护理质量工作总结.doc

护理质量工作总结第一篇:护理质控工作总结 二一三年护理质量管理半年总结 我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度,于2012年成立护理质量控制委员会, 对全院各科室护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将2013年上半年工作总结如下： 1、健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，每月组织一次质控分析、总结会议，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。 2、制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。 3、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。 4、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果， 5、质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。 6、薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。 7、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度。护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报，每月科室 组织召开护理不良事件分析会；查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隐患，上半年来无重大护理安全事件发生。 8、规范病区管理，对临床科室病区随时进行检查，发现脏乱差现象立即要求整改，并进一步规范。 9、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书，是总协定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人病情变化，不断强化护理文书规范书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内护士长、质控人员定期、不定期进行检查，护理部每月不定期检查，发现问题及时纠正，对存在的问题提出整改措施，并继续监控。 10、院感方面，按医院感染管理标准，质控人员兼职监控院感，各科室护士基本能认真履行自身职责，虽然其中有一些缺陷，但总体使院感指标达到质量标准。 11、但工作中仍存在一些不足： 基础护理不到位，新入院病人入院宣教及处置不及时、到位； 病房管理有待提高，病人自带物品过多，物品摆放凌乱；护理质量工作总结 为病人主动服务意识不强，解释欠耐心，满意度调查时有投诉护士服务态度差； 学习风气不够浓，各科室均不组织科室内业务学习； 护理文书书写有漏项、漏记，内容缺乏连续性，内涵质量不高等缺陷； 各护理人员“慎独”精神差，在护士长不在时或值班 期间，不严格执行各项护理规章制度及操作规程。 我们护理工作是漫长而又艰辛的，每天将面临各种不同的挑战，让我们携起手来，为了医院更好的发展，克服困难扬长避短，再创辉煌。 护 理 部 二一三年六月第二篇:2014年护理质量控制工作总结 2009年护理质量控制工作总结 质量是医院管理的核心和重点，2009年是贯彻落实卫生部“医疗质量万里行”活动之年。以“医疗质量万里行”为契机，为进一步提高护理质量，保障护理安全，护理部做了大量细致的工作。护理部根据内蒙古自治区卫生厅下发的医疗护理质量管理标准，对我院三级护理质控组分组名称进行修改；原质量安全组、病房管理组、护理记录组、消毒隔离组、三基三严组分别修改为基础护理质量控制组、病区管理质量控制组、护理文件质量控制组、专科护理质量控制组、护理管理质量控制组。根据工作需要，护理质量管理委员会部分人员进行调整。护理部根据内蒙古自治区卫生厅下发的临床护理质量管理规范一书，结合我院情况，对护理质量考核标准进行修改，并编写护理质量管理手册。 护理部每月召开质量控制分析会议，组织各质控组长对各项护理质量进行讲评并针对出现的问题进行整改。三级护理质控组针对存在的问题做到每月有纵向反馈，季度有横向分析的全面质控汇总。将月查反馈表发至科室，护士长针对科室存在问题，组织科内人员学习，及时整改。季度反馈表一式两份返回科室及护理部存档。具体总结如下： 一、 细细研读标准，合理质量控制。 继续本着“一切以病人为中心的服务理念，从满足病人需求的角度出发，结合临床实际工作，细细研读质量考核标准。做到合理质量控制，护士长严把质量关，做好科内、级质量控制工作。 二、 强化质量安全意识，提高护理质量。 1、对全院护理工作的各个环节进行质量控制和风险监控，尤其是重点部门，重点人群、重点时段；要求护理人员严格执行核心制度；对护理质量逐级进行控制。达到及时发现问题，认识问题、解决问题的目的，加大处罚力度。执行护理人员考核标准、处罚细则及补充规定，做到质量控制有章可循。 2、加强了对低年资护士、见习护士、护工的培训并考核。按照合同制护士、见习护士、护工管理办法规范对她们的管理，以确保年轻护理工作者的工作效率及督查工作的实施。 三、 以护理质量考核标准，规范临床护理工作，确保护理安全。 1、基础护理质量控制组，按照护理质量安全评分标准及基础护理质量评分标准对临床护理工作进行检查和督导。加大对急、危、重症患者的质量安全检查力度，针对检查中存在的问题，进行分析，并提出整改措施。每月将质控反馈单返回科室存档。全年一级护理病人总数59240人，护理合格率98.2 % ；危重病人护理合格率99.6 %；急救物品、药品、器材设备完好率 100%；基础护理合格率100%；院内褥疮发生率为“0”；无一例护理并发症发生。全年扣罚57人，合计金额：1360元。 2、加强了低年资护士的培训及考核力度，操作前注重对患者的评估，操作中注重与患者的沟通，操作后注重效果评价 ，使整个护理过程更加人性化。全年各级各类护理人员进行了 28次考核，涉及1164人次，平均得分84.8分，未及格的200人经补考后全部合格，三基三严考核合格率为100%。全年扣罚152人，合计金额3770元。 3、专科质量考核组：加强了专科及分级护理人员的技能培训，根据专科特点，护理部组织观看了护士岗位技能训练50项考评指导光盘的13项专科技能操作。并按专科进行考核，全年理论考核83人，操作考核83人，全部及格，及格率达100%。全年质控无扣罚。 4、护理文件质量控制组：2009年根据医疗护理质量管理标准对护理文件书写做了很大改动，全年护理部将护理病历的书写做为重点检查项目，不断组织学习培训，并组织全院护理人员学习网络教学护理文件流程环节质量控制，进一步规范了护理文书的书写，真正做到客观、真实、准确、及时、完整。全年扣罚15人，合计金额：300元。 5、病房管理质量控制组：进一步规范病房管理。我院内科病房 竣工以来，未确保患者安全，新增设了许多安全设施，如:走廊扶手、卫生间扶手、输液挂钩、温馨提示板、静脉液体摆放盒，及各种小心地滑、小心烫伤、危险勿动等标识。病房管理组针对病区设施，布局、服务要求病房管理等方面内容进行检查，保证病区设施齐全，确保安全。全年扣罚8人，合计金额160元。 四、 病人的安全管理：护理质量工作总结 1、针对患者安全目标要求，护理部完善了相关制度及 程（1）腕带的使用（2）转科病人交接登记本（3）抢救药品明细 （4）危极值报告制度及登记本等。 2、进一步加强了重点科室的安全管理工作，例如：手术室、 诊科、ICU、消毒供应中心、血透室、产房，根据专科特点，护理部 每季度按专科质量考核标准对以上科室进行质量检查。护理质量工作总结 3、根据护士长工作质量评分标准、医生、护士对护士长工作质量考评、护士长工作手册的完成情况，对全院护士长的工作做综合测评。全年扣罚护士长40人次，处罚金额2530元。 全年护理质量控制委员会在护理质量检查过程中，处罚护士长40 人次，处罚金额2530元；处罚护士225人次，处罚金额6620元。在护理质量检查中因未执行护理人员行为规范细则，扣罚17名护士，金额在930元。全年质控金额：10080元。 效果评价 1、一级护理全年合格率98.2% （比去年低0.4个百分点）危重病人护理合格率99.6% （比去年等同）。 2、急救药品、物品、器材、设备完好率100%（与去年等同） 3、常规器械消毒灭菌合格率达100%。 4、基础护理全年合格率达100% 5、年褥疮发生次数为0，无一例护理并发症发生（与去年等同） 6、一人一针一管一灭菌一带合格率达100%。（与去年等同） 7、专科质量考核及三基三严合格率达100%。（与去年等同） 一级护理合格率降低其原因分析： 1）新上岗的年轻护理人员较多，她们的业务及技术水平较低； 2）病人较多，护理人员不足，不能满足临床需要。 改进措施： 1、继续扩大护理队伍，引进高护毕业生。按护士条例要求：近期内 护士与床位比达到1：0.4。 2、加强低年资护士、见习护士的学习培训，优化护理队伍。 3、专科培训：国内外学习相结合，选派护士长参加协和医院、中日友好医院举办的重症医学科培训班，进行专科培训，并就培训内容在重症医学科对全院护士长进行轮训。 内蒙古林业总医院护理部 二零一零年二月三日第三篇:2012年护理质量工作总结 2012年护理质量工作总结 2012年，护理质量管理委员会组织了六个护理质量检查组对全院的病区护理管理、基础护理、护理文书、病区药品、急救药品物品、医院感染管理、护理技术操作等进行了季度性检查，取得了一定的成绩。现将2012年护理质量委员会工作情况总结如下： 一、病区护理质量管理:全年病区护理管理质量合格率95.92% （一）药品、物品的放置与储存除个别科室外，基本能做到定点定位、 分类摆放、标识清晰。 （二）病区环境清洁、护士仪容仪表符合要求。 （三）仍需改进的问题：培养护士注重细节的意识、比如棉签、安尔 碘的开瓶时间，进一步规范病区护理质量管理。 二、基础护理质量管理: 全年基础护理质量合格率96.36% （一）所查病区的病床单元清洁、平整、无异味、污迹和杂物，但极 个别病区加床多，床单元欠清洁。 （二）各病区护士认真落实晨晚间护理，部分科室的级、危重患者 未穿病号服。 （三）各病区严格按分级护理要求巡视病房，密切观察患者的病情， 但是存在部分护士对所管患者“十知道”掌握不全面的情况。 （四）各病区引流管均妥善固定，严格做到定期更换。 （五）建立与完善住院患者出院后的随访与指导流程，认真落实，注 重痕迹管理。 三、护理文书质量管理:全年护理文书质量合格率95.86%护理质量工作总结 （一）护理质量委员会组织护理文书质量检查组对全院的护理文书进 行检查，大部分科室护理文书书写规范，但仍存在一些细节问题。 （二）体温单“日期栏”填写部分科室均未按规范执行，已及时向科 室反馈，并在护士长例会上对护理文书的书写进行再次培训，进一步规范我院护理文书的书写。 （三）护理记录单“时间-位点”统一，仅有极个别科室存在提前记 录的情况。 （四）个别科室的护理记录单存在涂改的现象。 （五）对发热病人的体温复测次数不够，体温连线错误。 （六）大部分科室入院评估表填写完整，但个别科室填写不全，有空 项。 四、病区药品、急救药品物品管理:全年药品、急救药品物品管理合格率99.43% （一）大部分科室毒麻药品管理规范。 （二）抢救车管理大部分科室规范，但少量科室存在漏接班登记、无 菌包过期的现象。 （三）急救器材性能保持良好，处于应急状态，一次性物品不过期。 （四）吸引器处于应急状态，定期消毒，但部分科室吸引器清洁度不 够。 五、医院感染管理：全年医院感染管理质量合格率96.40% （一）大部分科室桌面、地面、墙面清洁，并定时通风换气，物品存 储管理规范、符合要求。 （二）各科室均严格做到一人一针一管一灭菌消毒。 （三）无菌敷料缸、容器等使用后及时盖严，并注明开启时间、责任 人并签字。 （四）大部分科室的设备定期清洁，定点定位放置。 （五）使用后的物品按要求分类放置，但极个别科室的生活垃圾和医 用垃圾存在混装的现象，锐器使用后未放于利器盒中。 六、护理技术操作：全年护理技术操作合格率96.10% （一）护士仪容均符合要求、戴口罩，有无菌原则。 （二）用品准备不全：如吸痰不备听诊器、静脉输液不备输液贴、口 腔护理不备手电筒等。 （三）新入院护士对病区环境不熟，操作流程不熟悉。 （四）部分科室存在操作前后不洗手的情况。 （五）操作前评估不到位，缺少与患者的沟通交流，健康教育落实不 到位。 护理部 二一二年十二月三十日第四篇:护理毕业实习总结5篇总结一：我是XX级护理系普护0班学生孙XX，通过2年的理论知识学习后，根据学习的需要，学校为我们安排了为期10个月的临床实践学习。我们于11年7月份进入了张家口市解放军251医院，进行为期10个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢张家口市251医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。在医院实习的这段时间里，根据护理部的精心安排，我们分别外科.内科等几个科室轮流进行实习。我实习的第一站是心内一科，在这里我们的实习时间是两个月，因为这是我实习的第一个科室，对此充满了好奇与期待。第一次走进病房的时候，脑子里是一片空白，一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师，带教老师先带领我们熟悉了这里的环境，接着为我们讲解科室各项规章制度。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解，因为是学生的身份，所以感觉就是站也不对，坐也不是。好在带教老师对我很好，什么事情都为我们讲解，有些事情也让我们去动手，慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这两月里，我们很认真的学习关于心脏方面的知识，了解科室的工作性质，熟悉每位病人的病理情况。在这两个月的实习期间，我已基本能够独自进行静脉输液。各种注射等基本护理操作。并学会了心电图的使用第二个科室是神经外科，在这里实习，由于是学生，在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息，感觉真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。刚进入外科病房，总有一种茫然的感觉但随着时间的脚步，环境已熟悉，学习也逐渐进入正规轨道，在各个科室的病房实习阶段，了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物，如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理，静脉输液，肌肉注射等各种基础护理的操作。我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓”麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。【护理毕业实习总结5篇】护理毕业实习总结5篇。因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西，让我知道，作为一名护士，不仅仅要学会最基础的扎针技术，也要会例如，导尿，灌肠，吸痰，鼻饲等等之类的很多东西。在之后的几个月的实习生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法与感受。我觉得，护士这个职业很平凡却又很伟大，一个好的护士要具备良好的道德