Somatom CT快速操作手册.ppt

SomatomCT快速操作手册版本CT2009E SiemensMedicalSolutionsGroup 尊敬的用户 感谢您购买和使用德国西门子公司的SomatomCT产品 随着西门子公司在中国业务的不断发展 越来越多的CT用户开始选择使用西门子的CT产品 为方便您的使用和加强CT临床应用技术的研究与合作 我们参照英文资料并结合自己的实践经验组织编写了SomatomCT临床应用操作中文系列手册供广大用户参阅 虽然经多次修改和校正 但由于水平和经验的限制 文中错漏之处再所难免 请广大用户批评指正 并及时告知我们 同时我们也真诚地希望广大用户朋友能与我们保持交流与合作 从而不断提高我们的应用水平 更好地为广大中国用户服务 西门子公司CT临床市场部 所有的操作应在工作完成后及时关闭退出 养成良好正确的操作习惯 以优化操作流程及设备运行状态 提高工作效率 推荐客户使用默认扫描方案降低条件 使用能够满足诊断的最小mAs 最大限度降低X线对病人的辐射要求医院根据国家规定 CT检查时对X线敏感的器官进行遮盖使用CAREDose4D 可以在提高图像质量的同时合理使用X线选择适当的准直宽度 不用于3D重建的扫描使用最宽的准值 能够满足诊断的条件下选择较宽的准值扫描 降低扫描时间 选择1 2会比0 6准值的扫描时间减少一倍改进工作流程 为了更合理有效地使用CT设备我们建议避免同部位检查患者过度集中对扫描时间长 高mAs的患者和扫描时间短 低mAs的患者交替扫描可将上午集中的检查预约到下午 操作提示 开机 关机程序 Emotion6 16的开机程序 开机前提 医院供电正常 西门子CT的配电箱也都正常 各紧急键均在正常位置按下西门子CT配电箱的绿色电源键 使绿色键常亮 接通机架电源按下UPS上的 通电 键 启动计算机等待程序启动 进入Syngo操作界面的开机检查程序 Checkup 点击 开机检查 Checkup 键 按照提示操作 顺利完成开机检查程序后 就可以开始病人扫描检查 开机检查 Checkup 每天至少一次如果24小时不关机 要求每天早晨必须做 开机检查 Checkup 一次 每周至少关机一次特别提醒 超过4小时未使用 必须预热后再使用关机超过4小时 必须做 开机检查 Checkup 才能检查病人Emotion6 16的关机程序 选择 系统 结束 关机 System End Shutdown 并确认点击 OK 键等待系统关机程序结束 按下UPS的 断电 键 关闭计算机电源关闭西门子CT配电箱的绿色电源键 绿色键不亮 来关闭机架电源 调节窗宽不用于CT发送到某网络节点编辑注释标记 mark 传输到虚拟底片打开病人浏览器 调节窗位翻动检查翻动系列翻动图像新病人登记 小键盘功能提示 基础知识 键盘操作提示 Delete 删除对象 用于病人浏览器或拍片卡窗口中Home 翻至第一个对象 页 End 翻至最后一个对象 页 PageUp 向前翻页PageDown 向后翻页在病人浏览器或影像卡或拍片卡窗口中均可应用 常用键盘快捷键 F5键转换到检查卡ExamF6键转换到影像卡ViewingF7键转换到拍片卡FilmingF8键转换到三维卡3DAlt F4关闭病人流览器Ctrl P曝光底片作业Ctrl S保存 限于3D任务卡 Ctrl C复制仅限于Filming任务卡Ctrl X剪切仅限于Filming任务卡Ctrl V粘贴仅限于Filming任务卡Ctrl W保存窗值Ctrl I光盘数据导入Ctrl L打开本地作业状态对话框Ctrl N打开网络作业状态对话框Shift 左键选择连续对象Ctrl 左键跳跃式选择对象 InsertHomeDeleteEnd PageUpPageDown 选择相应方向上的邻近的对象 鼠标三键功能详解 左键单击某像格图像用于激活该像格 即选择该图像 在影像卡观查区及拍片卡内 激活的像格以蓝色虚线边框表示 在3D卡内激活的像格以加粗的实线边框表示 左键单击图形对象的边框线 用于激活该对象并显示调节手柄 图形对象指图像外的圆形或方形感兴趣区及直线等 扫描定位框亦属于图形对象 在影像卡及拍片卡内 激活后左键拖放操作实现移动或缩放功能 鼠标放在像格中央区 变为表示移动 鼠标放在像格边缘区 变为表示缩放 中间键拖放操作用于窗值的调整 左右方向拖放可调节窗宽 上下方向拖放可调节窗位 右键用于调出弹出式菜单 紧急停止 扬声器听病人声音扫描暂停启动曝光 对病人讲话 适用于Emotion系列 系统信息 控制盒键 移动床位及角度 A 按数字小键盘区的 最快捷 B 点击登记图标 常用 C 从菜单进入Patient Register 极少用 注意 名字内不能有特殊字符如 等 病人登记 Examination 检查 病人登记 首次检查 A 在病人浏览器中选中该病人再登记B 登记时点查找再选择该病人 注 登记项目中黑体字部分的内容为必须输入项 病人登记 复查 输入完病人信息后点击登记界面的Exam键 患者体位 扫描程序的选择 心脏 各种冠脉的扫描协议血管 各种血管的扫描协议放疗 放疗定位相关扫描协议特殊 特殊扫描协议 如灌注自定义 保存自定义的扫描协议 成人儿童 替换 选择新的扫描协议时 替换原来的扫描协议 定位像默认保留附加 选择新的扫描协议时 附加在原协议后面 定位像默认切割切割 选择新的扫描协议时 继续沿用前一协议定位像保留 选择新的扫描协议时 需要重新加扫定位像 扫描程序的选择 右健快捷菜单的操作功能 参考扫描添加扫描暂停备忘录造影剂团注追踪剪切复制粘贴重复 单层扫描 作用 观察病人位置是否合适扫描结束后如范围不够可添加 只能是序列断层方式插入暂停 取消连续自动扫描插入注释 解释检查程序增强时点击 在程序前出现注射器 图像上添加 C造影剂团注跟踪 达到阈值自动触发增强扫描剪切并放置到粘贴板 利用paste可用于移动扫描程序复制某一扫描程序 选择paste后继续扫描粘贴功能Paste 在选择cut或copy后使用重复扫描 也可修改扫描范围用于补充扫描 扫描程序 定位像扫描参数 球管电流球管电压扫描时间定位像采集准直宽度定位像长度球管位置AP前后位LAT侧位 注释水平床位定位像扫描病人模型检查床高度当前床位定义为零扫描时病人运动的方向 扫描方向CranioCaudal头 足扫描CaudoCranial足 头扫描 扫描时病人体位标志 扫描延迟时间 指按下曝光健后到发出X线的时间 由扫描类型 床位及是否有呼吸指令等共同决定 实时自动调节曝光剂量 螺旋扫描参数设置 常规卡 Scan 螺旋扫描参数设置 扫描卡 Scan 活检 检查时检查床运动的方向 序列扫描参数设置 常规卡 Scan 选择不同的准直宽度 决定了图像重建时最小层厚 和扫描速度 选择相同的准直器宽度而层厚不同 不影响扫描时间 不增加球管消耗 相同的准直 直接选1mm扫描与先选10mm扫描后再重建为1mm 两者的扫描时间与图像质量均没有区别 辐射剂量指示 辐射剂量指示 序列扫描参数设置 扫描卡 Scan 螺旋扫描参数 重建卡 Recon 直接三维重建3DRecon 直接重建冠状 矢状位或任意斜位图像 用于观查或拍片 激活角度调节功能位置复位隐藏参考线设定为重建的像格设定为参考线像格预览图像 MPRMIP 表示要重建本像格 表示以本像格为参考线像格 检查结束后图像自动传输到某指定的网络节点 选中时则预设作业将自动重建 无需点击 重建 重建视野 图像的中心位置 重建选用窗值 全视野显示 图像镜面翻转 扫描参数设置 重建卡 Scan 扫描参数设置 自动执行任务卡 Scan 扫描程序及命名规则 扫描程序名称后辍及其含义 Seq序列序列扫描或称断层扫描Routine常规表示常规螺旋检查Combi组合分别重建厚层和薄层图像HR高分辨使用薄层小准直行高分辨率检查ECGECG使用ECG门控或触发模式扫描Neuro神经神经学检查模式Vol容积使用三维重建工作流程 冠状或矢状位重建 Fast快速使用大螺距进行快速采集UHR超高分辨率使用窄准直薄层厚进行超高分辨率检查 除Seq Controlscan外 其余扫描均为螺旋扫描 头部扫描程序 HeadRoutine头部螺旋扫描HeadSeq头部序列扫描InnerEarUHR内耳超高分辨率扫描InnerEarUHRSeq内耳超高分辨率序列扫描Sinus副鼻窦扫描Orbit眼眶扫描Dental牙科扫描胸部扫描程序 ThoraxRoutine胸部常规扫描ThoraxHR胸部高分辨率螺旋扫描ThoraxSeqHR胸部高分辨率序列扫描LowDose螺旋模式肺低剂量扫描脊柱扫描C Spine颈椎扫描SpineRoutine脊柱常规螺旋扫描SpineSeq脊柱序列扫描盆腔扫描程序Pelvis盆腔扫描Hip髋关节扫描SI Joint骶髂关节扫描心脏扫描程序 CaScore033 037s钙化评分扫描CaScoreSeq钙化评分序列扫描CoronaryCTARoutine常规冠状动脉CTACoronaryCTALowHeartRate低心率冠状动脉CTA 扫描方案介绍 腹部扫描程序AbdomenRoutine腹部常规扫描AbdMultiPhases腹部多期强化扫描AbdomenSeq腹部序列扫描CTColonographyCT结肠成像扫描特殊扫描程序 PolyTrauma多发外伤扫描HeadTrauma头外伤扫描Biopsy活检模式TestBolus造影剂团注测试上肢扫描程序 WristUHR腕关节超高分辨扫描ExtrRoutineUHR上肢常规高分辨扫描Extremity上肢常规扫描下肢扫描程序 KneeUHR膝关节超高分辨扫描FootUHR踝关节高分辨扫描ExtrRoutineUHR下肢高分辨扫描Extremity下肢常规扫描血管成像扫描程序 HeadAngio脑血管常规检查CarotidAngio颈动脉常规检查ThorAngio胸部常规血管造影Embolism肺栓塞扫描BodyAngio体部血管造影常规检查RunOff下肢 登记病人 选择相应扫描模式设置合适的扫描及重建参数 呼吸指令 预设窗值 自动参考线等主菜单 Edit SaveScanProtocol保存时可修改扫描协议名称生成新的程序 或必要时覆盖原扫描程序程序名以数字或字母命名 除下划线 外不能存在任何其它特殊符号点击Save 保存 删除不用的扫描程序 DeleteScanprotocol 扫描程序的修改 储存步骤 保存扫描协议删除扫描协议 取消滤过刷新删除剪切打开目录树登记急诊登记传输到Viewing传输到3D查看修改记录修改姓名等粘贴网络查找选定患者网络节点查找 体积测量动态评价钙化积分网络传输状态本地任务工作状态弹出光盘发送到网络节点输入到本地数据库底片打印底片预览拍片工作状态传输到模拟底片回顾性重建 病人流览器工具栏快捷键说明 PatientBrowser 病人流览器 ABCD 建议 按指示的方式排序 您将获得最优排序方式 最佳工作环境 PatientTransferEditViewFilterEvaluationSortOptionsHelp 深蓝色框选在A区DBDateandTime按病人检查时间顺序排列PatientName病例按姓名字母顺序排列深蓝色框选在B区DateandTimeStudy按时间顺序排列StudyDescriptionStudy按名称顺序排列 深蓝色框选在C区SeriesNumber系列按系列号排列SeriesDescription系列按字母顺序排列SeriesDateandTime系列按时间顺序排列深蓝色框选在D区InstanceNumber图像按号码顺序排列InstanceDateandTime图像按时间顺序排列SlicePosition图像按层面位置排列 病人或图像的排序 你所选择的深蓝色区域的不同 排序 的内容不同 PatientBrowser 病人流览器 Sort 病人或图像的排序 病人筛选分组 过滤 如果导航区和内容区中的数据量非常大 则可通过过滤来简化对病人数据的查找 利用 筛选功能 Filter 可按多种方式分类显示特定病人 如按工作状态或检查部位等 使相应数据单独显示在本地数据库中 有利于快速查找病人 注 调用Filter Off 或点击图标取消过滤功能 则可显示本地数据库中所有数据 若部分数据未显示 请确认是否使用了筛选 若以Raw为筛选项 则只显示各病例的原始数据 RawData 此时即可一次性批量删除原始数据而保存图像数据 PatientBrowser 病人流览器 头部颈部肩部胸部腹部脊柱特殊上肢下肢心脏血管放疗原始数据今天的 取消过滤未打印的未存档的未在网络中发送的未标记的数据已标记的数据 所有操作均要事先正确选择操作对象比如 窗值调整 测CT值 拍片换底片格式 保存 拷贝等要注意选择的是一幅图像 是一个系列还是多个系列被选定的图像会以深蓝色边框显示 在Viewing界面图像上点右键可以调出右侧菜单图像默认均无标记 所以选择未标记可以将所有当前Viewing卡里的图像全部选中旋转图像 病人体位有角度偏转 Viewing界面 选中单或多幅图像 菜单Image Rotate 输入旋转的角度 正值 顺时针 付值 逆时针 OK图像储存 SaveAs 选择所需图像 菜单Patient Saveas newSeries 图像储存为一新系列 Viewing 影像卡 ADGBEHCFI A测量圆形CT值B测量方形CT值C测量不规则形CT值D测量直线长度值E测量5X5像素CT值F测量曲线长度值G测量角度H键入注释I坐标穿刺定位右键点击键 Properties可以调整显示内容 1图像平铺方式显示2图像层叠方式显示3图像自动电影播放4屏幕分格显示5多病人同时显示模式 23444445 ABCDEFGH A图像放大两倍B缩放和移动图像C图像大小位置复原D左右翻转E上下翻转F右转90度G窗1H窗2 Viewing 影像卡 Abdomen腹部BabyAbdomen小儿腹部BabyBrain小儿头BabyExtremity小儿四肢babyLung小儿肺BabyNeck小儿颈部BabySpine小儿脊柱BaseOrbita颅底眼眶Cerebrum颅脑CTangioCT血管造影Dental齿科 Extremity四肢Innerear内耳Larynx喉Liver肝脏Lung肺窗Mediastinum纵隔Osteo骨窗Pelvis盆腔Sholder肩膀Sinus副鼻窦Spine脊柱TopogramBody体部定位像TopogramHead头部定位像 随机均附带预设窗值 用户根据需要可以添加及修改 见下页 更改后的窗值在以后的扫描中生效 以下为预设窗值解剖部位的中翻译 M新病人登记N病人退出O预登记的病人P虚拟照像底片预览Q传输到虚拟底片R打开病人浏览器窗口S传输到3D卡 MNOPQRS 各部位预设窗值与客户设置 Viewing 影像卡 控制区功能键说明 预设窗值修改方法 主菜单Option 选项 Configuration 配置 双击影像卡 Viewer EvaluationGeneral Defaultwindow 选择部位 Head Lung等 输入合适的窗宽窗位 OK注 只有对屏幕上的图像效果不满意才需要修改窗值 选择或添加部位 Delete 删除小心使用 带有拍片专用菜单输入项的菜单栏便于调用处理功能的控制区底片显示区 虚拟底片 系统信息状态栏 CopyCutPasteSelectSeriesSelectonsucceedingproperties Filming 拍片卡 点击底片边框部可以将当前页全部选中 在图像上点右键 可以调出快捷菜单 复制剪切粘贴选择系列选择后续属性 3 4 5 6 显示当前的病例名称胶片拷贝数量照相机工作记录删除选择图像自动照相打印胶片图像上显示所有文本信息图像上显示用户选定文本信息图像上无文本信息显示图像外图形隐去图像外图形与相格比例一致图像原始解剖大小剪裁文件 短边充满像格胶片格式窗1窗2激活移致动及缩放功能大小及位置复原 7891011121314 Layout 格式Image 图像Printer 照相机 Filming 拍片卡 171819 2 在调整拍片格式前一定要正确选择需要调整的图像 右上文件夹使之变蓝可以将该病例全部图像选中 点击底片边框可以将当前页全部选中 15 菜单 Option 选择Configuration 双击底片分格格式 FilmingLayout 图标 默认底片格式修改方法 Filming 拍片卡 底片分格格式 拍片任务 Filmtask 如何把不同病人的图像拍在同一张底片上1 选择下方的 每个病人一个新的拍片任务 2 从病人流览器内将不同病人的图像数据直接拖到底片合适的位置 Filming 拍片卡 删除图像失败原因及对策 1 存在未完成的重建任务 在重建界面中会看到空白的小方框 解决办法 通过进入检查重建界面 删除或重建完未完成的重建作业 2 图像数据正被使用 如正在3D Inspace后处理 View卡正在观查或Recon重建等解决办法 菜单Patient ClosePatient关闭正在使用的图像 3 图像被保护 解决办法 去除保护 空白格表示未完成的重建任务右键点击小方格打开弹出菜单 增加重建作业删除重建作业复制重建范围替换重建范围 1 3 将空白光盘放入刻录机中在病人流览器中选中要存档的病人点击病人流览器菜单中的Transfer Exportto 输入光盘的编号 数字或字母 如果选中Viewtool 显示工具 则此光盘可在普通PC机上浏览 然后点击Export 开始刻录 刻录时状态栏显示提示图标 该图标消失表示刻录完成必须使用DVD R制式的光盘 如何回输光盘中的图像 插入光盘后 调出病人浏览器窗口 选中CD ROM DVD RW 选择病人 主菜单中的Transfer Import 开始传输传输完成后则选中的病人将可在本地数据库 Localdatabase 中找到 在普通PC机上浏览图像的方法 如果不能自动打开 打开光盘目录 打开其下的CDviewer目录 双击右边所示图标其名称为PCVCDVW Archive Export 光盘存档 BMP JPEG图像和电影文件输出方法 在病人流览器中或影像卡选中要输出的图像 任一系列或任一图像 点击菜单Transfer下拉菜单中的ExporttoOffline选择合适的路径 PATH H SiteData CDBURN选择合适的格式Format Dicom JPEG或BMP点OK 图像即输出到H SiteData CDBurn点击菜单Transfer LocalJobstatus Clear 先清空本地任务 将新的光盘放入刻机录中Transfer RecordOfflineFiles 开始刻录 成功后光盘会自动弹出 光盘只能刻录一次点击RecordOfflineFiles后会将所有位于CDBurn文件下的内容刻到光盘并清空CDBurn 电影的输出方法同上DICOM存档光盘在PC机上浏览时亦可利用菜单输出Bmp或Jpeg图像 菜单 File Export 选择格式 输出即可 检查卡 Exam 菜单栏 Setup API Comment 点击第二行 API 下拉键 选择newentry并将其改成自己需要名字后敲回车健 点击记录Record 按下对讲键录下第一句 口令 然后松开对讲键 再次按下对讲键录第二句 口令 松开对讲键客户定义的API就录制好了 可以点Play播放试听效果在扫描协议中选中您录制的API并再次保存程序就可在日常工作中使用了 您也可以直接应用机器原带的中文API Inspiration CN 注意 1 不要覆盖原有的口令2 如开始录音必须将两句话都录完 否则不能退出 Setup U Image I Option O API病人呼吸指令录制 API Comment A Calibration C Checkup H Quality Q Continue O 音量大小 机架 扫描室 操作室对讲音量噪声抑制调节 信息提示区 方图表示原始数据 rawdata 空间 按扫描秒数计算 绿色区域表示已用空间 圆图表示图像数据空间 按图像张数计算 绿色区域表示已用空间 建议将己用区域控制在合适的范围内 以加快运行速度 本地刻盘任务状态 网络传输任务状态 正在刻录标志 信息提示栏 容积测量应用程序利用CT域值和或手划范围利用二维断层图像评估三维感兴趣区的容积信息 如病变的体积大小和平均CT值等 结果可以存储并拍到胶片上 如何启动容积测量软件并装载图像 A 主菜单栏 Application Volume项 打开程序 然后在病人浏览器PatientBrowser中选中要分析的系列双击或拖入容积任务卡 B 直接选中系列后单击病人浏览器PatientBrowser工具栏的容积图标 Volume 容积测量 VolumeCT 容积测量 1 自动测量 自动方法用于对具有明确边界 CT值差别较大 的结构进行评估 如新鲜出血 肺内肿块等 6自动容积测量采用三维区域生长方式 以播散点为中心并与播散点相连且CT值在阈值之间的像素被自动测量 并给出结果 结果请见下页 1选择自动模式Automatic 2设定合适阈值 CT值HU 3点击该图标 设置播散点 4点击左下像格内感兴趣区 使感兴趣区变为粉红色 否则应重新调整阈值 5点击启动评估 粉色区代表被测量的区域 Part10 VolumeCT 容积测量 1 自动测量 自动方法用于对具有明确边界 CT值差别较大 的结构进行评估 如新鲜出血 评估结果以图表显示 2 交互式测量 对于没有具体边界的结构 建议使用交互式进行评估 Part10 VolumeCT 容积测量 5位于绘制的感兴趣区内且CT值满足评估限制阈值的像素被系统自动测量并给出结果 3ROI边界绘制后还可以同时利用评估限制CT值作适当限定 两者同时作用于所评估的区域 可以优化测量过程 1选择交互式模式 Interactive 2点击在左下像格图像上开始手工绘制ROI边界 双击完成绘制 至少绘三层 上下两边缘层和中间层 4点击启动评估 如何修改ROI 感兴趣区 Part10 VolumeCT 容积测量 2 交互式测量 对于没有具体边界的结构 建议使用交互式进行评估 1翻至您想要修改的感兴趣区层面2左健点击ROI微调图标3在感兴趣区的内部或外部按下左键 光标改变形状 光标击下点至感兴趣区边界的距离即是该圆形的半径 4移动光标来放大或缩小感兴趣区5再次点击ROI微调图标结束ROI微调模式 A 主菜单栏 Application DynEva项 打开程序 然后在病人浏览器 PatientBrowser 中选中要分析的系列双击或拖入动态评估任务卡 B 直接选中系列后单击病人浏览器工具栏的动态评估图标 如何启动动态评估软件并装载图像 Dynamicevaluation 动态评估 Dynamicevaluation动态评估用于对同层动态扫描所得系列图像分析 可以得出任意感兴趣区的时间密度曲线 反映其动态增强的特点 提供更多的临床信息 本软件可用于造影剂团注测试 获得达峰时间等 Part11 Dynamicevaluation 动态评估 A左上像格显示己装载的图像B右上像格显示参数图像如MIP图像 平均图像 峰值增强图像 及时间峰值图像 C左下像格显示基线图