脏腑之间关系

,中医基础理论,第四节 脏腑之间的关系 魏潇,1,2,脏与脏之间的关系,3, 脏腑之间的关系,一、脏与脏之间的关系,（主血）心,肺（主气）,（宗气）,心主血载气布散并促进肺之呼吸,肺主气助心行血,（一）心与肺：血与气的关系,4,病理表现：肺气虚、肺失宣肃 心血瘀阻心气虚、心阳不振 胸闷咳喘,（一）心与肺：血与气的关系,5,二、心与脾：血液的生成和运行,（主血）心,脾（主运化生血）,心火温运（心血供养）脾土促进血液的生成,脾运化水谷精微化生心血,心主血,推动血行,脾统血,血行脉道,血液运行正常,6,病理情况：脾虚化源不足，心失所养 心悸、眩晕、多梦、面色五华心血虚，脾气耗损 腹胀、食少、体倦无力等 归脾汤心气不足，行血无力 气虚血瘀脾气虚损，统摄无权 气虚失血,二、心与脾：血液的生成和运行,血行失常,7,三、心与肝：血液的运行、贮藏和精神调节,心主神志,主管精神活动,肝主疏泄,调节情志活动,维持精神情志活动正常,心主血,推动血行,肝藏血,贮藏调节血量,血液运行正常,8,病理状态,心悸、失眠、多梦、眩晕、两目干涩、视物昏花、肢体麻木、月经量少，爪甲不容。,心肝血虚,心肝火旺,面红目赤、急躁易怒、心烦失眠、甚则狂乱等。,9,四、心与肾：心肾相交、心肾阳气互用,心 火,肾 水,上济,下降,心肾水火相济,心肾相交（水火既济）,心肾不交,失眠，心悸、怔忡，心烦，腰膝酸软，或男子梦遗，女子梦交等。心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦胧欲睡；或小便不利，肢面浮肿，下肢为甚等。,10,四、心与肾：心肾相交、心肾阳气互用,心肾阳气互用,君火,上济,下降,阳气互用,相互滋生,元阳,水气凌心,水肿、小便不利、心悸怔仲、惊悸不宁等,11,五、肺与脾:气的生成和水液代谢,肺司呼吸,吸入自然界清气,脾主运化,吸收水谷之精气,聚于胸中,生成宗气,12,肺气虚损，宣降失常 脾气不足脾气不足，运化失健 肺气失助,肺脾两虚证,少气懒言、语声低怯、咳喘无力、食少纳呆、腹胀便溏等,13,肺通调水道,脾运化水液,输布排泄水液,吸收转输水液,水液代谢正常,脾失健运，水液代谢障碍，生痰成饮 影响肺宣发肃降肺病日久，宣发肃降异常， 影响到脾 运化功能失常,脾为生痰之源肺为贮痰之器,六、肺与肝：气机调节,肺气,主清肃下降,肝气,主疏泄升发,一升一降，全身气机调畅,14,肝升太过，肺降不及-气火上逆、咳逆上气、甚则咳血 肺失清肃，肝失条达-咳嗽、胸胁引痛、头晕头痛、面红目赤等,肝火犯肺、木火刑金,15,：水液代谢、呼吸运动和金水相生,肺失宣降，通调水道失职-累及肾：尿少、水肿；肾气化失司，水气内停-水肿上犯、咳喘、倚息不得卧；,肺司呼吸（为气之主）,肾主纳气（为气之根）,共同完成呼吸运动,16,肾精不足，摄纳无权，气浮于上肺气久虚，久病及肾，纳气失常,肺肾气虚：呼吸表浅、呼多稀少、动则即喘,17,滋润,资助,肺阴不足，累及于肾-肾阴虚肾阴不足，不能滋肺-肺阴虚,肺肾两虚：两颧潮红、骨蒸潮热、盗汗、干咳喑哑、腰膝酸软等,金水相生,18,肝失疏泄，脾运化失常 肝脾不和：精神抑郁、胸胁胀满、腹胀腹痛、泄泻便溏；脾失健运，肝疏泄失常 土壅侮木,肝藏血,调节血量,脾统血,固摄血液,维持血液的正常运行,19,脾虚，生化无源脾不统血，失血,肝血不足，肝无所藏,20,乙癸同源,肾精亏损-肝血不足肝血不足-肾精亏损,肝之阴阳,肾之阴阳,维持肝肾阴阳的充足与协调平衡,21,水不涵木：肾阴虚于下，肝阳亢于上,22,男子遗精滑泄，阳强不泄等； 女子月经周期失常，经量过多或闭经。,十、脾与肾：先后天互用、水液代谢,脾（运化）,肾（肾精、肾阳）,运化水谷精微充养肾精,肾阳温煦以助脾运,脾,为后天之本,肾,为先天之本,为生命之本,脾,肾,水液代谢正常,运化水液,气化水液,23,24,脾肾阳虚：腹部冷痛、下利清谷、五更泻、水肿、腰膝酸软等,二、腑与腑之间的关系,胃：受纳腐熟水谷初步消化胆：贮存排泄胆汁以助消化,受盛化物进一步消化小肠： 泌别清浊吸收精微,吸收水份大肠： 传导变化 排泄大便,膀胱：贮尿排尿排泄小便三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄过程）,排泄,吸收,消化,25,26,以通为用，以通为补,三、脏与腑之间的关系,主要表现为脏腑阴阳表里的配合关系。（一）心与小肠,心属火、主血,小肠分别清浊,温煦 滋养,心火亢,小肠热,下移 上炎,27,尿少、尿赤、尿痛,心烦、口舌生疮,（二）肺与大肠,肺气肃降,大肠传导,促进 利于,肺失肃降,相互 影响,大肠传导不利,28,气虚便秘气虚失摄,（三）脾与胃,脾与胃,纳运协调,胃主受纳，脾主运化,升降相因,燥湿相济,胃主降浊，脾主升清,胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿,29,（四）肝与胆 （五）肾与膀胱,肝气疏泄,胆汁排泄,调控 影响,肾的气化,膀胱开合,促进 利于,30,小便不利尿频遗尿,四、五脏与奇恒之腑之间的关系,（一）五脏与女子胞,女子胞,心行血