感觉传导路张莲香

同学们， 下午好,感觉传导路,Sensory Pathway,薄束核,楔束核,腹后外侧核,水平切面,脊N节,腹后外侧核,薄束核楔束核,丘脑中央辐射,内囊后肢,中央后回中上部旁中央小叶后半,周围支,经脊N,肌肉肌腱关节骨膜,躯干四肢,内侧丘系交叉,内侧丘系,中枢支经后根入脊髓,T5以下形成薄束,T4以上形成楔束,2.躯干、四肢非意识性本体感觉,第一级神经元：,第二级神经元：,C8-L2胸核,L2-S3-,二级神经元,脊神经节,外侧部,脑后束,同侧,旧小脑皮质,脊髓小,同侧、对侧,脊髓小,脑前束,脊神经节,下脚,上脚,盲人用手指触摸钱币上面的盲文，可感知钱币面值多少，试问此感觉如何传向大脑皮质？,二、浅感觉传导路,(superficial sensory pathway),浅感觉：,温度觉和粗略触觉,皮肤、粘膜的痛、,三级神经元,脊神经节,腹后外侧核,脊髓后角.-层,1.躯干、四肢 浅感觉传导路,三级神经元,脊神经节,腹后外侧核,脊髓后角.-层,1.躯干、四肢 浅感觉传导路,水平切面图,腹后外侧核,脊髓后角. -层,周围支,经脊N,脊N节,腹后外侧核,丘脑中央辐射,内囊后肢,中央后回中上部旁中央小叶后半,躯干、四肢的皮肤,后角、-层,中枢支经后根入脊髓,脊髓节段,脊髓丘脑前束(粗触觉)大部分交叉，少部分不交叉,脊髓丘脑侧束(痛温觉)交叉到对侧,上升12,针刺左手食指后感觉经过哪些结构传递到大脑皮质？,2.头面部浅感觉传导通路,（superficial pathway of head and face）,三级神经元组成,三叉神经节,丘脑腹后内侧核,水平切面图,腹后内侧核,三叉N节,周围支,丘脑中央辐射,内囊后肢,中央后回下部,经三叉N,中枢支经三叉N,感觉根入脑桥,头面部皮肤、粘膜,三叉N脑桥核三叉N脊束核,在延髓、脑桥交叉,形成三叉丘系,某病人感觉左下颌第二前磨牙处疼痛，试问此感觉是如何传向大脑皮质？,总 结,浅深感觉传导路三元两换一越边浅交脊髓深交延面部感觉交桥延身右感觉左脑传,三、视觉传导路和瞳孔对光反射通路,Reflexes Pathways,The Visual Pathways and Pupillary,1.视觉传导通路(visual pathway),三级神经元组成,内囊后肢,周围支,中枢支,双极细胞,节细胞,外侧膝状体,视辐射,距状沟周围的皮质,视锥细胞视杆细胞,(视网膜鼻侧纤维交叉),(视网膜颞侧纤维不交叉),视N,视交叉,视束,视束,视野:眼球固定向前平视时所能看到的,视觉传导路不同部位的损伤表现:,空间范围。,鼻侧半视野的物象,颞侧半视网膜,颞侧半视野的物象,鼻侧半视网膜,1.一侧视神经损伤,该侧视野全盲,2.视交叉中交叉 纤维损伤,3.一侧视交叉外侧部,患侧视野鼻侧半偏盲,不交叉纤维损伤,4.一侧视束以后的,部位损伤,光照一侧瞳孔，引起两眼,光照一侧的反应称之。,未照射侧的反应称之。,瞳孔缩小的反应称之。,瞳孔对光反射：,直接瞳孔对光反射：,间接瞳孔对光反射：,2.瞳孔对光反射通路 (pathway of papillary light reflex),视网膜,视神经,视交叉,视束,顶盖前区,两 侧动眼神经副核,两 侧动眼神经,睫状神经节,睫状短神经,瞳孔括约肌,瞳孔对光反射通路,两侧瞳孔缩小,光照左眼,左侧视神经损伤,光照左眼,两侧瞳孔均不缩小,两侧瞳孔均缩小,左侧动眼神经损伤,光照左眼,左侧动眼神经损伤,光照左眼,左侧瞳孔不缩小,右侧瞳孔缩小,如果双侧视交叉外侧部不交叉的纤维损伤，在视野和瞳孔对光反射方面有没有影响？为什么？,四、听觉传导通路 (auditory pathway),四级神经元组成,周围支,听辐射,内囊后肢,颞横回,内侧膝状体,蜗神经,中枢支,螺旋器,蜗N节,蜗N核,形成斜方体至对侧上升),同侧上升),(大部分纤维交叉,(小部分不交叉在,外侧