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欧洲早产儿呼吸窘迫综合征防治共识指南（2010版）,丘惠娴深圳市龙岗中心医院 新生儿科,European consensus guidelines on the management of NRDS in PretermInfants-2010 UpdateSweet D, Carnielli V, Greisen G, et al. Neonatology, 2010, 97(4): 402-417,欧洲新生儿专家小组根据截止2009年最新文献的证据对2007年制定欧洲的RDS防治共识指南进行修改,一、产前处理-建议,一、产前处理-建议,一、产前处理-建议,一、产前处理-建议,一、产前处理-建议,二、产房处理-建议,二、产房处理-建议,二、产房处理-建议,二、产房处理-建议,二、产房处理-建议,二、产房处理-建议,二、产房处理-建议,三、肺表面活性物质的应用背景,PS防治的意义：1、过去20年，PS革命性地改变了新生儿呼吸治疗2、PS使用被多中心随机试验证实，已进行Meta分析3、PS预防或治疗可以降低气胸，减少新生儿死亡4、PS治疗的最佳剂量、使用时机、使用方法和制剂 等方面都已进行了相应的临床研究,三、肺表面活性物质的应用-建议,三、肺表面活性物质的应用-建议,三、肺表面活性物质的应用-建议,三、肺表面活性物质的应用-建议,三、肺表面活性物质的应用-建议,三、肺表面活性物质的应用-建议,三、肺表面活性物质的应用-建议,固苏尔标准用法用量推荐,RDS的9个危险因素,胎龄28周出生前未使用激素或激素用量不足男性出生时窒息出生时需要气管插管剖腹产多胎母亲患糖尿病家族易感性,四、氧疗-建议,四、氧疗-建议,四、氧疗-建议,四、氧疗-建议,五、CPAP的作用-建议,五、CPAP的作用-建议,五、CPAP的作用-建议,六、机械通气策略-建议,六、机械通气策略-建议,六、机械通气策略-建议,六、机械通气策略-建议,七、败血症的防治-建议,七、败血症的防治-建议,八、支持疗法,（一）体温控制为使RDS患儿达到最好治疗效果适合的支持疗法是必要的包括维持体温、液体疗法、营养支持、治疗PDA及稳定循环功能维持合适的血压,（一）体温控制-建议,（二）液体和营养治疗-建议,（二）液体和营养治疗-建议,（二）液体和营养治疗-建议,（二）液体和营养治疗-建议,（二）液体和营养治疗-建议,（三）血压的维持-建议,（三）血压的维持-建议,（三）血压的维持-建议,（三）血压的维持-建议,（三）血压的维持-建议,（三）血压的维持-建议,（四）动脉导管开放的治疗-建议,（四
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