神经-2014

Diseases of Nervous System,神经系统疾病,中枢神经系统感染性疾病 细菌性感染 流行性脑脊髓膜炎 病毒性感染 流行性乙型脑炎 神经系统变性疾病 Alzheimer病,教学安排,流行性脑脊髓膜炎epidemic cerebrospinal meningitis,病因：脑膜炎双球菌 经呼吸道传播 冬春季节可引起流行，“流脑” 儿童多见,部位：脑顶部病变最重 病变特点: 化脓性炎 ； “化脑”,蛛网膜下腔内化脓,肉眼： 蛛网膜下腔脓性渗出物,蛛网膜下腔脓性渗出物,蛛网膜下腔脓性渗出物,镜下： 蛛网膜下腔内大量中性粒细胞浸润,蛛网膜下腔内大量中性粒细胞浸润,蛛网膜下腔内大量中性粒细胞浸润,临床表现：脑膜刺激征、 颅内压升高等,结局：大多痊愈， 少数后遗症,流行性乙型脑炎epidemic encephalitis B,病因：乙型脑炎病毒 蚊为传播媒介 夏秋季节流行,病变特点： 病变主要累及大脑神经细胞 病情进展 自上而下发展,镜下：1 血管改变和炎症反应： （淋巴细胞套）,淋巴细胞套,2 神经细胞变性坏死： 嗜神经细胞现象 卫星现象,神经元变性坏死,噬神经细胞现象,3.softening areas formationcoagulation necrosis,卫星现象,3 筛状软化灶形成：,小胶质细胞结节,4 胶质细胞增生：,临床病理联系,高热嗜睡、昏迷运动神经元损害表现颅内高压,结局,多数痊愈少数后遗症,Alzheimer 病,又称老年性痴呆 进行性痴呆 为主要临床表现 50岁以后多见,Alzheimer病/阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),Ronald Reagan罗纳德里根（1911-2004） 演了53部电影 美国第40任总统 任期1981年1月20日-1989年1月20日 1994年患老年痴呆症 2004年6月5日，93岁的里根去世,我亲爱的美国同胞们： 近期获知，我和数百万美国人一样，将受老年痴呆症折磨。得到这个消息后，南希和我必须作出决定：作为美国公民个体，我们应该保留这一隐私，还是将之公布于众？南希曾为乳癌困扰，我也接受过癌症治疗。我们在公开这些事件过程中发现，我们能够以此提高公众(对癌症)的关注意识。我们为许多人因为我们而前往医院接受检查感到高兴。他们的病症在早期就得到治疗，重返正常和健康生活。现在，我们觉得很有必要把它和你们共享。通过打开心扉，我们希望这样能引起人们对老年痴呆症的更多关注。这么做可能会让人们更好的了解那些备受病症煎熬的家庭和个人。1994年11月,病因和发病机制： 淀粉样蛋白沉积 遗传因素（21、19、14、1染色体） 其他：铝，受教育程度等,amyloid precursor protein, APP （淀粉样蛋白前体） Secretase: -secretase -secretase -secretase,-secretase,-secretase,-secretase,nomal, -secretase,-secretase,nonpathogenic fragment,APP,-secretase, -secretase,A,A,tau,老年斑,abnormal,hyperphosphorylation of the protein tau,microtubules,neurofibrillary tangles,肉眼：脑萎缩,脑回变窄，脑沟变宽,脑实质萎缩侧脑室扩张,脑实质萎缩，侧脑室扩张,镜下：1 老年斑：2 神经原纤维缠结：,1 老年斑： 细胞外结构 电镜：多个异常扩张变性的