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文档简介

头颈部影像诊断 第一节眶部影像诊断 学习要求 1 掌握眶部正常影像解剖2 熟悉眶部的毗邻关系3 熟悉眼球突出度的测量方法 眶顶 额骨的眶板 蝶骨小翼眶底 上颌骨的眶板 部分颧骨及腭骨外壁 颧骨 前 蝶骨大翼 后 内壁 上颌骨 泪骨 筛骨 纸板 和蝶骨体 一 眼眶正常解剖 眶壁 眶裂眶上裂位于蝶骨大翼和小翼间 内有眼上静脉 第 及第 颅神经的第一支 脑膜中动脉眶支等通过 眶下裂位于眶外壁与眶上壁之间 上颌骨 腭骨和蝶骨大翼构成其边缘 内有第 颅神经的第二支 眶下动脉 颧神经和下眼静脉丛 翼丛等 视神经管视神经管长约10 12mm 直径约5mm 由蝶骨小翼构成 视神经和眼动脉位于管内 眼球近似球形 前后径约24mm 横径约23 5mm 上下径约23mm 眼球壁有三层结构 视网膜 色素膜及纤维膜 厚约2mm 晶状体呈双凸透镜状高密影 直径约9 10mm 中央厚约4 5mm 玻璃体及房水呈水样密度影 眶部交通与毗邻 眶上裂是眼眶与中颅窝的主要交通 眶下裂前外方通颞下窝 后通翼腭窝 视神经管通中颅窝 眶内壁邻筛窦 通过筛血管与筛窦相通 顶壁前邻额窦 后部邻筛窦后组及蝶窦 下壁邻上颌窦 眶部疾患检查以前主要有眼眶平片 眼底萤光素血管造影 颈内外动脉造影及眼静脉造影等 目前B超 CT对眶部病变的诊断已越来越受到重视 MRI亦渐被接收 定位准确 二 眶部正常影像 1 眼眶X线检查 常规摄正位片 必要时加摄侧位 视神经孔位 其他 体层 放大摄影 眼动脉 眶静脉 泪囊泪道造影等 X线常用摄影位置有20度后前位及53度后前斜位 前者用于检查眶骨 后者
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