医药基础知识试题.doc

销售员工上岗资格认证考核题库 （基础医药知识部分）一、选择题（错选或多选均不得分，少选1个扣0.5分，扣完为止）1、ICU谵妄诊断的意识状态评估法认为以下哪些情形可判定谵妄： A B CA、 患者出现突然的意识状态改变或波动B、 注意力不集中C、 思维紊乱和意识清晰度下降D、 厌食和失眠2、镇静不足的典型情形包括： A B C DA、恐惧和焦虑感增强B、产生不良记忆C、不能耐受某些特殊治疗D、相关并发症增多且治疗时间延长3、镇静过度的典型情形包括： A B C D A、延长机械通气时间B、增加住院时间使相关费用上升C、掩盖病情变化D、相关并发症增多4、理想的镇静药应具备的条件包括：A B C D A、对呼吸和循环系统抑制轻微B、不影响其他药物的生物降解C、消除半衰期短，代谢产物无生物活性D、镇静作用强，起效快、不蓄积，镇静程度容易控制二、填空题（不填或填错均不得分）1、麻醉分为局部麻醉、神经阻滞、椎管内麻醉、全身麻醉四类。2、静脉全身麻醉的概念是：是指将药物经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法称为静脉全身麻醉，又称全凭静脉麻醉。3、镇痛和镇静治疗并不等同，对于同时存在疼痛因素的患者，应首先实施有效的镇痛治疗。镇静治疗则是在祛除疼痛因素的基础之上帮助患者克服焦虑，诱导睡眠和遗忘的进一步治疗。4、ICU患者镇痛和镇静的指征有：疼痛、焦虑、躁动、谵妄、睡眠障碍等。5、谵妄是指因疾病或中毒而导致暂时精神错乱、意识模糊、胡言乱语、烦躁不安、情绪失常，或有兴奋激动等症状。6、疼痛的定义是：一种与组织损伤有关的不愉快主观感觉和情感体验 。7、麻醉药品是指：对中枢神经有麻醉作用，连续使用后易产生躯体依赖性、能形成瘾辟的药品 。8、麻醉精神药品管理条例 公布的麻醉药品共有 121 种9、精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生 依赖性的药品。10、麻醉精神药品管理条例 公布的一类精神药品共有 52 种；二类药品共有 78 种11、ICU镇静、镇痛的概念是指应用合适的药物减轻或消除患者焦虑、疼痛、应激反应以及人机对抗等不良情况，减少并发症的发生，加速患者的康复。同时也有利于各种治疗和监测的实施。三、问答题1、什么是麻醉？麻醉的目的是什么？答：麻醉是指用药物或其他方法使病人整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的进行手术治疗。麻醉的目的是，手术时帮助患者解除痛苦，保证病人安全，为手术创造良好条件。2、人的四大生命体征是什么？其判断的标准是什么？（1）呼吸(R)：成人1620次/分，儿童3040次/分。（2）体温(T)：腋下36-37C（3）脉搏(P)：婴幼儿130150次/分，儿童110120次/分，正常成人60100次/分。（4）血压(BP)：理想血压为80120mmHg 正常成人收缩压(SBP)为90140mmHg，舒张压6090mmHg。新生儿收缩压为5060mmHg，舒张压3040mmHg。3、请简述局部麻醉药的优缺点：答：优点：病人清醒、简单易行，比较安全、并发症少、重要器官功能干扰轻微、费用低廉；缺点：存在中毒反应、过敏反应、低血压、呼吸抑制、无法满足手术要求。4、请简述静脉全身麻醉的特点：答：优点：起效快、效能强。病人依从性好。实施简单，对设备要求不高。药物种类齐全，可根据病人情况制 定用药方案。造成手术室空气污染，无燃爆危险。麻醉效应可以逆转。缺点：可控性差。麻醉效应的消除依赖于肝肾功能和机体内环境。单种药物无法达到理想麻醉状态，需采取复合给药。药物之间的相互作用可引起药效学和药动学发生变化，导致对麻醉效应难预测性增大，或出现意外效应。存在与剂量相关的呼吸、循环抑制作用。5、静脉麻醉的优缺点？答：优点：诱导迅速、苏醒快、操作简单易行、无呼吸道刺激、不燃不爆无污染；缺点：组织刺激（疼痛）、可控性差（过量）、无法直观监测、用量个体差异大、单一药物无法完成麻醉。6、吸入麻醉的优缺点？答：优点：可控性好、能直接监测、诱导迅速、肌松效果好、体内代谢少、安全性高；缺点：有些有呼吸道刺激，有些易燃、污染，需要特殊设备。7、ICU中重症患者的镇痛和镇静治疗与手术中麻醉的根本区别有：答：接受麻醉的患者多数为择期手术，即使是急诊患者，一般也要求主要生命体征趋于稳定。由于手术时间罕有超过24h者，且全麻手术时需要患者丧失一切感觉与意识（包括自主呼吸），因此手术麻醉患者在短时间内所达到的镇痛和镇静深度要大大超过ICU患者，且多合并应用肌松弛药物，此时患者丧失了一切自我保护反射与感觉运动及意识。而ICU患者则不然，一方面其需要镇痛和镇静的时间远远长于手术麻醉时间，另一方面其深度又要求必须尽可能保留自主呼吸与基本的生理防御反射和感觉运动功能，甚至需要定时唤醒以评估其神智、感觉与运动功能；同时由于多器官功能障碍且往往合并多种治疗手段和药物，必须考虑彼此间的相互影响 。8、术后镇痛的作用：答：消除精神痛楚和心理压力，利于病人安静与睡眠；减少或减轻心血管事件的发生：高血压、心动过速、心律失常、心肌缺血/梗死；促进胃肠蠕动，减少恶心、呕吐和肠麻痹；防止高凝状态和血栓形成并发症；减少内源性致痛物质释放，促使内环境稳定；减轻免疫抑制，利于预防感染；促进早期下床活动，加速机体康复。9、ICU三个基本组成部分：（1） 训