椎体成形术PVP_第1页
椎体成形术PVP_第2页
椎体成形术PVP_第3页
椎体成形术PVP_第4页
椎体成形术PVP_第5页
已阅读5页，还剩36页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

椎体成形术(PVP)与椎体后凸成型术(PKP),李 振山东冠龙医疗用品有限公司,PVP & PKP 概述,Vertebroplasty 1987年始于法国，1997年在美国用于治疗椎体肿瘤，后延伸治疗骨质疏松压缩性骨折Kyphoplasty 1999年在Vertebroplasty基础上改进，可重建压缩的椎体两种方法均可增加稳定性、止痛，Kyphoplasty还可恢复椎体高度,经皮椎体成型术(PVP),Vertebroplasty 在C-臂、G-臂或CT引导下，经皮经椎弓根插入特制套管针至压缩骨折椎体中线前缘，加压注入骨水泥 可增加稳定性、止痛，但不能矫正压缩的脊柱，潜在的骨水泥外渗漏可造成神经损伤、椎管狭窄,经皮后凸成型术(PKP),此法在 Vertebroplasty基础上，先用特制的气囊将压缩椎体复位，然后在低压下注入骨水泥，减少渗漏具有增强稳定性、止痛、恢复身高，但膨胀的气囊有可能进一步损伤椎体及邻近组织,PKP示意图,手 术 过 程,病人俯卧局麻经皮经椎弓根进入（C型壁，CT引导）注入骨水泥，边注射边观察骨水泥分布情况骨水泥硬化后，拔出穿刺针，病人返回病房术中观察病人的一般情况次日可佩戴腰围下地,术后疗效,作者 数量 随访时间 止痛疗效 并发症Debusche 1991 15 1-12 mos 93% 无Gangi 1994 4 4-15 mos 100% 无Jensen 1997 29 3年以上 90% 2例肋骨骨折Deramond 1998 80 10年以上 90% 1例肋神经痛Martin 1999 11 ? 78% 无Corter 1999 16 6 mos 88% 11例渗漏Cyteval 1999 20 6 mos 90% 1例渗漏至椎旁肌Barr 2000 38 2-42 mos 95% 1例神经炎OBrien 2000 6 3 mos 67% 2例渗漏Heini 2000 17 12 mos 76% 20%渗漏,可能的止痛机制, 患椎强化后刚度和强度恢复，消除了骨折微动 调配的灌注剂中的未聚合的单体有细胞毒性，对周围感觉神经末稍有作用 PMMA聚合过程中产生的热对神经末稍有破坏作用 患椎内压下降也可能是止痛的原因之一,并 发 症,低于10%的病人有骨水泥渗漏至硬膜、压迫脊髓或神经根，导致疼痛增加肋骨骨折血栓形成过敏反应感染邻近椎体骨折死亡,PVP & PKP OP骨折手术适应症,疼痛性胸腰椎骨质疏松性骨折影响病人的正常生活新鲜-MRI无神经系统症状与体征CT检查椎体后壁无骨折、完整？临床查体与影像一致无手术禁忌症,手 术 禁 忌 症,一般情况差，严重合并病查体与影像不符病人或家属不配合,骨质疏松性骨折,椎体转移性肿瘤,椎体血管瘤,颈7、胸2椎体血管瘤,目前争论,PVP
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论