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文档简介

年 季度 住院诊疗管理与持续改进督查表检查人员 ：续晓明、邢寒竹 检查日期： 年 月 日科室检查项目患者病情评估制度执行情况（条款4.5.1.1）大型设备阳性率及临床检查适应性评估（条款4.5.2.2）每位患者均有适宜的诊疗计划及上级医师对诊疗方案的核准率（条款4.5.3.2）院内会诊（条款4.5.4.1）出院小结书写规范率（条款4.5.5.2）住院超过30天患者的监管和评价（条款4.5.6.5）规范肿瘤诊疗活动（条款4.5.8.1）急诊妇产心内神内骨科普外儿科重症医学科感染科彩超室CT室放射科备注：执行良好打对号，发现问题在对应框中填写。 整改措施：持续改进效果：
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