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助听器的选配步骤 全网发布：2011-06-23 19:56 发表者：张继东 (访问人次：456) 正确选配助听器。助听器选配是听力康复的重要组成部分。不同的人耳聋的程度都不同。配助听器是帮助病人有效利用残余听力的手段。因此，病人必须到专业机构进行正确选配，这样才能使助听器发挥最大的作用。大致要经过如下几个阶段：空军总医院耳鼻咽喉头颈外科张继东一、听力学检查听力检查最基本的方法是纯音测听，目的是搞清楚使用者的听力状况，并以此为依据正确地选择助听器。常规检查有助于排除需要积极治疗的一些病例（如听神经瘤、慢性中耳炎等）。二、确定单侧还是双侧使用助听器只要有可能，都应该双耳戴用助听器。有利于提高听力的辨识程度、听觉的舒适度以及听觉的方向辨别感。三、确定助听器的类型盒式、耳背式、定制类的耳内、耳道式助听器是最常见的类型，在性能、价格、戴用舒适、操作方便程度等方面各有优势与不足。一般而言，以选择定制式助听器为佳。至于电声性能的选择，可能验配师的经验会对患者有较大的帮助。四、主观感受与适应由于听觉是一种非常复杂的感觉，再有经验的验配者也不可能做到百分之百地准确验配。根据多年的选配助听器的经验，影响助听器的主观感觉的因素可能为：助听器的质量、数码技术还是模拟技术、验配师的经验、患者对助听器的接受程度等原因。多数使用者对助听器会有一个逐步适应的过程。如果听力非常差，一旦佩戴了助听器，患者会觉得周围的声音非常吵闹，这是患者已经适应了安静的周围状态，一旦接触到声音，会把以前根本听不到的周围的细小的声音都纳入耳中，主观上不能立即适应，如果有意识地进行适应性训练，他们就会感到助听效果越来越好。五、再调节在适应了一段时间以后，有些使用者会感到最初确定的电声性能参数稍有不适，这是正常的，请助听器验配者帮助调节一下即可。适合老年人的助听器 耳背式助听器。形似香蕉曲度，伏于耳后，一般长约45cm。受话器开口与一硬质塑料管制成的导声钩连接，把它挂在耳廓上缘根部，由此钩经软塑料管和耳模耳塞放进耳甲腔及耳道口助听，有些国家此型助听器发展最快，许多厂家可提供3050种不同规格产品，功能逐渐增多。现已能制成大功率型或适用于低频残听为主的聋哑儿童所需的特殊型耳背式助听器。由于性能优良，机壳可制成各种肤色，伏于耳后为头发所隐蔽，往往不为外人发 定制式助听器。定制式助听器是“耳内式助听器”、“耳道式助听器”及“深耳道式助听器”的统称。定制式助听器的最大特点是：根据我们每个人的耳朵的形状去定做，适合个人的耳朵。这样配戴更舒服，容易取戴；能充分利用外耳的声音收集功能；比较不引人注目；可以正常的方式来接听电话。其中“深耳道式助听器”外形最小，利用外耳收集声音的功能更接近我们真耳，更不易被人发现。其可以抑制耳鸣的效果也最佳。但定制式助听器的价位也相对较高尤其是“深耳道式助听器”（同品牌、同型号、同功率的情况下，最小的外形其价位也就越高针对“定制式助听器”而言！）盒式助听器。又叫口袋式或袖珍式。体积似香烟盒，挂在胸前小袋内或衣袋内。主机经一根导线连接耳机插入外耳道内使用，其主要缺点是导线较长，既不美观又不方便。但因体积较大，可装置多种功能调节开关，提供较好的声学性能，并易制成大功率型，以满足严重耳聋儿童的需要。以儿童和老人使用较多，占需求量的510。中国生产的老人助听器以此型为主,因元器件较大容易制造，使用普通5号电池（或7号电池）很方便，价格也最便宜。 眼镜式助听器。同时能满足屈光不正和耳聋患者的需要,旧式的是将传声器(话筒)、放大器、受话器(耳机)、电池盒及各种功能开关全部安装在眼镜腿内;而近年则将普通眼镜的一只腿末端与耳背式助听器连接在一起，便于维修和更换。对于一耳全聋或一耳正常或一耳全聋另一耳部分聋者，创所谓信号交联式助听器。其用途主要是帮助单耳全聋者接受全聋侧的声刺激，以利安全与对话，眼镜式助听器实现此功用较方便。本型老人助听器除用于气传导方式外，也最适于制成骨导助听器。缺点是眼镜与助听器相互牵制，售价最贵。 外形似眼镜，对使用耳背式助听器感到不美观的人有一定的掩饰作用。其他各方面性能均较差，是一种已经被淘汰的助听器。助听器有哪些品牌，哪个牌子好？作者： 来源： 点击： 43 更新时间：2011-8-28 9:11:29 从事助听器专业选配工作十多年了，很多顾客开始的时候都会问同样一个问题：助听器什么牌子好？我们总是耐心的给顾客反复的讲解。为此特在此详细地回答这个问助听器一线品牌有瑞士峰力、加拿大优利康（峰力旗下）、丹麦瑞声达、美国斯达克、德国西门子等国际品牌，每个品牌的助听器都有其特点，不存在哪个品牌就比其它品牌好的绝对事实。 瑞士峰力集团现在是全球最大的助听器厂家（包括旗下若干助听器品牌），助听器品质较高，聋儿（14以下的孩子）大部分都佩戴的是峰力助听器。丹麦瑞声达号称助听器行业的鼻祖，拥有100多年的历史，是最早进入中国的国际品牌，在中国拥有很高的知名度。美国斯达克主要生产定制式助听器，在隐形助听器方面的功率做得大，是全球最大的定制机生产厂家。德国西门子因为大部分人都知道西门子的电器产品做得好，所以其名气最大，但是其它品牌助听器都是专业做助听器的厂家。丹麦奥迪康、丹麦唯听也是国际品牌助听器，但其在中国市场的占有率相对较少。助听器二线品牌有新加坡欧仕达、厦门新声、奥迪亚、美国丽声等品牌，这些品牌助听器的知名度小些，价格通常相对来说便宜点。需要强调的事实是：助听器是电子产品类的医疗器械，其最初的选配和购买后的售后都有很强的专业性。大家都知道，配眼镜要进行视力方面的专业检查，同样配助听器需要进行听力方面的专业检查（包括气导、骨导、言语识别率、不舒适域、舒适域等）。但是选配助听器的情况远比配眼镜复杂，人耳在不同频率点的听力损失很可能不一样，现在的全数字助听器都可以通过电脑对助听器进行精细调节，在不同频率点进行精确补偿。一台助听器通常能使用5-10年，在这期间患者的听力可能会有所变化，如果听力发生了变化，都需要专业人员对助听器进行重新调试，才能使助听器对患者有所帮助。助听器行业有一句话：好的助听效果-一半来自助听器，一半来自验配师！总结下来有2点：1 每个耳聋病人其听力损失情况和具体要求都可能有很大的差异，每个品牌的助听器有一定的差异和特点，只有明确了某个患者的实际听力损失和需求，讨论那个品牌的助听器最适合患者才有意义。2 助听器选配的专业能力和售后水平特别重要，助听器是“配”不是“买” ！通常选择那些历史悠久、网点健全的专业连锁机构，配助听器都能有很大的保障。咨询电话7楼 大 中 小 发表于 2011-10-27 23:04 只看该作者 我前几天刚给我公公配了一个，丹麦的，瑞声达，丹麦是专业生产助听器的，就像一说瑞士大家都知道手表一样，我们是配了两支，每支2950，没配特别好的，一定要到专业的配助听器的地方去配，千万不要到药店什么地方买一个就完了，他要做听力测试等等，一系列的测试才能选配合适的助听器批注： 助听器选配方法 2011-5-3来源：佛山助听器网参与该话题讨论 专业化选配包括三个阶段：预选配、选配、选配后的随访。在目前中国的实际情况是如果选配盒式、耳背式助听器的话，通常将预选配和选配阶段合并在一起；在选配耳内式（包括耳甲腔式、耳道式、深耳道式）助听器时，因为必须根据病人的耳道形状来定制，所以，还是按照三个阶段来执行。预选配阶段 问病史，从中发现病人的交流需要和影响选择助听器的因素。 全面评估听力，纯音听力图还不能准确反应耳蜗的损伤情况，如果有言语测听的结果更好。 检查耳道，排除不利于做深耳道式助听器（）的因素如耳道太狭窄、畸形等。 与病人商量决定选配单耳还是双耳？如配单耳，配哪只耳较好？有没有特别的要求？ 选择助听器：在琳琅满目的助听器中挑选助听器并作出决定，并不是一件简单的事情。大部分患者对助听器一无所知，因此，选配师应该根据患者的情况有针对性地介绍有关听力损失和助听器的知识。先让患者自己决定外形，选配师根据听力图来决定该形状的助听器是否能满足患者的要求，然后根据患者是否有重振（小声听不见，大声受不了的现象）、听力损失程度及形状、患者经济条件来选择相应的放大线路、模拟电脑可编程和全数码式助听器。 给病人试助听器：根据所选择的型号，给病人调试，让病人感受助听器的效果。一般耳背式助听器有现存的，但耳内式助听器必须定制，所以没有现存的机器试效果。一般我们采用相同放大线路和性能的耳背式助听器给病人试听声效果，如果耳背式的效果好的话，定制的效果会更好。但是，必须注意用耳背式试效果时，音量不能开得很大。因为随着助听器的外形变小的话，功率也越小。 如果患者对助听器的效果满意的话，就要给病人取印模，并决定通气孔大小。CIC 的印模要求较高，印模表面应该光滑、完整无缺陷，必须过第二弯道3-5mm。耳道部分总长度为25mm，耳道的直径为8mm-9mm才可以做。印模合格与否直接关系到助听器的效果。在等待印模凝固的时候，给病人更多有关的信息，约定下次的会面日期，并作好记录。 所有要给病人的东西如听力图、助听器、电池、盒子、使用指南、保修卡等一起装好在袋子里，准备好在下次来选配时一并交给病人。 选配阶段向病人解释选配程序。 将耳模与助听器连接在一起，装进病人耳朵里、或将耳内式助听器戴在病人耳道里。 调节助听器频响，以确保助听效果。 检查最大输出是否合适。 用自己的、别人的不同声级的声音来检查助听效果。 让病人实践操作助听器的开关、音量调节、更换电池、耳模助听器的佩戴或取下。 检查耳模或耳内式助听器是否舒适、容易安装？是否需要修改耳模？ 向病人解释其助听器的听声效果达到何种程度。 给病人助听器选配的结果。 向病人解释随访的重要性，并定好随访的日期。 记录助听器处方及其它注意事项。 随访阶段 检查助听器是否帮助病人克服了交流的困难 。 教给病人聆听技巧，如有必要是否选配听力辅助设备。 检查耳模是否舒适、容易安装？是否需要修改耳模？ 检查助听器佩戴者是否会很好地调节使用助听器？是否会换电池？ 告诉病人助听器的保养方法和容易出现的假性助听器故障，如果真有故障，到什么地方维修？电池用完了到哪儿去买等。 告诉病人如有必要的话，应再随访一次。 提供一次家庭听力咨询与指导。 告诉病人在2-3年内还应该来检查自己的听力和助听器情况。 记录随访情况。 选配助听器应注意哪些事项 首先要排除医疗方面的限制。其次，根据测听结果来决定患者是否需要助听器。如果需要配助听器，应该决定是选配单耳助听器还是双耳助听器。如果只选配单耳，应该选哪一只耳？应该选配哪种助听器？不宜立即选配助听器的病人 明显的先天性或外伤性畸形。近3月内有急性中耳溢液史。近3月内耳聋突然或迅速加重。近3月内突发性单侧耳聋、眩晕。 耳内有异物或耵聍栓塞。耳痛或不适。 上述患者应该先经过医生采取适当诊疗措施，排除危险因素后，方可选配助听器。双耳选配好还是单耳选配好？ 当然双耳选配好！双耳听力有很多好处：双耳选配对声源的定位力好 定向错误在单耳可达60-100度，而在双耳却小于20度。 双耳听力有响度总和效应 双耳选配特别适合那些言语分辨率差的人，双耳选配有助于对言语信号的察觉和分辨。对聋儿一般要求是选配双耳。除了增加言语察觉能力外，聋儿的助听器不需要把音量几乎开到底，以保证助听器的助听效果，从而提高语训效率。双耳听力有减少噪声的作用 这是一种中枢神经系统的作用，在噪声环境下，当言语和噪声同时存在且有所区别时，言语信号会被提高，而噪声将被取消，因此，提高了信噪比，有助于在噪声环境下的言语分辨率。双耳比单耳能更有效地减少噪声。双耳听力能消除头颅的阻隔作用 其它作用 双耳听力的音质好，更饱满、更自然，并且能平衡听力、有立体声效果，使助听器佩戴者获得更轻松的听力。虽然患者两耳都不好，但只能承受一只助听器的价格，应该选配哪只耳？ 首先必须根据听力图来确定 听力损失50dB，应选配较差耳，这样可以取得双耳更好的平衡 听力损失50dB，选配较好耳，因为较好耳的言语分辨率较好 平坦型的听力图比陡降型的听力图容易选配动态范围大的容易选配 传导性耳聋比感音神经性耳聋容易选配 考虑两耳的言语分辨率如果两耳听力损失差不多的话，选配言语分辨率好的一只耳。伴有耳鸣的患者如果患者一只耳有耳鸣，戴助听器后可掩蔽或减少耳鸣。既起到助听作用，又起到治疗耳鸣的作用。病人用手习惯 如果以上因素在病人两耳差别不大时，就可以让病人根据自己的用手习惯、生活习惯、个人喜好、职业要求等来选择一只耳来选配。如出租车司机喜欢将助听器戴在离乘客近的一侧耳上（多数是右耳）。选配哪种助听器？ 助听器有很多种，除了外形不同以外，同样形状的助听器因为线形放大还是非线形放大、电脑可编程助听器还是传统不可编程助听器、数码式助听器还是模拟电脑可编程助听器、单通道还是双通道或多通道、微调的种类和数量、功率大小等方面的差异而表现出不同的放大效果。无论选配哪种助听器，都需要根据听力学和非听力学两方面的因素来决定。听力学因素：选配师根据患者听力情况来推荐特别适合患者的助听器。因此要求选配师对听力损失情况和助听器的性能特点都掌握得很好。根据听力损失的类型和程度来选择配气导助听器（适合大部分患者），还是配骨导助听器（适合先天性耳道畸形患者等），同时还必须考虑所选的助听器，其电声特性是否能够补偿患者的听力损失。非听力学因素：病人的经济承受能力 患者个人的喜好 有的病人对某种款式如深耳道式或某种型号的助听器特别喜欢。 美观因素 它通常是一个关键因素，病人总希望助听器越小越好。病人的灵活程度有些病人，特别是年纪大手脚不灵活的人，佩戴和取下助听器都比较困难，对于视力极差的人，调节音量或换电池也是一种较困难的事。有时，要考虑他们是否需要遥控器。耳道大小 如果选配深耳道式助听器，耳道太小就不适合。病人的特别需要 病人是否需要助听器上加电感或音频输入？ 老年人听障程度与助听器选配 2011-1-27来源：自然之声听力参与该话题讨论 老年人听力障碍（耳聋）一般分轻度、中度、重度和全聋4种。医生用听力测试的方法测试的结果以分贝（dB）的倍数说明听力障碍的程度。 1，轻度障碍 一般指听力在40