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文档简介
膝关节置换的解剖因素,下肢力线,膝关节间隙,解剖关节线,手术截骨线,中国人的胫骨后斜角平均略大于7度,屈曲间隙=伸直间隙?,内侧间隙=外侧间隙?,屈伸过程中股骨与胫骨髁的相对运动外侧大于内侧外侧副韧带远端附着在腓骨上内侧副韧带比外侧副韧带坚强、宽阔,旋转,髌股关节,股四头肌内侧头的力量比外侧头大;与年龄、性别以及体育锻炼有关,后交叉韧带,平衡,硬组织平衡软组织平衡关节线平衡容量平衡,下肢力线,保持和恢复下肢的力线是整个手术的基本目标,胫骨截骨,胫骨截骨改变了生理关节线,是整个手术过程的参照标准,股骨后髁截骨需要与胫骨截骨面平行,股骨后髁连线股骨内、外上髁连线股骨滑车沟底部连线(whiteside line),屈曲间隙的平衡,骨赘内侧副韧带外侧副韧带后交叉韧带股四头肌截骨,伸直间隙的平衡,骨赘内侧结构:内侧副韧带、后内侧关节囊、半膜肌外侧结构:外侧副韧带、腘肌腱、后外侧结构、髂胫束后关节囊截骨,屈伸间隙与平衡,屈曲间隙比伸直间隙大12mm外侧间隙比内侧间隙大1mm,髌股关节平衡,髌骨髌骨支持带股骨截骨胫骨假体旋转关节线水平下肢力线(Q角),调整,屈曲间隙与伸直间隙太小加胫骨截骨伸直间隙小加截骨
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