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文档简介

乳腺良性疾病门诊手术 1 乳腺门诊手术麻醉2 乳腺炎性疾病的手术3 乳腺良性肿瘤切除术4 乳腺纤维瘤微创手术 Mammotome 第一节乳腺门诊手术麻醉 一 概述局麻药物分层阻滞神经末梢产生麻醉作用称为局部侵润麻醉 乳腺门诊手术是体表手术 适合局麻 优点 操作简单 效果确切 机体干扰小 二 常用药物 三 麻醉方法麻醉方法 将针头插至皮内做皮丘 边注药边推进针头至所需的深度及长度 分为直线浸润 菱形浸润 扇形浸润 基部浸润 分层浸润 四 不良反应毒性反应 浓度过量 过敏反应 罕见 少量可引发 第二节乳腺炎性疾病的手术 一 急性乳腺炎 脓肿 的手术适应证 乳腺脓肿形成后即应切开手术 体位 仰卧 显露手术区域 麻醉 局部侵润麻醉 脓腔范围大选用静脉复合麻醉 手术步骤1 穿刺2 切口3 排脓引流4 放置引流物 二 乳腺窦道的手术适应证 乳腺特异性和非特异性反复感染 形成窦道 伤口长期不愈合 麻醉 病变浅表 局麻 复杂的采用全身麻醉 手术步骤1 平卧 消毒铺巾 2 探针检查窦道方向和深浅 3 窦道内注射亚甲蓝 4 放射切口为主 瘘口梭形切除 5 病变蓝染组织全部切除 组织破坏严重者可考虑乳腺单纯切除 6 冲洗伤口 逐层缝合 加压包扎 第三节乳腺良性肿瘤切除术 适应证1 乳房纤维瘤2 乳腺管内乳头状瘤或囊肿等麻醉 局部麻醉 手术步骤1 标记肿瘤 小的肿瘤局麻后可能难以定位 2 切口选择 3 垂直进刀 露出白色腺体为止 4 切开乳腺抵达肿瘤 5 在容易处剥离肿瘤 完整切除 6 皮内缝合切口 第四节乳腺纤维瘤微创手术Mammotome 麦默通 Mammotome 是在超声或钼钯立体定位引导下 通过计算机控制的真空辅助高速旋切设备 用于乳腺肿块 肿瘤 的微创治疗或活检 优点1 精确定位 准确切除病灶 2 切口微小 美容效果好 3 感染率低 适应症小于3 5厘米的乳腺良性肿物 禁忌症1 对
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