《死因分类主要问题》PPT课件.ppt

5岁以下儿童死亡监测存在问题 全国妇幼卫生监测办公室 死亡诊断和分类的问题 2008年4404例儿童死亡卡180例死因分类错误 占4 1 一 根本死因 是直接导致一系列病态事件中最早的那个疾病或损伤 造成致命损伤的那个事故残暴力情况 二 死因诊断的分类原则1 原发病与并发症 应报原发病 如麻疹合并肺炎 应报麻疹 2 重病与轻病 以重病为主 3 意外死亡与其他疾病 以意外死亡为主 4 传染病与非传染疾病 一般以传染病为主 5 先天畸形与其他疾病 一般以先天畸形为主 6 死亡涉及两个或两个以上的诊断则应选择根本死因 7 不能以症状或临死状况代替死因诊断 儿童疾病名称不准确的问题 三 死亡诊断和分类注意事项1 在死亡诊断栏填写确切的疾病名称 再按35种分类编号填在死因分类代码中 注意鉴别诊断 2 如果不能确认两种以上疾病该填哪一种时 可在死亡诊断栏内都写上供上级医师选择 3 儿童死前经医疗单位诊治的 原则上直接引用原医疗单位的诊断 明显错误者例外 4 无医疗单位诊断者 要详细询问病情 记录在死亡报告卡的背面 作为推断依据 不能推断者上报 5 对于05 09 11 13 17 23 29 均应在死因诊断中写明诊断 不可笼统的使用 其他 如其他意外死亡要在死亡诊断中写溺婴 再填上29 6 死前诊断级别 报最上一级的 7 死亡治疗 村医诊治的报门诊 城市个体医生诊治的报门诊 未填写具体的疾病名称 正确写法 四 常见疾病的死因分类 一 传染病和寄生虫病1 痢疾2 败血症3 麻疹4 结核5 其它传染病和寄生虫病 疾病分类错误的问题 二 肿瘤6 白血病7 其它肿瘤 组织细胞增生症 何杰金氏病等 疾病分类错误的问题 三 神经系统疾病8 脑膜炎 流脑 结脑已归入传染病 其他脑膜炎9 其它神经系统疾病 癫痫 脑性瘫痪 脑脓肿 多发性神经根炎等 疾病分类错误的问题 四 呼吸系统疾病10 肺炎 包括毛支炎 大叶性肺炎 新生儿肺炎 11 其它呼吸系统疾病 哮喘持续状态 脓胸 气胸 肺脓肿 支气管扩张等 疾病分类错误的问题 疾病分类错误的问题 五 消化系统疾病12 腹泻 13 其它消化系统疾病 急性兰尾炎 腹膜炎 肠梗阻等 疾病分类错误的问题 疾病分类错误的问题 六 先天异常14 先天性心脏病15 神经管畸形 脊柱裂 脑膨出 无脑儿 16 先天愚型 21 三体综合征17 其它先天异常 唇腭裂 无肛 食道闭锁等 疾病分类错误的问题 疾病分类错误的问题 疾病分类错误的问题 疾病分类错误的问题 七 新生儿疾病18 早产或低出生体重19 出生窒息20 新生儿破伤风21 新生儿硬肿症22 新生儿颅内出血23 其它新生儿疾病 新生儿溶血症 新生儿自然出血 呼吸窘迫综合征 肺炎 败血症 先心病 化脑已归于其他编码中 疾病分类错误的问题 疾病分类错误的问题 疾病分类错误的问题 疾病分类错误的问题 疾病分类错误的问题 疾病分类错误的问题 八 意外和中毒24 溺水 不包括溺婴25 交通意外26 意外窒息 捂死 母亲翻身压死 奶头堵死 气管异物27 意外中毒 药物 毒物 CO中毒 食物中毒28 意外跌落29 其他意外 暴力 电击 砸死 砍死 咬死 烧灼死 枪击 溺婴 弃婴等 疾病分类错误的问题 疾病分类错误的问题 疾病分类错误的问题 九 30 内分泌 营养及代谢性疾病 糖尿病 尿崩症 半乳糖血症 苯丙酮尿症 严重营养不良症等 疾病分类错误的问题 十 31 血液及造血器官病 溶血性贫血 再障 血友病 贫血病 疾病分类错误的问题 十一 32 循环系统疾病 风心病 心肌炎 心包炎 克山病 十二 33 泌尿系统疾病 急性肾炎