张健--护理干预对老年人高血压的效果与评价.doc

精品文档护理干预对老年人高血压的效果与评价 2012级本科 张健【摘要】 目的 研究老年高血压病患者的血压治疗情况在社区护理干预下会有怎样的治疗效果,从而找出有效合理的护理措施。方法通过选取2014年10月至2015年1月期间来我院住院治疗的例老年高血压病患者,给予一定的社区护理干预措施,主要包括健康教育、饮食干预、体重控制、药物指导、心理干预、康复指导及家庭随访。进行住院治疗的名患者都经过近个半月的治疗观察,并对其结果进行比较分析。结果经过社区护理干预后,该名老年高血压患者的恢复率明显增高,其中显效为例,高达,有效例,高达,复发率显著降低,此名老年高血压患者对相关基础知识掌握程度大大提高。结论 社区护理干预措施能提高老年高血压病患者的遵医依从性，从而有效的控制血压，改正不良的生活方式，提高患者的生活质量。关键词 老年高血压；护理措施；社区干预；效果与评价进入新世纪以来，国家的国力断提升，社会生活不断进步，老百姓生活水平日益提高，在不断提升的生活生平中，尤为以饮食条件的的大大改善为显著，从而，在饮食方面问题日益突出，经常出现营养过剩，饮食不规律的情况。从而，高血压的发病率呈逐年上升的趋势，并且以老年高血压最为明显。因为老年人的血管管壁极为脆弱,恢复能力弱,而且经研究表明,高血压不但对患者的肝肾心脑等器官有严重损伤,还经常引发致死率极高的并发症,如脑卒中,冠心病等等。对老年人高血压在人群中的预防和护理，以及寻找有效的社区干预措施，是降低高血压给患者带来严重伤害非常必要的事。现报道如下。资料与方法1.1 一般资料 选择2014年10月至2015年1月期间笔者所在医院接收社区年龄60岁的老年高血压患者100名，诊断均符合中国高血压防治指南高血压病诊断标准。排除有语言沟通交流障碍、精神智力障碍、不配合参加者。其中男性患者60例,年龄均在60一68岁之间,平均年龄为64岁,女性患者有40例,年龄均在60一65岁,平均年龄为63岁1.2 方法 将100,名患者分成两组，对照组男30名，女20名且对照组采用常规药物治疗控制血压和常规高血压知识宣教；干预组，男30名，女20名且干预组在此基础上采用社区护理干预措施进行干预，比较两组患者护理前后的病情控制情况及生活质量。干预组主要干预措施。（1）心理护理干预 目前高血压还没有有效的根治方法,患者面对突如其来的疾病一时间难以接受,情绪必然会有波动,甚至产生消极情绪,经，对身心健康影响极大。,对这种心理状态不佳的患者,作为医护人员一定要及时与患者沟通，,细心地为患者及其家属进行健康知识宣教,多讲一些关于这种疾病成功治愈的病例,为患者提高自信心,日常生活中要多关怀多鼓励患者,使患者相信自己可以战胜疾病,从而由被动治疗变为积极自愿治疗,这样可以大提高患者的治愈率,有效减少复发率。任何时候都要保证每一位患者精神愉快,尽量减少患者情绪过大的波动,每天保证足够的睡眠。(2) 饮食干预：从根本改变患者的不良生活方式，指导合理饮食，特别是对盐、酒的摄入控制对高血压的重要性。饮食中应注意限钠盐，提倡低钠饮食，每日摄取食盐不宜超过 6g。避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，如猪（牛）脑，动物内脏、脂肪等，禁食腌制品如腌鱼肉、腌菜等。多食富含维生素、矿物质和钙的食物，如牛奶、酸奶、豆浆等。平时注意戒烟限酒，多吃水果、蔬菜和粗粮。（3） 体重控制：鼓励患者选择适合自己的合适的运动，如散步、慢跑、打太极拳、跳舞等有氧运动。不宜选择如长跑、打篮球等剧烈运动。一般可在清晨或晚饭后 30min进行，每周至少锻炼 35次。每次 3060min。以运动后不出现过度疲劳或明显不适为宜，并持之以恒、循序渐进、量力而行，并结合饮食控制体重。（4） 药物指导：帮助患者根据自身情况，选择适合自己，效果较好的降压药物。高血压病治疗是一个漫长的过程，要求患者要持之以恒，坚持治疗，督促患者每天按时服药。提高患者用药的已从性，使之认识到坚持服药及终身服药的对疾病治疗康复的重要性。要详细告知患者药物的名称、剂量、用法和疗效等，强调规律服药，不可自行加药或突然停药。让患者及家属了解药物注意事项及毒副作用，认真观察用药后的效果。（5）家庭随访：安排医务人员对本干预组选定高血压患者进行定期跟踪随访，可以选择在门诊、居委会约见，上门家访，电话随访等多种形式，从多方面了解患者目前的病情控制情况，生活方式及生活质量的改善情况。结果通过对干预组和对照组两组老年高血压患者经治疗后，各方面的生理指标加以比较分析发现,干预组老年高血压患者通过社区护理干预后，高血压的好转率和治愈率明显增高,显效38例,高达76%,有效9例，比例达18%。总有效率高达94%。讨论经此次研究调查发现,社区护理干预措施对老年高血压的治疗的确有一定的疗效。患者的治疗情况比较理想,治愈率较高、复发率大大降低,并发症引发的多方面的损伤也有所减少患者对疾病的认知度明显提高,可见对社区老年高血压患者进行护理干预是非常有必要且 有效的。社区护理干预主要包括心理护理,健康教育,用药干预,戒烟限酒干预,肥胖干预,饮食干预以及电话咨询等。护理人员在接收此类患者时,首先要对其建立个人电子健康档案,包括个人健康档案编号,姓名,性别,年龄,住址,电话,病史等,根据患者的具体病情制定针对性较强的护理方法措施。然后对老年高血压患者进行护理干预措施,增强老年高血压患者的战胜疾病自信心,提高患者应对疾病的能力,以及老年患者对疾病知识的跟过了解,能有效的避免负面的心理情绪影响治疗效果。通过此次的调查研究还发现干预护理对于提高老年人的自我保健意识也起到一定的推动作用,使老年患者的生活质量有所提高。最终结果显示,社区护理干预的确可以有效控制老年高血压患者血压,并且治疗效果非常显著,再次复发的情况明显降价,尤其是经济上的效益最为明显,因为社区护理干预投人低,回报高,可以减少患者治疗费用,参考文献1 钟水英.高血压病的社区护理干预措施J.中外医疗,2008,27(28):148-149.2 蒋素英. 老年高血压患者全面护理措施干预体会J.北方药学，2013，5( 11) :226.3 鄢凤仙,王云霞,赵月仙,等