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文档简介

临床技能培训（生命体征及淋巴结检查）,关于这门临床技能培训课，我想说的是。,呼吸内科消化内科心血2管内科儿科妇产科胸外科眼科耳鼻喉科泌尿外科骨科。,涉及内容：体格检查，实验室诊断；器械检查（心电图，胸片）诊断步骤与临床思维,目的：夯实基础理顺思路提高技能操作水平从容应对未来各种考试技能大赛,考试方式：实践操作为主，具体方式还在构思之中。,课外话-道德要求,尊重隐私，保守秘密。对同道不随意评价。,医生的临床技能,收集病史体格检查运用辅助检查医疗决策治疗护理处理医患关系职业态度,临床诊断,生命征及全身浅表淋巴结检查,秦碧媛,体检开始时的注意事项,检查者在检查前洗手病人多取卧位检查者站在被检者的右侧检查前检查者自我介绍检查前的简单交流，消除病人的紧张情绪，增强医患之间的信任此时，同时观察病人的发育、营养、面容、表情、意识等,体检开始时的注意事项,人文关怀:病房要安静、环境要协调柔和、病房床被要整洁、医生态度亲切、语言和蔼、检查时及检查后给病人及时盖好衣被,1、脉搏腋表测试分钟测脉搏：以示指和环指腹于右桡动脉处计数秒，再用双手同时触诊，检查其对称性。观察呼吸频率秒2、血压：测血压注意事项：向气袖注气至动脉消失再升高即可。放气水银柱下降以秒为宜。 声音消失/变调为舒张压，同样方法测两次，中间间隔分钟，记录低值那一次,生命体征的检查（脉搏，血压，体温，呼吸）,医学课件,9,血压测量方法,医学课件,10,3、体温 三种体温测量方法及正常值,医学课件,11,（一）正常：很小，不易触及，直径0.2-0.5cm，质软， 表面光滑，无粘连，无压痛 （二）检查顺序:耳前耳后乳突区枕骨下区颌下 颏下颈前三角颈后三角锁骨上窝 腋窝滑车腹股沟腘窝 （三）检查内容（记录内容）及方法 (1)部位 (2)大小 (3)数目 (4)硬度 (5)压痛 (6)活动度 (7)红肿 (8)瘘管 (9)疤痕,全身浅表淋巴结检查,医学课件,13,淋巴结检查方法,耳前,颌下,耳后,锁骨上,医学课件,14,腹股沟,颈前,颏下,淋巴结检查方法,纵组，横组,医学课件,15,腋窝,腋窝,枕骨下,淋巴结检查方法,顶，前，后，内，外,滑车上,体格检查是什么？,检体诊断,体格检查,医学课件,18,左胃右肺,浅表淋巴结检查小结,1、检查方法：视诊 触诊2、检查顺序：巴拉巴拉3、临床意义：局限性肿大： 全身性肿大：,见于非特异性淋巴结炎，结核，癌转移,淋巴瘤，白血病,需要掌握的重点（思考题）,1、收缩压和舒张压分属不同级别时，如何确定高血压分级？
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