生化基础知识

生化基础知识,-公司33种试剂,一、肝功能系列,1.碱性磷酸酶2.丙氨酸氨基转移酶3.天门冬氨酸氨基转移酶4.胆碱酯酶5. -谷氨酰氨基转移酶6.总胆汁酸7.总胆红素8.直接胆红素,9.前白蛋白10.总蛋白11.白蛋白12.腺苷脱氨酶,1.碱性磷酸酶(ALP)：连续检测法,检验原理：用底物4-硝基苯磷酸盐 （4- NPP）来测定ALP的磷酸单酯酶活性。在氨基醇存在的情况下，ALP起到磷酸转移酶的作用。测定405nm波长处的吸收率，确定单位时间内产生临床意义：碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。,2.丙氨酸氨基转移酶(ALT/GPT)：酶学速率法,检验原理：丙氨酸氨基转移酶又称谷丙转氨酶，连续监测法测定血清ALT活性浓度采用酶偶联反应，L-丙氨酸和-酮戊二酸在ALT作用下，生成丙酮酸和L谷氨酸。丙酮酸再在LD作用下生成L-乳酸，同时NADH被氧化为NAD+，可在340nm处连续监测吸光度下降速率，从而计算出ALT活性浓度。临床意义：丙氨酸氨基转移酶（ALT）在肝细胞中含量较多，且主要存在于肝细胞的可溶性部分，当肝脏受损时，此酶可释放人血，致血中该酶活性浓度增加，故测定ALT常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标，但其他疾病或因素亦会引起ALT不同程度的增高。ALT活性水平有助于肝胆疾病的鉴别诊断。,3.天门冬氨酸氨基转移酶(AST/GOT) :酶学速率法,检验原理： L-天门冬氨酸+ a-酮戊二酸 AST 草酰乙酸+L-谷氨酸草酰乙酸+NADH+H+ MDH L-苹果酸+NAD+ +H2ONADH的氧化速率与标本AST活力成正比，测定340nm处NADH吸光度下降速度，即可计算AST的活力。临床意义：天冬氨酸氨基转移酶是肝功能检查中的一项，一般用来检验肝组织是否受损。增高：见于心肌梗死，肝脏疾患（肝癌、肝硬化、慢性肝炎，药物中毒性肝炎、肝细胞坏死）、胆道疾患，内分泌疾病、急性胰腺炎、肺梗死，溶血性疾病、药物中毒、白血病。 减低：见于中枢神经系统疾病等。临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。,4.胆碱酯酶（CHE）：连续检测法,检验原理：基质乙酰硫代胆碱被胆碱酯酶水解成硫代胆碱，硫代胆碱同二硫代双硝基苯甲酸（DTNB）反应生成硫代硝基苯甲酸（TNB）。TNB在405nm处有强吸收，生成速率同胆碱酯酶活性成正比。临床意义：在临床中，测定血清胆碱酯酶活性是协助诊断有机磷中毒和评估肝实质细胞损害的重要手段。血清胆碱酯酶有所变化并不一定是肝炎引起的，但肝炎患者则会引起血清胆碱酯酶有所改变。,5. -谷氨酰氨基转移酶（-GT） 速率法,检验原理：连续监测法（MODULAR定量测定GGT活性）-谷氨酰-3-羟基-对硝基苯胺和双苷肽在GGT的作用下，生成对硝基苯胺及-谷氨酰双苷肽，所释放出的对硝基苯胺与GGT活性成正比，通过在405nm出测定对硝基苯胺的变化，可求出GGT活性。 临床意义：-谷氨酰氨基转移酶(GGT)来源于肝脏其后通过胆道排泄。另外,在肾小管细胞的嗜碱性外侧膜也含有GGT。因此GGT对肝、胆、肾小管病变有重要诊断意义。,6.总胆汁酸（TBA）：酶循环法,检验原理：胆汁酸被3-羟基类固醇脱氢酶及Thio-NAD 特异性地氧化，生成3-酮类固醇及Thio-NADH，此外，生成的3-酮类固醇在3-羟基类固醇脱氢酶及NADH 存在下，生成胆汁酸和NAD。如上述，循环往复从而放大微量的胆汁酸量，测定生成的Thio-NADH 的吸光度变化，以求得胆汁酸值。 临床意义：正常人肝脏合成的胆汁酸有胆酸（CA)、鹅脱氧胆酸(CDCA)和代谢中产生的脱氧胆酸（DCA)还有少量石胆酸（LCA）和微量熊脱氧胆酸(UDCA)，合称总胆汁酸(TBA)。健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高。因此，总胆汁酸测定是一项比较敏感和有效的肝功能试验之一。胆汁酸的生成和代谢与肝有十分密切的关系，血清中胆汁酸水平是反映肝实质损伤的重要,7.总胆红素（T.BIL）：SCR氧化法,总胆红素测定分为：重氮法、氧化酶法和化学氧化法；我公司试剂盒使用的是化学氧化法。 检验原理：本试剂利用SCR为氧化剂的化学测定方法，保存了原来方法的优点，是一种不受共存物质的影响的总胆红素测定试剂。在PH=8附近，将SCR和表面活性剂作用于样本，样本中的总胆红素被氧化成胆绿素。此时总胆红素的黄色减少，由此测定SCR作用前后吸光度差异，以求得样品中的总胆红素的浓度。 临床意义：临床常见于各种原因的肝内、外胆汁淤积。高胆红素血症，可发生广泛肝内泥沙样结石，胆汁性肝硬化，乃至肝细胞液化或凝固性肝坏死。肝脏病变，如：急性黄疸型肝炎，慢性阻塞性黄疸，肝硬化；肝外疾病，如：溶血性黄疸、新生儿黄疸、阻塞性黄疸，胆石症，胰头癌等。血清总胆红素减少主要建议再生障碍性贫血及多种继发性贫血。,8.直接胆红素（D.BIL）：SCR氧化法,直接胆红素测定分为：重氮法和化学氧化法；我公司试剂盒使用的是化学氧化法 检验原理： 胆红素氧化酶胆绿素本试剂盒是一种不受共存物质影响的直接胆红素测定试剂盒，利用的是以SCR为氧化剂的化学测定方法，在ph3附近，将SCR和表面活性剂作用于样品，样品中的直接胆红素被氧化成胆绿素。此时直接胆红素的黄色减少，由此测定SCR作用前后吸光度差异，以求得样品中的直接胆红素的浓度。 临床意义：直接胆红素增高，属阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可以升高。胆红素总量增高、直接胆红素增高时，可疑为肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。,9.前白蛋白（PA）：免疫透射比浊法,检验原理：血清中前白蛋白与其相应抗体（羊抗人前白蛋白血清）在血液中相遇，立即形成抗原-抗体复合物，形成一定浊度。该浊度的高低在一定量抗体存在时与抗原的含量呈正比。 临床意义：前白蛋白（PA）是肝病早期诊断、病情分析、联系观察和预后判断的重要指标，有较大的临床意义。,10.总蛋白（T.PRO）：双缩脲法,检验原理：蛋白质中的肽键u碱性条件紫红色络合物紫红色络合物的生成，引起在波长540560nm范围内吸光度的上升，吸光度的变化与总蛋白含量成正比。 临床意义：增高：、炎症或慢性感染性疾病如疟疾、亚急性心内膜炎等；、自身免疫性疾病如风湿热、红斑狼疮、类风湿性关节炎等；、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等；、各种原因脱水所致的血液浓缩会引起血清总蛋白增高。降低：营养不良或消化吸收不良等情况可引起血清总蛋白降低。,11.白蛋白（ALB）：溴甲酚绿法,检验原理：白蛋白 溴甲酚绿(BCG) PH4.2,Brij-35 白蛋白溴甲酚绿复合物白蛋白溴甲酚绿复合物的生成，引起在波长630nm处吸光度的上升，吸光度的变化与白蛋白含量成正比。临床意义：增高：主要由于血液浓缩而致相对性增高，如严重脱水和休克、严重烧伤、急性出血、慢性肾上腺皮质功能减低症。减低：见于肝硬变合并腹水及其他肝功能严重损害（如急性肝坏死、中毒性肝炎等）营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、严重出血肾病综合征等。,12.腺苷脱胺酶（ADA）：酶比色法,检验原理：腺苷在ADA作用下脱氨基形成黄苷，黄苷在PNP作用下生成次黄嘌呤，次黄嘌呤在XOD作用下转化为尿酸和过氧化氢(H2O2)，H2O2与ENSPT和4-AA在POD作用下生成醌物，吸光度变化率与ADA活性成正比。临床意义：ADA的测定主要用于肝胆疾病的诊断，其临床意义类似ALT。ADA是反映肝损伤的敏感指标，可作为肝功能常规项目之一，与ALT或GGT等组成肝酶谱。,二、肾功能系列,1.尿素氮(BUN)2.尿酸(UA)3.肌酐(CRE)4.胱氨酸蛋白酶抑制剂C (CYS-C),1.尿素氮（BUN）：酶学速率法,检验原理:尿素+H2O 尿素酶 2NH3+CO2NH3+-酮戊二酸+NADH+H+ GLDH 谷氨酸+NAD+H2O 在波长340nm波长处监测吸光度下降的速率，计算出样品中尿素 的含量。 临床意义：血液中尿素氮的含量是肾功能变化的一项重要指标。肾脏疾病肾功能损害时，若尿素氮出现异常，则有效肾单位的60%以上已受损害，故尿素氮测定不宜作为早期测定指标。增高：见于各种肾病、长期发热、使用肾上腺皮质激素类药物、消化道溃疡出血、心力衰竭、休克、酸中毒、烧伤、腹水、急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭、肾结核、肾淀粉样变、高血压、尿路阻塞、尿路肿瘤、高蛋白质饮食等。减低：见于重症肝病、妊娠后期、蛋白质摄入不足、营养不良等。,2.尿酸（UA）：酶法,检验原理:尿酸+O2+H2O 尿酸酶 尿囊素+CO2+H2O2H2O2+4-AAP+TOOS 过氧化物酶 醌亚胺+H2O生成的醌类化合物在520nm处有最大吸收峰，其吸光度与标本中尿酸的含量成正比。临床意义：尿酸为核蛋白、核酸的代谢产物，大部分由肾脏排出；肾功能不全或有代谢障碍时，血中含量增高增高：痛风，肾脏疾患，子痫及妊娠期恶性呕吐，慢性铅中毒，重症急性肝炎，慢性白血病，多发性骨髓瘤降低：较少见，恶性贫血复发及乳糜泻时,3.肌酐（CRE）：酶法,检验原理:肌酐+H2O 肌酐酰氨基水解酶 肌酸肌酸+ H2O +O2 肌酸脒基水解酶 肌氨酸+尿酸肌氨酸+ H2O +O2 肌氨酸氧化酶 甘氨酸+HCHO+ H2O22 H2O2 +4-AAP+EHSPT 过氧化物酶 醌亚胺+4 H2O醌亚胺的生成，引起在波长546nm处吸光度的上升，吸光度的变化与肌酐含量成正比。临床意义：增高：尿毒症肌酐测定对预后判断甚有价值，肾功能损害愈严重含愈高，预后不良。,4.胱氨酸蛋白酶抑制剂C (CYS-C) 循环酶法,检验原理：样品中的CYS-C与试剂中抗人CYS-C抗体胶乳颗粒悬液发生凝集反应，凝集反应形成抗原抗体复合物而产生浊度，其浊度高低在一定量抗体存在时与样品中CYS-C成正比。通过测定特定波长的吸光度值，参照校准曲线即可计算出血清中CYS-C的含量。临床意义：肾小球滤过率的理想内源性标记物。CYS-C的测定用于肾功能早期受损的评价，及肾移植病人的恢复情况的判断。,三、糖系列,1.葡萄糖(GLU)2.糖化血红蛋白（HbA1C),1.葡萄糖（GLU）：已糖激酶法,检验原理：葡萄糖+ATP 已糖激酶 葡萄糖-6-磷酸+脂肪酸G-6-磷酸+NAD+ G-6- PDH 6-P-葡萄糖酸+NADH +H+NADH在340nm有特异吸收峰，其吸光度的升高与葡萄糖的含量成正比。 临床意义： 增高：胰岛素不足：糖尿病；糖皮质激素增多：垂体前叶及肾上腺皮质功能亢进；肾上腺素过多：嗜铬细胞瘤、颅内疾病，如脑震荡、脑瘤、用药等；中枢性：脑溢血及重症脑膜炎降低：胰岛素过多：胰岛细胞瘤或腺癌、功能性胰岛素过多症、倾倒综合症、胰岛素注射或降糖药物过量；糖皮质激素不足：垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退；甲状腺素不足，呆小症、粘液性水肿；肝脏疾病：严重肝炎、肝硬化；饥饿,2.糖化血红蛋白（HbA1C） 胶乳凝集反应法,检验原理：本试剂盒是利用抗原抗体反应直接测定总Hb中HbA1c的百分含量。样品中总Hb和HbA1c与胶乳有相同的非特异性吸附而固相化，当加入HbA1c的特异性单克隆抗体后形成胶乳-HbA1c-鼠抗人HbA1c单克隆抗体的复合物，此复合物由于羊抗鼠lgG抗体而形成凝集，凝集量因胶乳表面固相化的HbA1c量的不同而不同。通过测定吸光度并与HbA1c百分浓度的标准曲线比较后，可求出样品中HbA1c占总Hb的百分含量。临床意义：用于评定糖尿病的控制程度。糖化血红蛋白的形成是不可逆的，其浓度与红细胞寿命（平均120天）和该时期内血糖的平均浓度有关，不受每天葡萄糖波动的影响，也不受运动和食物的影响，所以糖化血红蛋白反映的是过去6-8周的平均血糖浓度，这可为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标。,四、离子系列,二氧化碳（CO2),二氧化碳（CO2）：酶法,检验原理：HCO3-+磷酸烯醇式丙酮酸 PEPC 草酰乙酸磷酸草酰乙酸+ NADH MDH 苹果酸 + NAD采用磷酸烯醇式丙酮羧化酶（PEPC）催化样本中的碳酸氢盐，生成草酰乙酸和磷酸，草酰乙酸在苹果酸脱氢酶（MDH）的催化下还原成苹果酸，同时NADH被氧化成NAD+。通过在405nm波长处测定吸光度的下降值，即可计算出样本中碳酸氢盐的含量。临床意义：血液内二氧化碳含量对人体内酸碱平衡的调节起重要作用。增高见于：(1)代谢性中毒：如幽门梗阻、柯兴综合症、服碱性药物过多等；（2）呼吸性酸中毒：如肺心病、呼吸肌麻痹、肺气肿、支气管扩张和气胸等。减低见于：（1）代谢性酸中毒：如严重腹泻、肾功能衰竭、糖尿病酮症、感染性休克、服酸性药物过多等；（2）慢性呼吸性碱中毒，由于长时期呼吸增速，肺泡中PCO2减低，肾小管代偿性HCO3-排出增多。,五、血脂系列,1.载脂蛋白A1 (APO-A1)2.载脂蛋白B (APO-B)3.甘油三酯 (TG)4.胆固醇 (CHOL)5.高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)6.低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)7.脂蛋白（a） (LP(a),1.载脂蛋白A1 (APO-A1) 免疫透射比浊法,检验原理：血清中的Apo-A1与试剂中特异性的Apo-A1抗体结合，形成抗原抗体复合物而产生浊度，其浊度高低与血清中Apo-A1成正比。通过测定特定波长的吸光度值，参照校准曲线即可计算出血清中Apo-A1的含量。 临床意义：ApoA1占HDL65%70%，因此，血清中ApoA1可以代表HDL水平，与HDL-C呈明显正相关。冠心病患者ApoA1偏低，脑血管患者ApoA1也明显低下，ApoA1缺乏症、家簇性低脂蛋白血症、鱼眼病等血清中ApoA1和HDL-C极低。家簇性高TG血症患者 HDL-C往往偏低，但ApoA1 不一定低，不增加冠心病的危险。,2.载脂蛋白B (APO-B) 免疫透射比浊法,检验原理：血清中的Apo-B与试剂中特异性的Apo-B抗体结合，形成抗原抗体复合物而产生浊度，其浊度高低与血清中Apo-B含量成正比。通过测定特定波长的吸光度值，参照校准曲线即可计算出血清中Apo-B的含量。临床意义：血清Apo B主要代表LDL水平，它与LDL-C成正相关。Apo B是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。,3.甘油三酯(TG)：GPO法,检验原理： TG+3H2O LPL 甘油+流离脂肪酸甘油+ATP GK,Mg2+ 3-磷酸甘油+ADP3-磷酸甘油+O2+3H2O GPO 2H2O2+磷酸二羟丙酮H2O2+4-AAP+DHBS POD 红色醌亚胺生成的醌类化合物在520nm处吸光度值的变化率和样品中甘油三酯浓度成正比。 临床意义：TG升高可见于以下疾病：（1）家庭性高TG血病，家庭性混合型高脂血症。（2） 继发性疾病常见于：糖尿病、糖原累积症、甲状腺功能不足、肾病综合征、妊娠等。（3）急性胰岛炎高危状态时，TG11.3mmol/l（1000mg/dl）。高血压、脑血管病、冠心病、糖尿病、肥胖与高脂蛋白血症常有家庭性集聚现象。单纯的高tg血症不是冠心病的独立危险因子，只有伴以高tc、高LDL-C、低HDL-C时才有病理意义。TG减低见于以下疾病：甲状腺功能亢进，肾上腺皮质机能减退，肝功能严重低下。,4.胆固醇（CHOL）：CHOD-PAP法,检验原理： 胆固醇酯+H2O 胆固醇酯酶 胆固醇+脂肪酸胆固醇+O2 胆固醇氧化酶 4-胆甾烯酮+H2O22 H2O2 +4-AAP+DHBS 过氧化物酶 红色醌亚胺+4H2O生成的醌类化合物在520nm处有最大吸收峰，其吸光度与样品中胆固醇的含量成正比。 临床意义：增多：见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、胆总管阻塞、高血压（部分），以及摄入维生素A、维生素D、口服避孕药等药物。减少：见于低脂蛋白血症、贫血、败血症、甲状腺功能亢进、肝病、严重感染、营养不良、肺结核和晚期癌症，以及摄入对氨基水杨酸、卡那霉素、肝素、维生素C等药物。,5.高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C）：一步法,检验原理：试剂中具有特异选择性的强离子缓冲液与表面活性剂作用于血清中CM、VLDL及LDL,使其所含的胆固醇暴露，在CHER和CHOD的催化反应下生成H2O2, H2O2被过氧化氢酶（catalase） 分解为H2O和O2而被清除。试剂II中的叠氮钠抑制了过氧化氢酶活性，表面活性剂使HDL颗粒中的胆固醇暴露，并与胆固醇酶试剂发生反应，用标准的Trinder反应即可测定HDL-C。主要反应式如下： HDL 表面活性剂 HDL（可溶） 胆固醇酯化酶HDL-胆固醇 胆固醇氧化酶 胆甾-4-烯-3-酮+H2O2H2O2 +DSBmT+4-氨基安替吡啉 POD 红紫色色素临床意义：流行病学与临床研究证明HDL-C与冠心病成负相关，HDL-C低于0.9mmol/L是冠心病危险因素，HDL-C增高，大于1.55mmol/L被认为是冠心病负危险因素。HDL-C降低也多见于心、脑血管病，肝炎，肝硬化等患者。高TG血症往往伴低HDL-C。肥胖者HDL-C也多偏低。吸烟可使HDL-C下降。饮酒及长期体力活动会使HDL-C升高。,6.低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）：一步法,检验原理：试剂1中含有少量的聚阴离子与LDL形成复合物，血清中HDL、VLDL和CM在少量表面活性剂作用下与酶试剂产生不完整的Trinder反应，反应中产生的H2O2在缺乏偶联剂时被消耗而不显色。当加入试剂2时，用对LDL有特异性作用的表面活性剂水解LDL，释放出其胆固醇，参与完整的Trinder反应，因其他脂蛋白胆固醇在第一步反应中已除去，此时在特定波长下产生的紫色醌类化合物与LDL含量成正比。 临床意义：LDL有致动脉粥样硬化作用，LDL升高（意味着血浆胆固醇升高），能使平滑肌细胞内胆固醇堆积而转变为泡沫细胞。LDL可被巨噬细胞摄取，而导致巨噬细胞内大量胆固醇堆积，也转变为泡沫细胞，这泡沫细胞就是形成粥样斑块的细胞。所以，胆固醇和LDL都是冠心病最重要的危险因子。,7.脂蛋白（a） （LP(a)）：免疫透射比浊法,检验原理：血清中的Lp(a)与试剂中特异性的Lp(a)抗体结合，形成抗原抗体复合物而产生浊度，其浊度高低与血清中Lp(a)成正比。通过测定特定波长的吸光度值，参照校准曲线即可计算出血清中Lp(a)的含量。 临床意义：Lp(a)是一个独立于其他脂类参数的冠心病危险因素。对冠心病危险的预测价值很高，特别是在Lp(a)和LDL浓度同时升高的时候。Lp(a)升高：1、肾病综合症。2、经血液透析治疗的尿毒症患者。3、未控制的糖尿病患者。4、甲状腺功能不全。5、心肌梗死急性期患者。Lp(a)降低：1、甲状腺功能亢进。2、接受雌激素、烟酸、新霉素治疗的患者。如果Lp(a)和LDL浓度同时升高，应考虑进行降脂治疗。,六、心肌酶谱系列,1.乳酸脱氢酶(LDH)2.肌酸激酶(CK)3.肌酸激酶MB同工酶(CK-MB),1.乳酸脱氢酶（LDH）：乳酸法,检验原理： 在pH为8.9时，乳酸脱氢酶（LDH）催化乳酸形成丙酮酸，同时使氧化型辅酶I(NAD+)受氢形成还原型辅酶I(NADH)，后者在340nm波长下吸光度的增加与LDH的活力成正比。 临床意义：增高：心肺疾病、恶性肿瘤、骨折、中枢神经系统疾患、炎症、肝硬变、传染性单核细胞增多症、甲状腺机能低下、尿毒症、组织坏死、病毒血症、肠梗阻等。,2.肌酸激酶（CK） N-乙酰半胱氨酸法,检验原理:磷酸肌酸+ADP CK 肌酸+ATPD-葡萄糖+ATP HK ADP+葡萄糖-6-磷酸G-6-磷酸+NADP+ G-6-PHD 6-磷酸葡萄糖+NADPH+H+ NADPH的生成速率与样品中肌酸激酶含量成正比。在340nm处测定NADPH吸光度上升的速率，可计算出样品中肌酸激酶的活力。临床意义:增高：1、心肌梗死；2、各种肌病（如进行性肌营养不良发作期、病毒性心肌炎、多发性肌炎、挤压综合征等严重肌肉损伤）或手术后血清CK升高；3、脑血管疾病、急性脑外伤、酒精中毒、全身性惊厥、癫痫发作时血清CK升高；4、甲状腺功能减退。,3.肌酸激酶同工酶（CK-MB） NAC-免疫抑制法,检验原理：用羊抗CK-M抗体与病人血清共同温育，血清中的CK-M亚单位全部被抑制。再测定B亚基的活力，其结果乘2，即为CK-MB活力。 磷酸肌酸+ADP CK 肌酸+ATPD-葡萄糖+ATP HK ADP+葡萄糖-6-磷酸G-6-磷酸+NADP+ G-6-PHD 6-磷酸葡萄糖+NADPH+H+在340nm处测定NADPH吸光度上升的速率，可计算出样品中肌酸激酶同功酶的活力。临床意义：血清CK-MB测定的最重要意义在于诊断急性心肌梗塞；各种类型的心脏手术后可引起血清CK-MB活性增强,在并发术间或术后心肌梗塞时升高更为显著；进行性肌营养不良病人血清CK-MB亦升高,七、心血管系列,1.高敏C-反应蛋白 (Hs CRP)2.同型半胱氨酸 (HCY)3.D-二聚体 (D-Dimer),1.高敏C-反应蛋白（Hs CRP） 胶乳凝集反应法,检验原理：血清中C-反应蛋白与结合在胶乳颗粒表面的羊抗人C-反应蛋白抗体结合，产生抗原抗体反映，使胶乳颗粒形成凝集。测定此凝集反应在570nm处的吸光度，对照标准曲线可求出C-反应蛋白的含量。临床意义：Hs CRP在冠心病、中风、周围血管