外科营养代谢支持患者的护理_第1页
外科营养代谢支持患者的护理_第2页
外科营养代谢支持患者的护理_第3页
外科营养代谢支持患者的护理_第4页
外科营养代谢支持患者的护理_第5页
已阅读5页，还剩17页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

外科营养代谢支持患者的护理,第一节 概 述,一、外科代谢特点及营养需求,1、禁食、饥饿时的代谢变化,内分泌代谢变化 饥饿 血糖 胰岛素 糖原分解 糖生成 胰高血糖素 儿茶酚胺 糖异生 + + 蛋白质分解 长期 _ 脂肪水解供能,2、创伤、感染后的代谢特点,（二）营养需求,1、能量需求 2、蛋白质需求,二、营养不良的分类1、成人干瘦型营养不良2、低蛋白血症性营养不良3、混合型营养不良,三、营养状态的评估身高体重体重指数皮褶厚度上臂围临床生化指标,理想体重: 身高165cm 身高(cm) 105身高165cm 男性:（身高105）0.9 女性:（身高100）0.9,四、营养代谢支持途径1、肠内营养 2、肠外营养,EN,EN,PN,PN,20%,20%,80%,80%,70年代,90年代,肠外与肠内营养应用比例,肠内营养的适应证,凡有营养支持指征、有胃肠道功能并可利用者都可接受。包括： （1）吞咽和咀嚼困难者； （2）意识障碍或昏迷、无进食能力者；,（3）消化道疾病稳定期； 如消化道瘘、短肠综合征、炎性肠疾病和胰腺炎等； （4）高分解代谢状态，如严重感染、手术、创伤及大面积灼伤病人； （5）慢性消耗性疾病,肠内营养的禁忌证,肠梗阻、活动性消化道出血、严重肠道感染、腹泻及休克均为其禁忌证；吸收不良者当慎用。,经肠营养用膳食的分类,1、大分子聚合物 包括自制匀浆膳和大分子聚合物制剂2、要素膳3、特殊配方制剂4、组件配方（调节性制剂）,肠内营养投给方法,口服分次投给重力持续滴注机械连续输注（推荐方法）,15,肠内营养泵及肠内营养剂,肠外营养(parenteral nutrition),肠外营养: 通过静脉途径提供人体代谢所需的营养素。全胃肠外营养 当病人被禁食，所需营养素均经过静脉途径提供时，称之为全胃肠外营养,肠外营养的适应证,凡出现下列病症而有胃肠道不能充分利用时可考虑PN。包括 （1）营养不良； （2）胃肠道功能障碍； （3）因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食或摄入不足；,（4）高分解代谢状态，如严重感染、手术、创伤及大面积灼伤病人； （5）抗肿瘤治疗期间必须注意：病人伴有严重水电解质、酸碱失衡、出凝血功能障碍或休克，应先予纠正，待内环境稳定时再
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论