简易呼吸气囊的使用11

简易呼吸气囊的使用石英,.简易人工呼吸器又称加压给氧气囊（AMBU），它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态,定义,呼吸球囊的构造,其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时应将两项组件取下,氧气进入球形气囊和贮气袋，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。,基本工作原理,吸气动作流程,挤压球体,球体产生正压,鸭嘴阀F开放，进气阀E关闭,同时鸭嘴阀向下移动，堵住呼气阀G,气体进入人体,工作原理,呼气动作流程,球体松开,球内产生负压,鸭嘴阀F关闭，同时上移，呼气阀G打开,气体呼出,进气阀E开放，气体送入球体,工作原理,呼吸球囊的构造,保护肺部免于受到高压力之伤害。当球内压力达到40cmH2O时，压力会自动开启,面罩内充气约2/3-3/4 成人110-120ml 儿童50-60ml,安全阀,充气阀,11/30/2017,复苏气囊可提供三种氧气浓度,1.不接氧气时氧气浓度为21%;2.接氧气而不接储氧袋时氧气浓度为40%3.接氧气和储氧袋时氧气浓度为92-100% 储氧袋的作用是保证高浓度的氧气，其接在空气入口上，袋内含有高浓度的氧，能防止空气进入气囊内与氧气混合，从而保证囊内氧气浓度达90%以上。,简易呼吸气囊的适应症,心肺复苏各种中毒所致的呼吸抑制神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹呼吸系统疾病所致的呼吸抑制各种大型手术呼吸机使用前或停用呼吸机时,简易呼吸气囊的禁忌症,中等以上活动性咯血严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大泡张力性气胸大量胸腔积液活动性肺结核等,(1).维持和增加机体通气量 (2).纠正威胁生命的低氧血量,目的,11/30/2017,操作方法,1.将病人仰卧，去枕、平卧；清除与喉中假牙等任何可见的异物。2.开放气道。3.防止舌咬伤和舌后坠。4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。5.将面罩紧扣口鼻，用“EC”手势，C手势压紧面罩，E手势保持呼吸道通畅,11/30/2017,操作方法,6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，潮气量400-600ml,（约球囊的三分之二）.规律性的挤压球体提供足够的吸气/呼气时间（成人：10-12次/分，小孩：1420次/分）7.抢救者应注重患者是否有如下情形已确认患者处于正常的换气。（1）注视患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起伏）（2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。（3）经由透明盖，观察单向阀工作是否正常。（4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。,开放气道,开放气道：双下颌上提法开放气道标准：成人下颌角和耳垂连线与患者身体的长垂直，儿童（18岁）下颌角和耳垂连线与身体长成60度角；婴儿（1岁以内）下颌角和耳垂连线与身体长成30 度角。双人球囊面罩通气效果更好，如还有第三人，可通气时压住环状软骨，防止气体冲入胃内。.,单人使用简易呼吸气囊（仰面举颏法）,手法扣面罩：左手拇指和食指将面罩紧扣患者口鼻部，中指，无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手挤压气囊,双人使用简易呼吸气囊（托颌法）,双人施救者试气囊用(面罩装置),患者头侧的施救者用双手的大拇指和食指在面罩的周边提供完全的密封,施救者用剩下的手指举起下鄂和伸展颈部,同时观察胸部起伏,第二位施纠者慢慢积压气囊(大于2秒钟)直到胸部隆起。,11/30/2017,简易呼吸气囊使用时注意事项,（1）定时检查、测试、维修和保养简易呼吸器，防止由于活瓣漏气，使患者得不到有效通气（2）挤压呼吸囊时，压力不可过大，无氧源时挤压球囊的三分之二，有氧源时挤压球囊二分之一。（3）若发现患者有自主呼吸时，应按患者的呼吸动作加以辅助，以免影响其自主呼吸。（4）对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合。,11/30/2017,11/30/2017,将简易呼吸器各配件依顺序拆开，放入500mg/L含氯消毒液中消毒液中浸泡30分钟.2.取出后使用清水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。,面罩，储气管、储气袋只需用95%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。,特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒,消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。做好测试工作，备用。,清洁与消毒,1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。,2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。假如发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。,3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上储气袋，挤压球体，单向阀会张开，使得储气袋膨胀