消化系统

第五章 消化系统,(alimentary system),樊 玉 梅,第一节 概述,1、什么是内脏？,2、内脏的功能特点,3、内脏器官的一般结构： 中空性和实质性两种器官。,参与物质代谢和繁殖后代,消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统,一、内脏 (viscera),二、消化系统的组成：,消化系统概况,上消化道,下消化道,三、消化系统的功能,1、吸收营养、消化食物、排出消化后的食物残渣。,2、免疫防御：消化管壁内有丰富的淋巴组织，构成机体防御的第一道防线。,第二节 消化管(alimentary canal),一、消化管壁的组织结构,消化管壁组织结构示意图,二、消化管的组成,(一) 口腔 (oral cavity),1、位置：消化道的起始部,3、功能：吸吮、咀嚼、味觉和发音等,2、组成：唇、颊、腭、舌和牙,口腔结构示意图,唇、颊、腭,舌 (tongue),舌的结构示意图,味蕾的结构模式,牙周组织,牙的结构示意图,牙(teeth),(二) 咽 (pharynx),(三) 食管(esophagus),1、位置和形态：消化管各部中最窄的部分,第一狭窄,第二狭窄,第三狭窄,狭窄区是异物滞留的部位，也是食管癌的好发部位。,2、食管的组织结构,由内向外分为： 黏膜 黏膜下层 肌层 外膜,气管组织结构示意图,(四) 胃 (stomach),1、位置,消化管各部中最膨大的部分,上连食管，下续十二指肠据充盈程度、年龄、性别、体型的不同而有所差别。胃大致位于腹腔左上方,2、功能,储存食物分泌胃液并初步消化蛋白质。,3、形态结构,胃的外部形态,分四部分：贲门部、胃底、胃体、幽门部,4、胃的组织结构,1) 胃壁的结构,胃壁的组织结构,粘膜下层,浆膜,最表浅层，由柱状上皮细胞构成,大量胃腺：贲门腺：贲门附近胃底腺：胃底和胃体部幽门腺：幽门部,薄层平滑肌：内环肌和外纵肌,疏松结缔组织,胃的前后壁,胃的全部,胃小弯和胃大弯,胃小凹,2) 胃底腺(gastric gland),分布于胃底和胃体部,主要细胞：壁细胞主细胞颈粘液细胞未分化细胞内分泌细胞,颈部和体部，合成和分泌盐酸,体部和底部，分泌胃蛋白酶原,颈部分泌粘液,胃小凹,颈部,体部,底部,胃上皮,壁细胞,主细胞,颈粘液细胞,固有层结缔组织,能分化成胃腺和胃上皮各种细胞。,壁细胞超微结构,壁细胞电镜像,主细胞超微结构,(五)小肠（small intestine),消化管中最长的部分。,小肠,1、位置上连幽门，下连大肠。,2、功能消化和吸收的主要场所。,3、小肠的分部,十二指肠(duodenum),空肠 (jejunum),回肠(ileum),小肠起始段, 腹腔上部深处。上起幽门，下接空肠。,消化系统概况,腹腔的中部和下部，上连十二指肠，下接盲肠。借肠系膜固定于腹后壁。,空肠,回肠,4、小肠的组织结构,十二指肠纵切,空肠纵切,回肠纵切,小肠绒毛,十二指肠绒毛扫描电镜像,小肠上皮,小肠绒毛,固有层,肠腺,黏膜肌层,黏膜下层,环行肌,纵行肌,浆膜,小肠吸收细胞模式图,纹状缘,杯形细胞,小肠吸收细胞游离面电镜像,小肠上皮吸收细胞和杯形细胞光镜像,小肠绒毛 (横切),小肠绒毛 (十二指肠 中央乳糜管),内分泌细胞形态特点：底部胞质中含有大量分泌颗粒。,作用：不同种类的内分泌细胞分泌不同的胺类或胺类激素。,分类：开放型和封闭型。,电镜像,内分泌细胞示意图,APUD系：将具有摄取胺前体(氨基酸)，并进行脱羧基反应产生肽类和胺类物质的能力的各组织中的内分泌细胞总称为摄取胺前体脱羧细胞。即APUD细胞系。,消化管、呼吸道、泌尿生殖道的管壁均含有内分泌细胞。,十二指肠纵切,空肠纵切,回肠纵切,集合淋巴小结,十二指肠腺,5、小肠的血管、淋巴管和神经,1) 血管,2) 淋巴管,3) 神经,(六) 大肠 (large intestine),消化道的末端。,1、位置右髂骨骨处连接回肠末端。起始于盲肠，末端为肛门。,2、功能吸收水分、维生素和无机盐，将食物残渣形成粪便并排出体外。,3、形态特点,有结肠带、结肠袋和肠脂垂。阑尾、直肠和肛管没有。,腹部手术中鉴别大小肠的主要依据。,4、大肠的分部,阑尾盲肠结肠直肠肛管,1)盲肠(cecum)和阑尾(vermiform appendix),回盲瓣,阑尾孔,回肠,阑尾,盲肠是大肠的起始部位，位于右髂窝内。向上与升结肠相连，左接回肠。,盲肠和阑尾,阑尾连接于盲肠下端的后内侧，开口于盲肠。,2) 结肠 (colon),结肠的形态,3)直肠(rectum)和肛管(anal canal),直肠和肛管的结构示意图,5、大肠的组织结构特点,(七) 免疫功能消化管的淋巴组织及其免疫功能,自学,1、消化管中的淋巴细胞类型,2、消化管粘膜的免疫机制,第三节 消化腺(alimentary glands),一、唾液腺 (salivary glands),小唾液腺：,大唾液腺：,舌、唇、颊、腭等,腮、下颌下腺和舌下腺,腮腺,舌下腺,下颌下腺,（一）位置,（一）大唾液腺的组织结构,大唾液腺的组织结构,三大唾液腺结构特征的异同,自学,二、肝 (liver),肝脏,人体最大的消化腺,（一）位置和形态,1、位置：,2、形态和颜色：,正面呈不规则的楔形；活体呈红褐色，质软而脆。,其大部位于季右季肋区和腹上区，小部在左季助区,（二）肝的结构,肝的前面观,肝的前面观,肝的后面观,（三）肝的组织结构,浆膜,肝小叶,猪肝,人肝,1、肝小叶(hepatic lobules ),肝的结构和功能单位。,肝小叶立体模式图,肝细胞三种不同接触面:相邻肝细胞间的接触面;肝细胞与肝血窦的邻接面;肝细胞与胆小管的邻接面。,1）肝细胞(hepatocyte),特点：多角形；多核，核大、圆，位于细胞中央；常染色质丰富，着色浅,肝细胞的超微结构,2）肝血窦(hepatic sinusoid),NK细胞,3）胆小管,胆汁,胆小管,小叶间胆管,肝管,出肝,2、门管区(portal area ),自学,(1) 概念,(2) 包含的结构,3、肝的血液循环,肝门静脉和肝动脉,小叶间静脉和小叶间动脉,肝血窦,中央静脉,小叶下静脉,肝静脉,下腔静脉,（三）肝的功能,1、分泌胆汁作用2、物质代谢（糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素等）3、防御和解毒作用（巨噬细胞；将有毒物质转变为无毒或毒性小的物质）4、造血功能,肝纤维化,（四）胆囊(gallbladder),位置：肝下胆囊窝内。,形状：梨形。,颜色：活体呈绿色。,功能：储存和浓缩胆汁。,胆囊三角，是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。,胆囊和输胆管道,（五）胆汁的排出路径,胆汁(肝细胞分泌),胆小管,小叶间胆管,肝门,左右肝管,肝总管,胆囊管,胆囊储存、浓缩,三、胰 (pancreas),(一）胰的位置和形态,1、位置,胃的后方，横位于腹后壁,2、形态,狭长腺体,3、胰的组织结构,复管泡状腺，有腺泡和导管，腺泡为纯浆液性腺泡，分泌胰液，内含胰蛋白酶，胰脂肪酶，胰淀粉酶。,胰岛：由A、B、D和PP细胞构成分泌物包括激