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文档简介

延长血管通路的使用时间 -品管圈,血液净化中心,我们的圈,2017/11/30,品管圈第一次会议,品管圈第一次会议,关爱圈,2017/11/30,寓意：通过护理人员的共同努力，用爱心、责任心关爱肾病患者的“生命线”延长血管通路的使用时间。意义：白衣天使的手代表护理人员对肾病患者的精心呵护，关爱的心代表顽强的生命力，为患者“生命线”保驾护航，为患者生存点燃希望。,主题选定,2017/11/30,评价项,项目,选 题 理 由,1、延长内瘘血管的使用时间2、减轻患者穿刺的疼痛3、提高对医护人员的满意度 .,1、提高患者对医院的满意度2、提升医院信誉，促进医院发展3有利于规范护理行为，提供优质护理,1、应用品管圈知识使护理工作不断持续改进2、使护士被动学习为主动，增加工作成就感3、有利于提高工作效率,对医院,对护理同仁,对患者,活动计划,项目,月/周,表示计划时间,表示实际时间,2015年10月内瘘血管钝针扣眼式穿刺调查表,现状把握,1.血液透析中心患者2015年9月至2015年11月共调查内瘘血管钝针扣眼式穿刺12人，与绳梯式利穿刺病人对比，发现使用扣眼式穿刺的病人穿刺时疼痛轻，拔针后压迫止血快。2.在收集科室钝针扣眼定点穿刺例数的基础上，针对各单项资料进行统计汇总。 3.通过网络、期刊查找相关文献、论文资料。,2017/11/30,现状调查,现状调查,2017/11/30,绳梯式利针穿刺,现状调查,纽扣式钝针定点穿刺,锐针定点穿刺后,钝针纽扣定点穿刺后,血管通路堵塞,操作因素:穿刺过程血管内壁损伤未充分反复穿刺,血流因素:血压低透析血流量不足,护理因素：局部硬结固定不牢,合作程度:病人躁动不协助,血管因素:弹性差皮下脂肪薄肢体肿胀,拔针因素:加压时间不够,原因分析,期望值=现状值+改善值=现状值+(现状值改善重点圈能力) =41.5+(41.5X80%X90%) =71.38% 即通过开展品管圈活动，在活动周期内将透析例数提高到71.38%,目标设定,目标设定,在12月份前提高钝针纽扣穿刺的例数，由41.5%提升至71.38%，提高了29.88%，实现钝针纽扣定点穿刺的良好用途目的。,对策拟定与实施,2017/11/30,对策拟定与实施,2017/11/30,效果确认,开展品管圈活动后，绳梯式锐针穿刺例数从49.3%降低到22.6%，纽扣式钝针定点穿刺41.5%提高到67.7%，提高26.2%，提高率(%)= (改善后一改善前)/改善前X100%=（67.7%-41.5%）/ 41.5%=63.13%,无形成果,标准化,一、目的：制作内瘘穿刺操作流程，延长内瘘血管的使用时间二、适用范围：血液透析病人三、说明（一）操作流程,纽扣式钝针定点穿刺流程,组织培训,全员学习,建立文档,进行操作测试,检讨与改进,把改善过程做全盘性的反省/评价明确残留的问题或新发生的问题把今后的计划具体整理出来定期检查追踪标准化措施的遵守情况定期核
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