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文档简介
腓骨游离移植在骨科的应用,重医附二院骨科梁凯路Dr. Liang KaiLu,腓骨游离移植的发展历史,Taylor-(first case) 1975OBrien-（folded fibular grafts）1988De Boer-(hypertrophic) 1989,腓骨移植的手术适应症,创伤、感染、肿瘤所导致的长节段骨缺损（6cm）顽固性骨折不愈合反复手术导致软组织床血供差尺骨、胫骨等部位先天性假关节,腓骨解剖,Folded fibular grafts,术前准备,控制感染（血沉，CRP）受区软组织床的准备（创面新鲜，创面分泌物培养阴性）血管造影（受区血管，供区血管）,手术步骤,受区处理彻底清除坏死组织，死骨等分离1-2对受区血管切除腓骨6-26cm单根或双根带（或不带）肌皮瓣,移植腓骨，妥善固定螺钉外支架钢板吻合血管端端吻合端侧吻合,术前,.,术后处理,预防血管并发症术中严禁使用升压药增加有效循环容量（年轻患者3500ml）抗凝（低右，低分子肝素）解痉（654-2，罂粟碱）肢体冬眠（异丙嗪）自然保暖禁烟,术后处理,卧床一周监测血管并发症严密检测皮瓣的颜色、温度核素扫描若出现血管并发症，及时探查,术后处理,术后2周功能锻炼植骨愈合后完全负重完全负重一年后取出固定,各部位腓骨移植重建骨缺损,肱骨,肱骨,肱骨,肱骨,肱骨,桡骨,桡骨,桡骨,桡骨,股骨,股骨,股骨
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