提高护生解决临床常见护理问题的有效性

提高护生解决临床常见护理问题的有效性,肝胆胰外科时间：2013.9.1-2014.4.30,持续质量改进活动步骤,“F”阶段发现问题,目的：提高护生解决临床常见护理问题的有效性方法：用小组访谈法对刚入科护生及带教老师进行访谈，发现并总结高发问题,4,“F”阶段发现问题,病人询问有无检查 不知道怎么查询及宣教,病人询问饮食问题时应答低效,护生解决临床常见护理问题低效,“o”阶段 成立CQI小组,组长：李美娟,协调员：陈黎明,组员:叶婷婷、陈燕华、陈亚 、葛国梅,CQI小组成员,提高护生解决临床常见护理问题的有效性,秘书：周祎,预期目标,“C”阶段 明确现行流程和规范,1、入科带教第一天介绍部分内容,2、根据科室周目标带教,常规带教流程,“U”阶段 原因分析,缺少相关培训,带教中放手又放眼,护生解决临床常见护理问题低效,理论与实践脱离,无解决临床实际问题资料,经验不足,工作忙,心理害怕,学习主动性不强,缺少教与学互动,学校教材与临床脱节,带教能力不同,忽视实践能力培养,缺乏评判性思维,问题根本原因分析,“S”阶段 选择流程改进方案 (备注：总分=最大利益最低成本最小困难 10分=最大利益、最低成本、最小困难),“P”阶段 计划阶段,“D”阶段 实施阶段,预后相对较好,c、自行设计考卷进行理论考试,a、修订护士能力评价量表,b、用上述量表a、护生自评，b、教育护士用该量表对护生进行评价,对刚入科实习学生的情况进行摸底，以便修订带教流程并制定针对性的指导手册,循证,临床护理能力是本科护生的最基本能力,循证,临床带教老师评价,自我评价,循证,SPSI- R) : 该量表是应用最广泛的问题解决评价工具,M aydeu 等 评价了该量表的信度、效度, 分量表的内部一致性系数为0. 69 0. 95, 5个分量表的重测信度为0. 68 0. 91,中文版护士能力评价量表,护士能力评价量表,科室修订护士能力评价量表,科室设计闭卷考核,评价量表及闭卷测验,对刚入科的护生进行解决临床常见护理问题有效性的调查结果,备注：每轮护生的平均数值。,“D”阶段 实施阶段,1、自行设计护生常见问题小锦囊,指导手册的形式：图文并茂简明扼要提高护生的学习兴趣,每周小组讨论修订，并咨询专家意见,涵盖的内容：科室高发的问题,便于学习，便于查阅,“D”阶段 实施阶段,“D”阶段 实施阶段,2、在原有带教流程中增添手册学习,学生一周内自学完,入科第一天发放指导手册、总带教讲解,实习三周后进行护生能力评价量表测试,入科第一天进行护生能力评价量表测试,前后对照研究,“C”阶段 检查评价阶段,“C”阶段 检查评价阶段,入科后3周护生解决临床常见问题有效性的调查结果,结 果,护生均喜欢该手册，并表示有助于提高她们解决临床问题的有效性,“A”阶段 结论,有效改善实习同学的适应能力，积极性和满意度。,护生常见问题小锦囊 ,还存在的问题,1、指导手册的内容需要根据实际情况继续完善2、 如何更科学的评价护生解决临床护理问题的有效性3 、护士能力评价量表 修订