区2015年重大公共卫生服务项目包虫病防治项目技术方案.docx

区2015年重大公共卫生服务项目包虫病防治项目技术方案*区2015年重大公共卫生服务项目包虫病防治技术方案各乡镇卫生院：根据2015年中央转移支付公共卫生服务补助疟疾等重点寄生虫病防治项目包虫病防治*省实施方案，结合我区包虫病流行和防治现状，制定本技术方案。一、防治工作原则坚持预防为主，防治结合，政府主导，部门配合，全社会共同参与的原则。二、年度目标（一）以乡镇为单位达到下列目标犬感染率降到5%以下，2岁以下家畜患病率降到10%以下，6-12岁儿童血清学阳性率降到5%以下。（二）本年度实现以下工作指标1.对项目地区的所有犬进行登记管理和驱虫，提高犬驱虫覆盖率。家犬登记、管理率达到90%以上，犬规范驱虫覆盖率达到80%以上，无主犬平均每村少于1条。2.加强牲畜屠宰管理。在集中屠宰场所，牲畜屠宰检疫和病变脏器无害化处理率均达到100%。3.在项目地区开展针对性的包虫病防治健康教育，提高流行区农牧民群众包虫病防治知识普及率和认知率，提高群众关键态度正确率和关键行为正确率。流行区县、乡、村级干部、宗教教职人员、中小学生防治知识知晓率均达到90%以上；农牧民防治知识知晓率达到80%以上。4.开展流行区人群包虫病查病工作，加大包虫病人发现力度，对确诊的包虫病病例开展药物或手术治疗，改善患者生活质量；加强对包虫病人的规范管理和治疗。包虫病病人登记管理率达到90%以上，规范治疗率达到80%以上，随访督促服药率达到80%以上，半年疗效考核率达到80%以上。5.对从事包虫病防治和诊疗的专业人员进行集中培训，提高基层防治人员和医务人员的业务水平和服务能力。包虫病流行地区，疾病预防控制、医疗、动物疫病预防控制和动物监督机构防治人员专业知识和技能培训率达到95%以上。包虫病流行地区，乡镇（街道）和村（居）民委员会干部、中小学校保健医生、乡村医生、兽医（防疫员）包虫病防治知识或技能培训率达到90以上。三、项目范围 全区各乡镇四、项目内容在项目县采取重点人群查病、救治病人、传染源犬管理驱虫、屠宰场所管理、人群健康教育为主的综合防治和监测。各项目乡镇任务分配表：乡（镇）人群查病人数(人)儿童感染监测（人）病人治疗（人）犬驱虫管理（只）检测家畜数药物治疗人数手术治疗人数检测犬数犬驱虫只数长安卫生院5002550450小满卫生院5002550450龙渠卫生院5002550450大满卫生院5002550450和平卫生院5002550450*卫生院5002550450花寨卫生院5002550450梁家墩卫生院5002550450党寨卫生院5002550450廿里堡卫生院5002550450新墩卫生院5002550450上秦卫生院5002550450碱滩卫生院5002550450三闸卫生院5002550450*卫生院5002550450甘浚卫生院5002550450西洞卫生院5002550450明永卫生院5002550450沙井卫生院5002550450小河卫生院5002550450乌江卫生院5002550450合计1050052510509450（1） 重点人群查病 各项目乡镇在辖区范围内采用b超和血清学方法开展人群查病，全区共检查10000人。各乡（镇）12岁以下儿童采用血清学方法开展儿童感染情况监测，共检测500人。 （二）病人救治根据包虫病药物治疗技术方案（试行）和*省包虫病防治项目外科救治管理实施细则(2012年修订版)（甘卫地发2012180号）对包虫病人进行免费药物治疗和外科手术救治。1.药物治疗。各项目县对新发现的包虫病病人，免费提供阿苯达唑片剂或乳剂治疗；对正在接受药物治疗的包虫病人，每6个月进行一次影像学复查，评价疗效，确定需继续采用药物治疗的，免费提供阿苯达唑片剂或乳剂治疗。开展包虫病病人药物治疗30人。2.手术治疗。在确保手术质量和安全,使患者就近得到有效救治的原则下，不断提高包虫病定点医院外科救治水平，加强治疗病例的管理，探索适合本地区实际的包虫病手术救助管理机制。全区完成包虫病手术治疗6例。 （三）传染源犬管理和驱虫以村为单位，对所有犬进行登记管理，#确定每月20日为犬驱虫日；每月定期对项目乡镇犬采用吡喹酮进行药物驱虫，全区共驱虫犬9000只；对包虫病流行区的犬棘球绦虫感染情况进行调查，完成1000条犬的粪抗原检测。 （四）屠宰场所管理 要加强对集中屠宰场所的管理，开展病变脏器无害化处理(高温高压、深埋等)，教育和引导群众不用未经处理的病变脏器喂犬，对无主犬采取扑杀措施，探索适合本地特点的传染源控制策略。对各乡（镇）家畜感染情况进行监测，共检测牛羊1000头只。 （五）健康教育 加强包虫病防治知识的宣传教育，提高包虫病流行地区各级干部、群众对包虫病及其危害的认识，引导农牧区群众改变不卫生的生产、生活方式，提高流行区群众的防病意识和自我保护能力。 （六）人员培训 对参与包虫病防治工作的乡村医生、村干部或村兽医员等进行病人督导管理、传染源犬驱虫和管理、包虫病防治知识等方面的培训。五、项目组织实施（一）组织形式1.区卫生计生委（地办室）负责项目的规划、指导、组织实施和督导评估，应成立项目领导小组，领导小组成员由卫生、财政、农牧、宗教、公安、教育、广电等部门领导和人员组成，在领导小组下设立项目办公室，并成立项目技术指导小组，协调和指导相关部门开展项目工作。项目办公室负责项目年度计划的起草，组织培训、督导检查、考核和评价，及时收集、汇总、分析项目进展信息，完成季报、年报、工作小结并及时上报。2.*区疾控中心负责所辖包虫病流行区犬粪样品的实验室检测，开展技术指导和督导检查。区疾控中心负责人员培训及项目的具体实施。3.医疗机构负责包虫病例的诊断、治疗和报告，协助筛选、上报手术病例，包虫病外科治疗救治定点医院负责包虫病外科手术治疗。4.乡镇卫生院、村委会、乡村医生、兽医员协助配合当地卫生行政部门和疾病预防控制机构开展防治工作，做好家犬驱虫管理，做好包虫病病人的发现和转诊，督导病人按时服药及随访，宣传包虫病防治知识和国家免费救治政策。（二）资金安排项目经费按照*省财政厅关于下达2015年重大公共卫生服务项目补助资金的通知（甘财社2015136号）要求执行。（三）项目执行时间1.2015年10月，制定项目实施方案和工作计划，启动项目工作。2.2015年11月2016年9月，全面落实项目实施计划，完成项目工作。3.2016年9月，资料汇总分析，撰写工作总结、督导评估报告等有关材料，上报省地病办；撰写技术报告（包括项目进展情况），与原始数据电子版一起报送省疾控中心。附：表1 包虫病防治项目县基本情况调查表 表2 包虫病防治项目乡（镇）基本情况调查表 表3 年包虫病健康教育年报表 表4（1） 季度包虫病防治工作报表 表4（2） 季度包虫病监测工作报表 表5 年包虫病诊断治疗报表 表6 儿童感染情况调查 表7 牲畜包虫病感染调查登记表 表8 人群患病情况调查表 *区疾病预防控制中心 2015年12月4日抄 报：*市疾病预防控制中心、*区卫计委 表1 包虫病防治项目县基本情况调查表1. 项目县 2. 自然因素2.1 地形 山区=1 平原=2 河谷=3 丘陵=4 洲滩=5 盆地=6 沼泽=7 水网=8 其它=92.2 经度：2.3 纬度：2.4 海拔（m）：2.5 年均气温（）：2.6 年降雨量（mm）：3. 总人口数3.1 城区3.2 牧业乡3.3 农区乡4.1 牧业乡数4.2 农区乡数5. 主要饮用水源 自来水=1 井水=2 坑塘水=3 河湖水=4 山泉水=5 其它=6 （列名）6. 包虫病流行乡镇数6.1 包虫病流行乡镇人口数 （人）7. 包虫病流行村数7.1 包虫病流行村人口数 （人）8. 人均国民生产总值（元）8.1 全县居民人均年纯收入（元）8.2 牧区居民人均年纯收入（元）8.3 农区居民人均年纯收入（元）9 当地产业（1农业、2牧业、3工商业、4林业）9.1 主要产业 9.2 次要产业 10 全县牲畜总数（头）10.1牛10.2羊10.3猪 调查人 调查日期 年月日表2 包虫病防治项目乡（镇）基本情况调查表1. 县（区） 乡（镇）2.自然因素2.1地形 山区=1 平原=2 河谷=3 丘陵=4 洲滩=5盆地=6 沼泽=7 水网=8 其它=92.2经度：2.3纬度：2.4海拔（m）：2.5年均气温（）：2.6年降雨量（mm）：3.人口数31总人口数32常住人口数4.总户数5.主要饮用水源 自来水=1 井水=2 坑塘水=3河湖水=4 山泉水=5 其它=6 （列名） 8.人均国民生产总值（元）9.农村居民人均年纯收入（元）10.当地产业（1农业、2牧业、3工商业、4林业）10.1主要产业 10.2次要产业 调查人 _ 调查日期 年月日27表3 县 年包虫病健康教育年报表年项目县名宣传画发放实用性宣传品发放（个）电视 电影播放场次数播放录像场次数广播场次健康教育课宣传栏或标语组织看包虫病标本组织与包虫病人交流人次数其他名称单位数量名称单位数量播放形式累积播放次数累计时间（分钟）培训人群受教育人次数授课次数课时数（小时）原有宣传栏个数新增宣传栏个数原有标语个数新增标语个数组织场次数受教育人次数活动名称活动次数受教育人次数表4（1） 年第 季度包虫病防治工作报表基本情况病人的发现药物治疗情况手术治疗人数随访结果犬的管理和驱虫流行县名开展防治工作的乡数行政村总数流行行政村数流行乡常住人口数流行行政村常住人口数b超影像学检查人数本年度新发现病人目前总患病人数药物治疗人数发放的药物数量 实际服用的药物数量囊型泡型混合型未分型治愈有效无效死亡排除失访外迁流行乡犬总数登记管理的犬数量药物驱虫犬数月月月囊型泡型混合型未分型囊型泡型混合型未分型囊型泡型混合型未分型阿苯达唑片剂（片）阿苯达唑乳剂（ml）阿苯达唑片剂（片）阿苯达唑乳剂（ml）注：流行县名：使用现行的行政区划名。注：指标解释开展防治工作的乡数：开展包虫病防治工作的乡数。行政村总数：为行政村的总数。流行行政村数：为有包虫病流行的行政村数。流行乡常住人口数：为包虫病流行的乡常住人口总数。流行行政村常住人口数：为包虫病流行的行政村常住人口总数。b超影像学检查人数：指本年度内截止上报季度末接受b超影像学检查的人数。本年度新发现病人数:指本年度内截止上报季度末新发现的包虫病（包括临床诊断和确诊的病例）人总数，疑似病例、治愈病例和死亡病例不包括在内。按照囊型、泡型、混合型、未分型四种类型对患病人数进行分类计数。总患病人数：指截止上报季度末所有包虫病（包括临床诊断和确诊的病例）患者总数，疑似病例、治愈病例和死亡病例不包括在内。按照囊型、泡型、混合型、未分型四种类型对患病人数进行分类计数。药物治疗人数：指本年度内截止上报季度末接受药物治疗的病人数，按照囊型、泡型、混合型、未分型四种类型对患病人数进行分类计数。发放的药物数量：本年度内截止上报季度末发放药物数量。实际服用的药物数量：本年度内截止上报季度末已服用药物的数量。手术治疗人数：指本年度内截止上报季度末接受手术治疗的病人数，按照囊型、泡型、混合型、未分型四种类型对患病人数进行分类计数。随访结果：指本年度内截止上报季度末根据b超影像学检查结果判断病灶和病情的转归情况，按照治愈、有效、无效、死亡、排除、失访、外迁等7种转归情况对患病人数分类计数。流行乡犬总数：指本年度内截止上报季度末调查发现的流行乡犬的总数，包括家犬和无主犬。登记管理的犬数量：指本年度内截止上报季度末已登记在册的犬数量。药物驱虫犬数：指流行乡的药物驱虫犬总数，逐月填写。表4（2） 年第 季度包虫病监测工作报表流行县名儿童血清学监测家畜感染情况犬的感染情况儿童血清学检查人数已检测血清样品数儿童血清学已检测样品*性人数已检测样品阳性率%抽查屠宰的家畜总数棘球绦虫感染家畜数感染率%检查犬粪样数已检测犬粪数已检测犬粪中粪样阳性数已检测样品阳性率%注：指标解释流行县名：使用现行的行政区划名。检查犬粪样数：指检查的犬粪样数。儿童血清学检查人数：检查的12岁以下学龄儿童人数。儿童血清学检查阳性人数：为12岁以下学龄儿童血清学检查发现的阳性人数。抽查屠宰的家畜总数：检查的屠宰家畜总数量。棘球绦虫感染数：为调查发现的有棘球绦虫感染的家畜数量。粪样阳性数：指采用免疫学方法检测粪棘球绦虫抗原，发现棘球绦虫感染的犬粪样数。问卷调查人数：指健康教育问卷调查人数。认知人数：指问卷调查人数中掌握包虫病五个基本知识点其中三个及以上的人数。表5 县（ ）年包虫病诊断治疗报表乡 名总人口（人）患病人数（人）治疗人数（人）全程治疗（人）全程治疗率（%）说明aeceaeceaeceaece注:1.ae为泡球蚴病，ce为细粒棘球蚴病。2.如有混合感染请说明