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文档简介
单位意外受伤赔偿协议书 篇一:单位意外受伤赔偿协议书意外受伤赔偿协议书 意外受伤赔偿协议书 甲方:汕尾市金银湾商务酒店 乙方:黄炳淮(先生) 乙方于二零一四年七月六日二十时三十分入住本酒店,后因浴室陶瓷洗手盆意外跌落致伤后送往汕尾市逸挥基金医院治疗,现患者伤口已愈合,病情基本痊愈,医院准许患者办理出院手续,建议患者出院休养,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、 自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的及其它一切由甲方支付的医疗费、饮食费、住宿费等各项费用共计15225元整(大写:壹万伍仟贰佰贰拾伍元整),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、 本协议签订后,甲方再向乙方支付一次性补助费共计人民币9888元整(大写:玖仟捌佰捌拾捌元整),双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 3、 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 甲方签字: 乙方签字: 时间: 时间:篇二:单位意外受伤赔偿协议书意外伤害赔偿协议书 意外伤害赔偿协议书 1、意外伤害赔偿协议书 甲方:xxx性别:x民族:x年龄:xx身份证号:xxxx户口所在地:x市x县x镇x村x号户口性质:xxx联系电话:xxx 乙方:xxx 依据中华人民共和国民法通则及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议: 一、本协议签订后x日内,乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币x元,甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。 二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。【单位意外受伤赔偿协议书】 三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。 四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。 五、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。 六、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。甲方(签字):xxx乙方:xxx xx年x月x日xx年x月x日【单位意外受伤赔偿协议书】 2、意外伤害赔偿协议书 甲方:男岁地址:身份证号: 甲方:男岁地址:身份证号: 乙方于年月日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗 费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币元(大写:xx),于xx年xx月xx日付清。 3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。 4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。 5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。 7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方签字: 乙方签字: 时间: 见证人: 附:甲方乙方身份证复印件 时间: 3、意外伤害赔偿协议书 事故内容回顾:乙方在我食品厂工作期间,因个人之间矛盾,与我厂另一名工人发生口角。乙方激动之下,回到自己家里找到一瓶汽油,浇在自己身上,拿着一个打火机跑出来,并扬言要自焚!其父亲当时就追了出来,一路追到我食品厂,厂里的领导和工人也过来进行劝阻。这时他父亲一着急就很生气的对儿子说:有本事你就点吧!结果这个男 孩一激动真点着了;因为身上有汽油,火势很大!众人一起努力很快将火扑灭,厂里领导和他父亲一起,及时将男孩送进医院!住院期间,我厂领导多次去医院探望! 从法律上来说,此事我厂并无责任,只是员工之间的个人矛盾,但是出于道义上考虑,我厂愿意对该男孩进行一定金额的一次性补偿。 依据中华人民共和国民法通则及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,甲方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议: 一、甲方同意一次性支付乙方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币元,必须本人及监护人共同签收。之后甲方对乙方不再负有任何其他经济或法律责任。乙方同意放弃其他任何权利主张。 二、乙方今后出现任何问题均与甲方无关。 三、乙方今后不得再因此事向甲方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响甲方形象或利益的行为。 四、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方此事负有过错或法律责任。仅仅是出于道义上的补偿。 五、乙方如违反本协议,则甲方有权要求乙方返还全部费用并赔偿其他损失。 六、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。 甲方(签字):xxx乙方(签字):xxx 20XX年月日 20XX年月日 4、意外伤害补偿协议书 甲方:受伤学生通海县第六中学初二年级十一班郑翔(十五岁),监护人郑永福 乙方:通海县第六中学初二年级十一班学生吉梓豪,监护人吉德清 郑翔、吉梓豪两学生于二零一一年一月二十日二十一时三十分后在本班教室进行摔跤玩闹时,不幸造成郑翔右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经通海县骨伤医院半年来的医治基本痊愈,合计医治费用贰万伍仟余元。现经双方监护人自原、平等协商答成如 下一至解决协议: 1、依据事故经过事实,各自应承担一半的责任; 2、再由吉梓豪监护人吉德清补偿郑翔家医药费柒仟(¥700000)元人民币,加之前补偿的伍仟(¥00000)元合计补偿人民币一万贰仟(¥00000)元; 3、此解决为这次意外伤害事故的最终解决,郑翔家不再从任何渠道要求其它补、赔偿; 4、郑翔右脚今后功能的完全恢复由监护人郑永福监护督促,吉梓豪家不再承担任何责任。 甲方郑翔监护人: 乙方吉梓豪监护人: 二零一一年八月十四日 5、意外伤害补偿协议书 甲方:受伤学生魏子健,系钢管厂子校小学六年级(1)学生,监护人:魏春发。 乙方:学生梁家裕,系钢管厂子校小学六年级(1)班学生,监护人:梁成斌 魏子健、梁家裕两学生于二零一三年九月二十九日下午科学课期间,在学校操场活动器材上玩耍时,随同一起的梁家裕把魏子健从双杠上强行拉了下来,不幸造成魏子健左腿胫骨螺旋形骨折。经宝鸡市中心医院半年来的医治基本痊愈。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议: 1、依据事故经过事实,梁家裕同学承担肆仟元整(¥4000.00)(包括部分营养费、误工费、家缴费); 2、再由学校通过保险公司等渠道一次补偿魏子健伍仟元整,(¥5000.00)部分营养费、误工费、家缴费);剩余陆佰元(¥600.00)有科学老师盛建军同志承担。 3、此解决为这次意外伤害事故的最终解决,魏子健家庭不再从任何渠道要求其它补、赔偿; 4、魏子健左腿今后功能的完全恢复由监护人魏春发监护督促,梁成斌家不再承担任何责任。 甲方魏子健监护人: 乙方梁家裕监护人: 二零一四年三月十四日篇三:单位意外受伤赔偿协议书2015赔偿协议书第1篇:意外伤害赔偿协议书甲方:男岁地址:身份证号:甲方:男岁地址:身份证号:乙方于_年_月_日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计xxxx元(大写:xxxx人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、本协议签订后xxxx日内,甲方向乙方支付人民币元(大写:XXXXX),于_年_月_日付清。3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签字:乙方签字:时间:时间:见证人:附:甲方乙方身份证复印件第2篇:工伤事故赔偿协议书甲方:XXX乙方:XXX甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格按照本协议书条款执行:1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20XX年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工时,由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)、后甲方及时送往深圳市XXXXX人民医院接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)、现已愈合出院。2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。4、本协议自签订时生效。甲方(签字)乙方(签字按手模)20XX年8月19日20XX年8月19日附:乙方身份证复印件第3篇:赔偿协议范本甲方:_,性别_,民族_,_年_月_日出生,职业_,现住_,身份证号码_,联系电话:_。乙方:_,性别_,民族_,_年_月_日出生,职业_,现住_,身份证号码_,联系电话:_。(如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人)_年_月_日晚上点,甲方因*,致使乙方*受伤,后乙方在*医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用(或具体写明赔偿项目)人民币元(大写:元整)给乙方。二、乙方今后出现其他问题甲方在承担相应的责任。(或写明不在追究、放弃。)三、年后,乙方XX不再因此事追究甲方的任何责任。四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。甲方:乙方:见证人:_年_月_日第4篇:工伤事故赔偿协议书甲方(单位):XXXXX有限公司,地址:法定代表人:乙方(工人):XX,男,XX岁,住成都市XXXXXXXX,身份证号:乙方于_年_月_日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计xxxx元(大写:xxxx人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称一次性补助金),合计人民币元(大写:)、3、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币xxxx元(大写:xxxx),余款人民币xxxx元(大写:xxxx)于xx付清。4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失(8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签章:乙方签字:时间:时间:见证人:附:乙方身份证复印件第5篇:伤害赔偿协议书甲方:学生家长:乙方:学生家长:经学校调解双方家长达成如下协议:1、甲方现已付清乙方的住院费用(xxxx年2月26日-xxxx年3月18日);2、甲方应另附给乙方住院期间的护理费及一切费用xxxx元(包括车费、住院期间的生活费等费用);3、甲方负责乙方的后续治疗、检查费用,直至痊愈(痊愈是指:医院出具的完全康复证明);在校疗养期间由甲方和校方共同监护;4、康复后在xxx市公安局做伤情鉴定,鉴定的费用由甲方负责;5、学校政教处负责监督此协议的执行情况;6、此协议一式三份,甲乙双方各一份,第三方:xxxx学校政教处留一份。甲方:乙方:第三方:xxxx年x月xxx日第6篇:民事赔偿协议书甲方:乙方:经双方协商一致,现(甲方)与(乙方)就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计元。二、付款时间及办法:三、上述费用支付给乙方后,由乙方内部自行安排分配和处理处分,其分配处理处分的方式及后果不再与甲方有任何关系。四、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。六、本协议签订后,双方当事人应以此为据,全面切实履行本协议,不得以任何理由纠缠。如违约的,除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外,还应承担违约金元。七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平合理。八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的法律后果,甲乙双方对此协议处理结算完全满意。九、本协议为一次性终结处理协议。十、本协议一式二份,双方各执一份,具有同等法律效力,经双方签字后生效。十一、协议附件甲方:_年_月_日乙方:_年_月_日见证人:第7篇:交通肇事赔偿协议书甲方:乙方:_年_月_日,甲方之夫驾驶XXX号货车交通肇事,致乙方之弟受伤后抢救无效死亡。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜,经双方平等协商、自愿达成如下协议:一、赔偿总额:人民币486769、2元。甲、乙双方确定该交通事故赔偿总额为:人民币肆拾捌万零贰佰六十九元二角(480269、2元),该赔偿总额包括了死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神赔偿金、有关人员处理丧事的费用等一切赔偿费用。二、支付方式:1、首付:人民币肆万元,包含本协议前甲方已支付的两万元,即本协议签订后甲方再立即支付两万元。2、第二期:乙方申请法院解除对号车的财产保全措施。由甲方和乙方共同出卖该车,出售该车的所得作为第二期赔偿款。若出卖款超过10万元,超过后的余额退还甲方。如出卖款达不到10万元,按本条第3项执行。3、余款:在依前两款支付后的余款,甲方承诺在二零一零年十二月三十一日前支付完毕。三、本协议签订后,甲、乙双方就本次交通事故的民事赔偿协议已达成。乙方不得就本次交通事故的损害赔偿事宜再次向对方及任何第三方提出赔偿要求或提起诉讼。四、乙方认为,此交通事故发生后,甲方积极协商赔偿事宜、主动赔偿乙方损失,确有悔意,取得了乙方的谅解。鉴于此,乙方恳请人民检察院、人民法院等司法机关从轻、减轻或者免予追究肇事者的刑事责任。如需乙方配合甲方为减轻或免予追究肇事者刑事责任的工作,乙方有义务予以配合。五、本协议书一式四份,甲、乙双方各执一份,呈检察院、法院各一份,甲乙双方签字生效。甲方:乙方:_年_月_日_年_月_日篇八:受伤赔偿协议书甲方:XX公司乙方:XXX(女,身份证号码:XXXXXXX)于XX年XX月XX日在甲方经营的XX景点游玩时发生意外受伤事件,依据有关法律法规,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(¥4,000、00元)、三、上述费用支付给乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。五、甲方履行付款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。八、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。九、本协议书壹式贰份,双方各执壹份,经双方当事人签字或捺指印后生效。甲方:XX公司(盖章)乙方:日期:XX年XX月XX日篇九:赔偿协议书范本甲方:代表人:身份证号:电话:乙方:代表人:身份证号:电话:2015年2月25日早晨,乙方为甲方运货,在重庆到成都高速路途中不慎翻车,将甲方货物损坏,给甲方造成人民币的损失,现甲乙双方根据各自的过失程度经双方充分协商后自愿达成如下协议:一、乙方自愿赔偿甲方货物损失费人民币。二、乙方以给甲方运货的方式抵扣甲方货物损失费,甲方将扣除每次运输费用的40%,直至扣完为止;若到五月底还未扣完,乙方将以现金的方式支付剩余的费用给甲方。三、乙方履行赔偿义务后,甲方保证就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何赔偿费用要求。四、本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思表示,且公平合理。五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读且理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。六、本协议书一式两份,双方各执一份,经双方签字或按手印后生效,双方代表人应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。甲方代表人签字:乙方代表人签字:日期:_年_月_日篇十:医疗赔偿协议书甲方:*乙方:*,*
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