支气管镜图谱立体解读

作者: 感悟呼吸,参考资料1、李强等编著呼吸内镜学2、Broncho软件3、Olympus支气管镜图4、其他网络资源,检查体位：仰卧位图像方向：以握持镜子的正前方为镜下前胸方向,前方,镜下图像前后左右,支气管镜可调节方向的键只有上下按钮，因此操作过程中操作者需通过改变自身站立体位或者转动手腕，从而达到前后左右调节方向的目的。当操作者旋转镜头后，镜下所见图像的上下左右位置与患者自身的解剖位置并不一致，为了与解剖对应建立三维立体印象，我试图以患者解剖位置前方为镜下图像前方做标识。,左 肺,右 肺,常规检查顺序：咽喉壁声门气管、隆突右主支气管右上叶尖段、后端、前段右中间段支气管右中叶外侧段、内侧段右下叶背段右下叶内、前、外、后基底段左主支气管左上叶尖后段、前段左上叶上舌段、下舌段左下叶背段左下叶前、外、后基底段,个人观点右侧支气管亚段命名顺序规律：从上向下，逆时针方向左侧支气管亚段命名顺序规律：从上向下，顺时针方向,从上向下，逆时针方向,从上向下，顺时针方向,内侧基底段支气管,内前基底段,后基底段支气管,外侧基底段,外侧基底段支气管,后基底段,尖段支气管,尖后段支气管,后段支气管,前段支气管,前段支气管,外侧段支气管,内侧段支气管,上舌段支气管,下舌段支气管,背段,背段,注意有的文献资料认为左下叶没有B7，而有的认为B7+8组合在一处,会厌,声门,支气管镜手柄前胸方,隆突,右上叶支气管,支气管镜手柄前胸方,右上叶支气管,支气管镜手柄前胸方,尖段（RB1）,后段（RB2）,前段（RB3）,右上叶支气管,支气管镜手柄前胸方,右上叶尖段,支气管镜手柄前胸方,右上叶后段,支气管镜手柄前胸方,右上叶前段,右中间段,支气管镜手柄前胸方,右中叶支气管,支气管镜手柄前胸方,内侧段外侧支（RB5a）,支气管镜手柄前胸方,右中叶支气管,内侧段内侧支（RB5b）,外侧段内侧支（RB4b）,外侧段外侧支（RB4a）,支气管镜手柄前胸方,内侧支（RB6c）,右下叶背段,支气管镜手柄前胸方,上支（RB6a）,外侧支（RB6b）,右下叶基底段,支气管镜手柄前胸方,内基底段前支(RB7a),前基底段(RB8),外基底段(RB9),后基底段(RB10),支气管镜手柄前胸方,内基底段后支(RB7b),右下叶基底段,外侧支(RB8a),基底支(RB8b),支气管镜手柄前方,支气管镜手柄前胸方,右下叶前基底段,支气管镜手柄前胸方,外侧支(RB9a),基底支(RB9b),支气管镜手柄前胸方,右下叶外基底段,支气管镜手柄前方,外侧支(RB10b),后支(RB10a),内侧支(RB10c）,支气管镜手柄前胸方,右下叶后基底段,左主支气管,支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前胸方,背段（LB6）,基底段(LB8-10）,舌支(LB4-5),固有支(LB1+2-3),左主支气管,支气管镜手柄前胸方,前段(LB3),上舌段(LB4),左上叶支气管,支气管镜手柄前胸方,尖后段(LB1+2),下舌段(LB5),尖支(LB1+2a),水平支(LB1+2c),后支(LB1+2b),前段(LB3),支气管镜手柄前胸方,左上叶尖后段,支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前胸方,左上叶固有支前段,上支(LB3c),外侧支(LB3a),内侧支(LB3b),尖后段LB1+2c,支气管镜手柄前胸方,左上叶舌支,支气管镜手柄前胸方,下舌段(LB5),上舌段前支(LB4b),左上叶舌支,支气管镜手柄前胸方,上舌段外侧支(LB4a),左下叶基底段,支气管镜手柄前胸方,LB6,LB10,LB8,LB9,左下叶,支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前胸方,上支(LB6a),内侧支(LB6c),外侧支(LB6b),左下叶背段,支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前胸方,外基底段(LB9),前基底段外侧支(LB8a),基底支(LB8b),LB10a,后基底段(LB10),左下叶基底段,支气管镜手柄前胸方,左下叶前,支气管镜手柄前胸方,外侧支(LB8a),基底支(LB8b),支气管镜手柄前胸方,左下叶外基底段,支气管镜手柄前胸方,外侧