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文档简介

泌尿系统疾病,急性肾小球肾炎 (Acute glomerulonephritis，AGN),定 义,急性起病； 为不同病因所致的感染后免疫反应； 病理特征为两侧肾脏弥漫性肾小球非化脓性炎症； 临床四大特征：血尿、浮肿、少尿、高血压,病 因,细菌：最常见的是A组溶血性链球菌 （group A -hemolytic streptococci) 的某些肾炎菌株病毒其他,溶血性链球菌A族致肾炎菌（Ab）,形成CIC或IC,肾小球局部免疫炎症反应,毛细血管内增生,GBM完整性受损,GFR,水、钠排出,尿少,血容量静脉压,间质容量,循环负荷,水肿,高血压,血尿蛋白尿,病理,PASM-HE染色 400 正常,PASM染色 100 ECPGN,病理,HE1000 毛细血管内皮增生性肾小球肾炎 在油镜下观察可见渗出的中性粒细胞,病理,Masson1,000 毛细血管内皮增生性肾小球肾炎 显示肾小球毛细血管上皮下免疫复合物沉积，即驼峰（Hump）,病理,PAMMasson1000毛细血管内皮增生性肾小球肾炎 在毛细血管基底膜外侧可见驼峰,病理,IF400 IgG沿肾小球毛细血管壁呈不连续的颗粒样荧光 肾小球系膜区也可见团块状沉积,病理,EM10000在肾小球基底膜外侧见一圆锥状电子致密物（H）驼峰,肾病综合征的四大临床特征,大量蛋白尿: 定性+， 定量 50mg/kg.24h2. 低蛋白血症: 血浆白蛋白 5.7mmol/L4. 水肿: 可轻可重,病生与临床,水肿,下行性凹陷性严重者可有体腔积液,病生与临床,血浆白蛋白 ,脂质在肝脏代偿合成增加,脂蛋白的分解代谢障碍,高脂血症,高胆固醇血症（5.72mmol/L）,主 要 危 害,增加心血管疾病的发病率 导致肾小球硬化 对血小板聚集的影响,高脂血症,单纯性NS 肾炎性NS病理 MCD为主 non-MCD为主临床 凹陷性水肿 同单纯性NS+以下一项或多项 大量蛋白尿 持续性血尿，两周内三次尿 低蛋白血症 沉渣RBC10个/HP 高脂血症 氮质
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