医学原虫杜氏利什曼原虫其他

第九章 鞭毛虫,杜氏利什曼原虫蓝氏贾第鞭毛虫荫道毛滴虫锥虫及其他毛滴虫,利什曼原虫,第一节 杜氏利什曼原虫 Leishmania donovani,我国流行主要为杜氏利什曼原虫致病或称黑热病由白蛉传播,无鞭毛体,形状:大小:直径 3 m动基体特点 不能运动寄生在细胞内,形状:梭形 结构: 核位于虫体中部 动基体在前部。 由基体发出一鞭毛游离于虫体外寄生于白蛉消化道,前鞭毛体,生活史,生活史小结,无鞭毛体,前鞭毛体,人体内,白蛉体内,1 感染阶段:前鞭毛体2 感染方式:白蛉叮咬3 寄生部位:巨噬细胞内4 致病阶段:无鞭毛体5 诊断阶段:无鞭毛体6 保虫宿主: 狗和其它哺乳动物,百蛉,致病,发病机理: 无鞭毛体寄生并破坏巨噬细胞，使全身组织（除脑、脊髓）受累，以肝、脾、骨髓、淋巴结为重临床表现： 1. 不规则发热； 2. 全身性贫血 3. 肝、脾、淋巴结肿大 4. 鼻衄、齿龈出血,本病免疫特点？,贫血机制：脾功能亢进；骨髓造血功能障碍；免疫溶血,实验室诊断,病原检查，查无鞭毛体穿刺检查穿刺器官：骨髓、淋巴结、脾、肝培养法动物接种法皮肤组织检查法,免疫诊断ID、IFA、IHA 、CIEP、ELISA等,流行,分布：长江以北16省、市、自治区传染源：病人及保虫宿主具自然疫源性,防治,治疗病人、捕杀病犬治疗药物：葡萄糖酸锑剂、戊烷脒消灭传播媒介加强防护，防止白蛉叮咬,引起贾第虫病.多见于儿童和旅游者,又称“旅游者腹泻”,第三节 蓝氏贾第鞭毛虫 Giardia lamblia,形态：滋养体,轴柱,中体,大小:921515 m,鞭毛,核,吸盘,形态：包囊,大小:101479 m,鞭毛,核,轴柱,中心体,囊壁与虫体间有明显间隙,生活史,感染阶段:成熟包囊感染方式:口寄生部位: 十二指肠上部和胆道滋养体随未成型的粪便排出. 保虫宿主：家畜、野生动物,生活史小结,致病,Longitudinal section of villi. Showing Giardia trophozoites lying in the crypts. Iron-haematoxylin. 800.,致病机制:临床表现:带虫者急性期: 腹泻、腹痛慢性期: 吸收不良胆道病变：胆囊或胆管炎,致病,实验诊断,粪便检查直接粪便涂片 碘染十二指肠液 /胆汁肠检胶囊法结肠组织活检,实验诊断,免疫诊断:ELISA、IFAPCR诊断,流行,分布：世界性 传染源 患者、带虫者、保虫宿主传播途径 食入含包囊的水或食物 昆虫可作为传媒 包囊的抵抗力强易感人群：均易感,防治,治疗病人或带虫者常用药物：Metronidazole甲硝唑（灭滴灵）管理粪便及水源注意饮食和饮水卫生,引起滴虫病滴虫性阴道炎尿道炎STD,第四节 阴道毛滴虫Trichomonas vaginalis,形态：滋养体,大小: 7 32 10 15m,鞭毛,(波动膜),长轴柱),核,生活史,致病,男性：多为带虫状态，可致不育。 女性：多无症状或症状不明显滴虫性阴道炎： 滴虫性尿道炎：,诊断,查滋养体取材：阴道分泌物、尿液、前列腺液方法生理盐水涂片法涂片染色法培