身体残障的事实4.维护团队人员间良好的关系5.维持康复治疗的连续性6.协助患者重返家庭和社会,康复护理的内容,1.观察患者的病情并做好记录2.预防继发性残疾和并发症3.学习和掌握各有关功能训练技术4.训练患者进行“自我护理”5.心理康复护理6.不同时期康复护理的重点7.康复护理评定8.康复健康教育9.出院前的康复指导10社区康复,康复护理的特点,1.康复护理的全过程是变被动护理为自我护理2.康复护理是多种康复治疗在病房的延续3.康复护理的长期性和延续性4.