自然分娩VS剖宫产分娩

自然分娩VS剖宫产分娩 -分娩方式的选择,沈阳军区总医院妇产科 葛 静,临近预产期，选择什么样的分娩方式？,剖宫产？,自然分娩？,沈阳军区总医院,妇产科,自然分娩的优势,沈阳军区总医院,妇产科,产后出血少，风险小腹部无瘢痕、美观，产妇身体恢复快免受麻醉和手术的风险无手术后的并发症和后遗症有利于产妇产后恶露的排泄引流，产后子宫复旧良好,自然分娩的优势,沈阳军区总医院,妇产科,胎儿出生后患有“新生儿吸入性肺炎”、“新生儿湿肺”的几率减少使新生儿建立正常的呼吸节律经过产道分娩的新生儿对外界的适应能力较强,沈阳军区总医院人性化自然分娩中心,沈阳军区总医院,妇产科,孕妇辗转于多个场所行相应检查,沈阳军区总医院,妇产科,产前检查室,彩超室,胎心监护室,分娩室,您的宝宝 很健康,传统分娩室,沈阳军区总医院,妇产科,LDR/LDRP一体化产房,沈阳军区总医院,妇产科,沈阳军区总医院妇产科,Massachusetts General Hospital 美国 麻省总医院,LDR产床,沈阳军区总医院,妇产科,一步到位的实现从待产-分娩-产后恢复的全过程,LDR产床,沈阳军区总医院,妇产科,隐藏式设备带,沈阳军区总医院,妇产科,包含空气口、氧气口、负压吸引口以及输液架等医疗设施。可以大大减轻产妇的紧张心理。,新生儿复苏保暖台,沈阳军区总医院,妇产科,新生儿出生后抢救的黄金一分钟，在我们这台复苏保暖台上完全能够理想的得以实现。其包含有心电监护仪、空氧混合仪、负压吸引仪，甚至小型呼吸机的功能均包含在内。,摇椅,沈阳军区总医院,妇产科,两个潜在的功能：一是在试产的过程中，如果产妇存在轻度的头盆不称，在这个摇椅上摇动可以矫正胎位与骨盆之间的关系；二就是它可以轻度的缓解一下产妇的疼痛。,跨床桌,沈阳军区总医院,妇产科,液压功能，方便产妇待产及分娩后使用。,LDR/LDRP一体化产房,沈阳军区总医院,妇产科,为产妇及家属在住院期间的生活提供了便利。,陪护沙发,沈阳军区总医院,妇产科,一个人通过沙发上的拉带，几秒钟就能完成功能的转换。,卫生间,沈阳军区总医院,妇产科,增设了妇洗装置，便于正常分娩产妇的日常个人护理。,公共会客厅,沈阳军区总医院,妇产科,用于家属分娩时陪产及产后亲友探访，保证了分娩的私密性，产后休息不被打扰。,咖啡吧,沈阳军区总医院,妇产科,可以第一时间在这里为宝宝的出生庆祝，平时也可以为产妇加工一些简餐。,通过助产士门诊建立一对一的伙伴式助产关系,沈阳军区总医院,妇产科,助产士门诊：助产士门诊主要是为孕妈妈们提供高质量的产前咨询、产时接生及产后随访等一系列连续性服务。希望通过助产士的咨询能帮助广大孕妇安全度过整个分娩期。,住院流程?入院时机的选择?物品的准备?房间预订?住院费用?助产士的选择?分娩计划的制定?,一对一的伙伴式助产关系,沈阳军区总医院,妇产科,妊娠36周以上有可能经阴道分娩的孕妇与助产士建立伙伴关系，通过孕妇和助产士的交流沟通，对自然分娩的过程更加熟悉，进入产程后能更好地配合助产士，提高对自然分娩的信心，使分娩更顺利。,我会一直陪伴您！,鼓励家庭和朋友在整个住院期间陪伴,沈阳军区总医院,妇产科,在分娩过程中陪产的亲友也需与准妈妈一起参加助产士门诊及孕妇学校的培训，也要了解分娩的过程，在陪产过程中给予积极向上的安慰与鼓励。,FCMC与传统产科监护模式的比较,沈阳军区总医院,妇产科,增加临床安全： 采用私密的LDR单间产房，更好的保护产妇隐私，且增加了临床安全性，杜绝了抱错婴儿的可能，医患沟通得到持续性改善。,我是小新！我不是你家的孩子！我的妈妈是美伢！,Conventional,Multitransfer System（传统模式）,ADMITTANCE,ANTE-PARTUM 产前,DISCHARGE,LABOR 待产,DELIVERY 分娩,POST-PARTUM 产后,RECOVERY 康复,NURSERY,C-SECTION,Single-Room Maternity Care（新模式）,ADMITTANCE,DISCHARGE,OR/C-SECTION,LDRP,FCMC与传统产科监护模式的比较,传统护理模式以医疗行为为中心，产妇在不同的部门及房间转移，而且接触的医护人员也不同，对于产妇及家属这是一件非常辛苦的事。LDR新模式是以产妇为中心来提供各种医疗服务，产妇无需转运于各个房间（剖宫产例外），自始到终由家人陪伴，且从住院到出院所接触的医护人员都是同样的。,选择剖宫产分娩的原因,沈阳军区总医院,妇产科,剖宫产指征,沈阳军区总医院,妇产科,胎儿窘迫,头盆不称,瘢痕子宫,胎位异常,前置胎盘及前置血管,双胎或多胎,脐带脱垂,胎盘早剥,巨大胎儿,孕妇合并存在严重合并症及并发症,孕妇要求,剖宫产指征,沈阳军区总医院,妇产科,胎儿窘迫：指妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。,剖宫产指征,沈阳军区总医院,妇产科,头盆不称：绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。,剖宫产指征,沈阳军区总医院,妇产科,瘢痕子宫：两次及以上剖宫产手术后再次妊娠者；既往子宫肌瘤剔除术穿透宫腔者。,剖宫产指征,沈阳军区总医院,妇产科,胎位异常：胎儿横位，初产足月单胎臀位（估计胎儿出生体质量3 500g者）及足先露。,剖宫产指征,沈阳军区总医院,妇产科,前置胎盘及前置血管：胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。,剖宫产指征,沈阳军区总医院,妇产科,双胎或多胎：第一个胎儿为非头位；复杂性双胎妊娠；连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术。,剖宫产指征,沈阳军区总医院,妇产科,脐带脱垂：胎儿有存活可能，评估结果认为不能迅速经阴道分娩，应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。,剖宫产指征,沈阳军区总医院,妇产科,胎盘早剥：胎儿有存活可能，应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。重度胎盘早剥，胎儿已死亡，也应行急诊剖宫产手术。,剖宫产指征,沈阳军区总医院,妇产科,我太胖了！妈妈生不下我！要把我剖出来！,妊娠巨大胎儿：妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体质量4000g者。,剖宫产指征,沈阳军区总医院,妇产科,孕妇存在严重合并症和并发症：如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等，不能承受阴道分娩者。,剖宫产指征,沈阳军区总医院,妇产科,2014年10月10日我院多学科协作急诊为妊娠合并先心病孕妇行剖宫产术。患者术后先后经心外科ICU、呼吸科ICU及先心内科、妇产科联合诊治，虽几度病危，经抢救及时，转归良好，于术后15天平安出院。,剖宫产指征,沈阳军区总医院,妇产科,孕妇要求：11.美国妇产科医师协会(ACOG)将孕妇要求的剖宫产定义为足月单胎、无医学指征因孕妇要求而实行的剖宫产。,剖宫产术后并发症,沈阳军区总医院,妇产科,麻醉意外出血，休克，DIC子宫切除术后刀口疼痛，愈合不良感染，败血症羊水栓塞肠粘连、肠梗阻产后下肢静脉血栓，肺栓塞输尿管、膀胱等脏器损伤,术后并发症,剖宫产术对再次妊娠的影响,沈阳军区总医院,妇产科,子宫内膜异位症子宫憩室瘢痕处妊娠、出血前置胎盘胎盘粘连、植入瘢痕子宫破裂,剖宫产术对胎儿的影响,沈阳军区总医院,妇产科,新生儿肺炎、湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征新生儿低血糖症、败血症发生新生儿产伤免疫系统发育相对不足感觉综合失调（运动不协调，平衡、视觉、触觉障碍，多动不安等）,总结,沈阳军区总医院,妇产科,没有医学指征的剖宫产其弊要大于利，对于准父母来说要