心肺复苏初期处理知识培训

心肺复苏,概念：,复 苏: 是指当人体生命遭受威胁时， 所采取的紧急的措施。心肺复苏: 是指针对心跳呼吸停止的抢 救措施。 Cardio pulmonary resuscitation 简称CPR,心跳呼吸骤停的原因：,1.心 脏 病2.脑 溢 血3.意外事故爆炸、烧伤、电击伤、溺水、 中毒、车祸4.自然灾害地震、台风、雪崩、泥石流、海啸5.内脏损伤6.大 出 血 假设病人体重100斤 血液约占8% 20% 休克状态 40% 濒死状态,在常温下，心跳停止：,3秒 头晕10秒 昏迷30秒 抽搐、瞳孔散大1分钟 大小便失禁46分钟 脑损害不可逆转（溺水病人除外）,心肺复苏初期处理程序：,1. 判断意识 (拍打、呼唤、掐) 5 ” 2. 呼救，招人协助，联系120 4 ” 3. 将病人放置在适当体位 4. 开放气道 2 ” 5. 判断呼吸（看、听、感觉） 5 ” 6. 人工呼吸（二口） 4 ” 7. 排除气道异物 8. 判断脉搏 5 ” 9. 胸外按压,将病人放置在适当体位注意事项,1.解开领带、领扣、放松裤带;2.有义齿者，予以取出;3.去枕平卧;4.病人呕吐时，将头偏向一侧。,开放气道,畅通呼吸道原理,判断呼吸,看、听、感觉,人工呼吸的方法,1.口对口：2.口对鼻： 牙关紧闭 口唇分裂 口裂太小3.口对口鼻: 适用于婴幼儿,口对口,口对鼻,口对口鼻,人工呼吸注意事项,1.先吹气2次；2.每口吹气2秒钟；3.侧头换气；4.频率： 1012次/每分钟；5.吹气量：胸部的轻微起伏 （成人约7001100毫升）。,心肺复苏初期处理程序：,1. 判断意识 (拍打、呼唤、掐) 5 ” 2. 呼救，招人协助，联系120 4 ” 3. 将病人放置在适当体位 4. 开放气道 2 ” 5. 判断呼吸（看、听、感觉） 5 ” 6. 人工呼吸（二口） 4 ” 7. 排除气道异物 8. 判断脉搏 5 ” 9. 胸外按压,气道异物排除程序及方法,清理口咽: 将患者头偏向抢救者一侧，用双指 夹取或单指勾取口咽异物 。拍背法: 将患者置于头低臀高位，以利于异物 利用自身重量排出。用手掌拍打其背 部中间，成人的力度，约距离背部 4050厘米，老年人及儿童酌减。人工呼吸: 稍用力吹气，以使异物吹进支气管内， 解除气管阻塞。,气道异物的自救,气道异物表现及抢救（海姆立克Heimlich手法）立式,（海姆立克Heimlich手法）卧式,海姆立克手法（Heimlich）立式、卧式（孕妇）,气道异物（儿童）,心肺复苏初期处理程序：,1. 判断意识 (拍打、呼唤、掐) 5 ” 2. 呼救，招人协助，联系120 4 ” 3. 将病人放置在适当体位 4. 开放气道 2 ” 5. 判断呼吸（看、听、感觉） 5 ” 6. 人工呼吸（二口） 4 ” 7. 排除气道异物 8. 判断脉搏 5 ” 9. 胸外按压,胸外按压,1.部位：胸骨上窝与胸骨下切迹连线的中、下 三分之一交界处 变通：成 人：胸骨下切迹上二指 婴幼儿: 乳头连线下一指2.方向：垂直下压3.力度：轻柔4.频率：100次/每分钟5.幅度：成人45厘米，老年人及儿童酌减6.按压与呼吸之比例：单人复苏 30：2 双人复苏 15：2,胸廓的解剖示意图,按压部位,按压姿势（静态）,按压姿势（动态）,错误1肘部弯曲,错误2手掌交叉,心肺复苏初期处理程序：,判断意识：开放气道： A：Airway 气道判断呼吸：人工呼吸 B：Breathing 呼吸判断脉搏：胸外按压 C：Circulation 循环,心肺复苏初期处理程序（图谱）,CPR,第一目击者,评估现场,检查病者，判断意识,有反应 尽快检查伤势 进行优先救护工作程序 注意病者的呼吸、循环 根据需要进行救助,无反应，立即呼叫救援，CPR体位,开放气道，检查呼吸,无呼吸，口对口（鼻）等吹气两次,有呼吸 维持气道畅通观察意识、循环,胸部能起伏，吹气进肺,胸部无起伏，重新开放气道仍无，按气道异物梗塞处理,有脉搏，人工呼吸,无脉搏，实施CPR ，5个周期评估呼吸、循环体征,恢复体位检查循环体征,无呼吸、循环体征继续CPR,EMS专业急救人员实施救治,最初处置第一个ABCD,A airway 开放气道B breathing 正压通气C circulation 胸外按压 D defibrillation 体外除颤,CPR,复 习：,1、复苏定义；2、心跳停止对人体的影响和临床表现；3、现场抢救的及时性、正确性、有效性；4、复苏的具体内容、措施、要求、时间、 程序、注意事项； 5、气道异物的徒手抢救法；,关于心肺脑复苏的程序：,A：Airway 气道B：Breathing 呼吸C：Circulation 循环D: Drug 药物 Diagnosis 诊断E：E.C.G