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超声在动态监测颅高压病人中的应用,高玉芝2011/11/3,超声在动态监测颅高压病人中的应用,颅内压的特点 颅高压的原因 颅高压的后果 超声上的表现,颅内压增高的后果： 1.对脑血流量（CBF)的影响： 脑血流量(CBF)=(平均动脉压 MBP 颅内压 ICP)/脑血管阻力口径 CVR CVR 取决于血管口径，平滑肌的收缩,脑灌注压(CPP)= MBP-ICP1）. CPP保持在80-100mmHg,脑血流保持恒定。 MBP降低或ICP升高都可使CPP降低。 2）.CPP 1.0CCA, ECA 和 Sub A,PI 1.0所有颅内动脉和 ICA,涡流,频谱形态 (血流形态),正常层流,狭窄下游紊乱的血流,颅高压超声表现,MCA易辨别MCA解剖变异性低MCA流速最快,颅高压超声表现,颅高压对MCA的影响 1.随着颅高压增加，首先MCA血流频谱表现为Vd明显减低而Vs下降不明显，PI/RI升高，收缩期与舒张期间的重搏切迹变得明显，收缩峰变尖锐，形成特征性高阻力图形。2.颅内压继续增加，频谱表现为舒张早期血流消失或舒张末期血流消失，继而舒张期全程血流消失，甚至见舒张期反向血流与收缩期针式血流等脑死亡频谱。,颅高压超声表现,MCA血流频谱识读Vs，Vd，PI，RI，S/D 注意：MCA血流速度减慢最常见原因还是同侧ICA闭塞性病变和MCA慢性进展性闭塞。其它混杂因素，如高血压等。,超声在动态监测颅高压病人中的应用,ICU昏迷病人
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