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精品文档体格检查评分标准神经系统检查(100分)考生姓名: 得分:体检内容分值得分意识状态检查能正确描述意识障碍的分类。(1)嗜睡(somnolence):持续睡眠状态,可唤醒。 (2)昏睡(stupor):熟睡状态,痛刺激/高喊可唤醒,简单答话。 (3)昏迷(coma):不能唤醒。 1) 浅昏迷:强刺激有反应。抑制达皮层水平。 2) 中昏迷:抑制达皮层下水平。 3) 深昏迷:反射消失,生命体征改变。 抑制达脑干水平。15语言的检查.1.语言检查包括那几方面:1).自发性语言: 注意患者语言的流利性、用词准确性、语句的长短、速度和丰富程度。2).理 解 力: 患者是否能理解简单的问题和命令?3.)命名能力: 让患者叫出常见物体的名字。4.)复述能力: 患者能否重复医生说的简单词句。2.失语的分类:感觉性失语、运动性失语、混合性失语。15肌力的检查肌力的分级及详细描述:0级-完全瘫痪1级-肌肉可收缩, 但不能产生动作2级-肢体能在床面上移动, 不能抵抗自身重力(不能抬起)3级-肢体能抵抗重力离开床面, 但不能抵抗阻力4级-肢体能作抗阻力动作, 但不完全5级-正常肌力。10颅神经的检查12对颅神经的名称。面神经的检查方法(1)看病人面部两侧是否对称:两侧额纹是否对称、眼裂是否等大,两侧鼻唇沟深浅、口角是否对称。(2)上面部表情肌运动检查: 1)皱额2)蹙眉3)闭眼(3)下面部表情肌运动检查1)示齿一一令病人咧咀露齿, 看两侧口角是否对称。2)噘唇一一令病人做吹口哨动作,看两侧口唇喊起是否对称。 3)鼓腮一一令病人将两腮鼓起, 看有无一侧口角漏气, 还可用两手轻轻按压颊部,看是否漏气。(2).味觉(舌前23):用棉棒蘸有味溶液酸、甜、苦、咸涂在患者伸出的舌面上,用约定记号方式表示,每次查完一侧或换用一种溶液前应先嘱患者漱口。问题:中枢性面瘫和周围性面瘫的区别。15感觉检查表现形式1. 感觉减退:2. 感觉消失:3. 感觉过敏:轻微刺激引起剧烈疼痛4. 感觉过度:刺激阈增高且反应时间延长5. 感觉倒错:对刺激产生错误感觉6. 疼痛:局限性疼痛 放射痛:疼痛延神经干扩大 扩散痛:疼痛扩大相邻神经干 牵涉痛:内脏病变致相应节段体表疼痛15病理征巴彬斯基征的检查方法;瞩患者仰卧位,髋关节及膝关节伸直,医生已手托起患者踝部,用钝头竹签由后向前划足底外侧至小指关节处,再转向拇指侧,阳性表现是拇指缓缓背伸,其他四趾呈扇形散开。意义:提示锥体束受损。15脑膜刺激征(1) 屈颈试验: 被动屈颈受限(颈强) (图3-2)(2) 克匿格(Kernig)征: 仰卧, 髋膝关节屈曲成直角, 被动伸 膝受限&疼痛, 大、小腿夹角135o为(+) 颈强-Kernig征分离(见于后颅窝占位病变小脑扁桃体疝)(3) 布鲁津斯基(Brudzinski)试验: 仰卧屈颈时 双侧髋膝部屈曲(颈部征, 一侧下肢向腹部屈膝, 对侧下肢亦屈曲
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