《突发意外伤害应急》PPT课件.ppt

突发意外伤害应急处理 福建省立医院骨科汤发强 意外伤害的发生 自然灾害1 异常气候2 地震灾害3 火灾4 水灾5 海难6 台风7 其他自然灾害 异常气候 1 寒流与大风雪2 热浪与干旱中暑 一般是认为身体过热引起 中暑的诊断 1 高温气候或接触高温 长时间强阳光下暴晒后 出现无力 出汗 口渴 头晕 眼花 恶心 烦躁不安等中暑先兆症状2 出现中暑的典型临床表现 高热无汗 面色苍白 皮肤湿冷 脉细速 血压下降3 可能出现并发症 急性肾衰 心衰 脑 肺水肿 中暑的急救治疗 关键在于早期及时处理 包括迅速降低体温 补充水盐 纠正水电解质紊乱 A 物理降温 冷湿毛巾敷头部 冷或冰水加少量酒精敷擦全身 冰袋 扇风 迅速降热B 口服含盐溶液或输液C 重者迅速送医院 中暑的 中暑的预防 1 加强防暑的卫生宣传教育2 做好防暑工作3 适当开展耐热锻炼 提高热适应能力4 清凉饮料与营养的合理补充 中暑饮料谱 1 高温环境下饮水供给量 重劳动8 9升 天中等劳动6 7升 天轻度 短时间劳动5升 天休息4升 天2 凉饮料3 含盐饮料更不可少 含盐浓度以0 1 0 2 为宜 4 饮食以清淡为主 地震灾害 1 地震伤特点 突然大量伤员救护环节中断伤情复杂 地震灾害 2 学校地震应急预案3 震前的教育与训练工作a 预防地震的准备工作b 地震中的自我保护c 震后的自救与互救 地震灾害 4 几种常见的现场紧急处理a 窒息 解除呼吸道梗阻 辅以有效人工呼吸b 止血 c 包扎 d 固定 固定范围应包括伤部附近上下两个关节e 搬运 火灾 火灾的伤害1 直接伤害火焰烧伤热烟灼伤 火灾 2 次生伤害浓烟窒息中毒砸伤 埋压刺伤 割伤 火灾 1 火灾应急预案 2 自救报警 119平时训练逃生 火灾 3 现场急救a 使伤员迅速脱离现场 去除烧伤源b 有无合并其他损伤c 清除衣物 用剪刀 不能拉扯剥脱d 用止痛药及镇静剂 火灾 4 各类烧伤的现场处理a 火焰伤和热力伤 不得奔跑 以防风助火势不得手扑 以防手部烧伤不得呼叫 以减少吸入损伤 火灾 4 各类烧伤的现场处理b 化学烧伤 酸碱立即脱离 持续冷水冲洗 30分石灰去除体表石灰后大量冷水冲黄磷大量水清除体表黄磷 用湿布覆盖其他少见 水灾 1 水灾的原生伤害洪水淹溺 建筑物倒塌压迫 洪水漫溢 传染病流行 2 水灾的次生伤害火灾 电击伤 冻伤 中毒 灾后瘟疫 社会秩序混乱所致伤害 水灾 水灾的现场救治1 自救互救2 常见伤害的救治a 溺水 清除口腔和咽部异物 口对口人工呼吸 心脏停搏时心外按压b 蛇咬伤c 电击伤 海难 台风 台风对人体的伤害 1 狂风大作 引起人员砸伤 压伤 卷走2 暴雨来袭 造成决堤翻船 水淹 砸伤 台风的救治 1 砸伤的急救处理2 土埋窒息伤员的处理3 挤压综合征的处理 其他自然灾害的应急医学救援 1 冰雹2 雷击3 泥石流 核战争与核辐射 急性放射性损伤 突发化学事件应急医学救援 1 应急预案2 神经性毒剂 沙林毒气3 窒息性毒剂 氯气 光气4 腐蚀性化学品 强酸 强碱 日常工作生活中常见意外伤害的处理 一 窒息通气1 手指掏出法 适于口腔内气道堵塞2 托下颌角法 适于深昏迷或舌根后坠3 人工呼吸法 适于呼吸心跳停止尚未做气管插管者4 气管插管法 5 环甲膜穿刺或切开术 6 气管切开术 日常工作生活中常见意外伤害的处理 二 止血1 指压法 手指压迫近心端动脉经过骨骼表面的部位 阻断血流通过 达到临时止血 日常工作生活中常见意外伤害的处理 2 加压包扎法 适于小动静脉出血 日常工作生活中常见意外伤害的处理 3 填塞止血法 日常工作生活中常见意外伤害的处理 4 止血带止血法 日常工作生活中常见意外伤害的处理 三 包扎目的 保护伤口免受再污染 固定辅料 药品和骨折位置 压迫止血及减轻疼痛 原则上 包扎之前要先覆盖创面 包扎松紧适度 将肢体处于功能位 打结时注意避开伤口 四 固定目的 减少伤部的活动 防止再损伤 便于伤员的搬运 所有的四肢骨折均应进行固定 脊柱损伤 骨盆骨折及四肢广泛软组织损伤在急救中也应相对固定 日常工作生活中常见意外伤害的处理 日常工作生活中常见意外伤害的处理 1 常见部位骨折的临时固定a 锁骨骨折固定 8 字固定b 上臂骨折固定 c 前臂骨折固定 d 大腿骨折固定 e 小腿骨折固定 f 脊柱骨折固定 日常工作生活中常见意外伤害的处理 2 注意事项 a 先止血 包扎 再骨折固定b 刺出的骨折端不可直接还纳入伤口c 夹板长度超过骨折的上下两个关节d 中间应用棉垫或软织物衬垫e 松紧适度 牢固可靠 观察血运f 避免不必要搬动 不强制活动 日常工作生活中常见意外伤害的处理 五 搬运和运送1 担架2