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第五篇泌尿系统疾病 第一章 泌尿系统疾病总论 UrinarySystemDiseases 曾红兵 学时数 1学时 1 掌握肾脏的结构与功能 2 掌握肾脏疾病的主要临床表现 常用肾功能检查的意义 肾脏疾病的诊断 3 了解肾脏病学的发展动态 讲授目的和要求 肾脏微结构 排泄功能excretoryfunction 内分泌功能endocrinefunction 肾脏生理功能physiologicalfunction 排泄功能 excretoryfunction 肾小球滤过功能 glomerularfiltrationfunction 含氮废物如尿素 肌酐等主要由肾小球滤过排出 马尿酸 苯甲酸 各类胺类及尿酸也有部分经滤过排出 肾小管重吸收和分泌功能 tubularreabsorptionandexcretionfunction 马尿酸 苯甲酸 各类胺类及尿酸主要由肾小管分泌 内分泌功能 endocrinefunction 球旁器分泌肾素血管紧张素原 血管紧张素 血管紧张素 血管紧张素 RAS系统前列腺素族 EPO 1 羟化酶 肾脏疾病的评估 evaluation 病程 尿检 肾功能 肾组织学 估计疾病病程 急性 慢性 尿液检查 uronoscopy 蛋白尿 proteinuria 蛋白尿 150mg d或尿蛋白 肌酐比率 200mg g微量白蛋白尿 24h排泄30 300mg尿白蛋白 肌酐比率男17 250mg g女25 355mg g 3 5g d 蛋白尿分类 肾小球性 肾小管性 溢出性 功能 体位性 3个 HP10万 h50万 12h 血尿 红细胞尿 hematuria 泌尿系 全身性 邻近器官 运动性 肾小球性 非肾小球性 管型尿5000个 12h 白细胞尿 脓尿 细菌尿5个 HP40万 h100万 12h每HP见细菌或培养105 ml 肾小球滤过功能CcrScrBUN肾小管功能近端肾小管功能B2 MG等尿浓缩 稀释试验尿渗透压测定肾血浆流量测定酸化功能 肾功能检查 renalfunctionexamination 影像检查KUB IVP或逆行肾盂造影 膀胱镜检查 放射性核素 超声检查 CT 核磁共振等 正常肾小球 肾活检 正常肾小球 a脏层上皮细胞bGBM
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