病例分析笔记总结.doc

病例分析笔记总结 1.慢性阻塞性肺疾病慢支、肺气肿（桶状胸），1秒率70%2.肺炎大叶性肺炎受凉，高热，湿罗音，铁锈痰，大片影支气管肺炎婴幼儿，咳喘呼吸困难，三凹征支原体肺炎干咳，小孩，丘疹 3、支气管哮喘阵发性喘气，哮鸣音，过敏性鼻炎 4、肺癌中老年，刺激性咳嗽，痰中带血，毛刺影 5、I型呼吸衰竭Po2 506、结核低热，盗汗，+部位（肺、肠、肾、胸膜） 7、胸部损伤肋骨骨折畸形，反长虹的，骨擦感，4-7肋气胸皮下气肿，高压力，握雪感血胸B超也行俺去，X线累个叫消失，外高内低 8、高血压分级+分组，心脏大小，窦性心律，心功能III级 9、心律失常房颤P波消失，小f波，心率绝对不齐，脉率 10、冠心病心绞痛胸痛3-5分钟，能缓解，ST心梗胸痛30分，不能缓解，ST部位广泛前壁V1-6，前间壁V1-3，局限前壁V3-5，下壁II、III、aVF Killp分级肺野音无I级，1/2II级，1/2III级，休克IV级 11、心力衰竭左心肺，利尿，右心体，强心 12、心瓣膜病二尖瓣狭窄舒张期隆隆样，主动脉瓣狭窄收缩期喷射样 13、休克血压，四肢冷，面色苍白，收缩 9014、胃食管返流反酸、胸痛、烧心+胃镜食管下段糜烂 15、急慢性胃炎恶心，上腹痛，慢性腹胀 16、消化性溃疡周期性，节律性上腹痛，餐前十二指肠，餐后胃 17、溃疡性结肠炎腹痛，血便，抗菌无效，排便缓解 18、肝门直肠肛裂大便鲜血+痛，内痔大便鲜血不疼。 19、肝硬化乙肝史，蜘蛛痣（上腔区），腹水，病理（假小叶） 20、胆道胆结石伴随交通，B超团块回声合并胆囊炎右上腹，莫非氏征，B超壁增厚肝外胆管charcot三联腹痛，寒颤，黄疸急性梗阻性化脓性胆管炎三联+休克+精神，雷诺五联 21、急性胰腺炎暴饮暴食，中上腹，腰背放射痛，淀粉酶出血坏死性血钙+脐周青紫，弯腰减轻 22、急腹症阑尾炎转移性右下腹，买是的，血象高宫外孕停经，HCG，阴道流血，剧烈腹痛，后穹窿饱满卵巢囊肿蒂扭转手术肿瘤病史，排便体位变化，突发疼痛肠梗阻疼呕胀痹，X线液平，急性单纯性完全性机械性低位肠梗阻 23、消化道癌食管癌进行性吞咽苦难你，胸骨后烧灼样痛胃癌呕血、便血，X线龛影结肠癌大便潜血，排便习惯改变+CEA直肠癌大便潜血，大便形状改变+指检肝癌慢性乙肝或肝硬化，肝脏大、硬+AFP胰腺癌无痛性黄疸，肿大，陶土色便，+CA 19924、腹部损伤腹部部位，实性脏器出血休克，空腔腹膜炎 25、腹外疝斜疝腹股沟进入阴囊 26、病毒性肝炎甲肝急性，黄疸，转氨酶乙肝两对半，慢性 27、细菌性痢疾发热，里急后重，大便有菌，中毒型（全身） 28、艾滋病输血史，冶游史，HIV 29、肾小球肾炎扁桃体炎，年轻人，血尿，蛋白尿，水肿高血压 30、尿路感染急性肾盂肾炎发热，腰痛，白细胞管型 31、慢性肾衰竭Cr I133 32、尿路梗阻肾结石活动后血尿，腰部绞痛+B超输尿管结石+X片结石（尿酸结石不显影）前列腺增生老年男性，进行性排尿困难，尿道口滴沥 33、贫血缺铁性贫血贫血貌+铁自身免疫性溶血性贫血贫血貌，黄疸+coombs再生障碍性贫血贫血貌，三系减少 34、特发性血小板减少性紫癜出血，只有PLT 35、白细胞贫血，出血，发热，胸骨压痛，网织红细胞 36、甲状腺甲亢眼球大，脖子大，性情躁，心悸出汗甲状腺癌肿物，质地硬 37、糖尿病三多一少，+空腹血糖，老年慢性，少年急性 38、系统性红斑狼疮年轻女性，蝶形红斑，光过敏 39、类风湿性关节炎对称小关节，晨僵40四肢骨折和关节脱位小孩牵手痛桡骨小头半脱位髋关节后脱位公共汽车，二郎腿，急刹车 41、CO中毒火炉，樱桃红，地上，老头 42、有机磷中毒半瓶，大蒜味，吐白沫，肌震颤，针尖样 43、流行性脑脊髓膜炎1月，脑膜刺激征，高热，脑脊液混种 44、脑血管病脑出血老男人，高血压，急性偏瘫+CT高密度脑梗死慢性，无头痛，+MR低密度 45、颅内损伤急性硬膜外血肿脑外伤，中间清醒，CT梭形 46、妇科肿瘤子宫肌瘤量多，经期长，子宫增大有结节宫颈癌接触性出血，菜花样，卵巢癌盆腔包块，CA12547小儿腹泻（急性轮转病毒胃肠炎）季节，蛋花样，伴有脱水 48、维生素D缺乏性佝偻病冬季、无辅食，X线杯口样 49、小儿发疹麻疹耳后先出，口粘膜斑，色素沉着风疹24小时出齐，淋巴肿大幼儿急诊热推疹出猩红热，腋窝，腹股沟，草莓舌水痘四世同堂（斑丘疹，水泡，结痂、脱落） 50、急性软组织感染疖单个，痈多个急性蜂窝织炎红肿热痛，波动感，