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文档简介
1 2 3 4 5 6 7 二级综合医院评审标准实施细则第四章 五 住院诊疗管理与持续改进 六 手术治疗管理与持续改进 七 麻醉管理与持续改进 8 临床医疗科室通用项目 9 入院评估要开展 10 诊疗用药有规范 11 检查符合适应症 12 抗菌用药有监管 13 肠外营养建标准 14 激素血剂有指南 15 分级管理严把关 16 诊疗方案要审签 17 会诊流程重时限 18 出院指导兼随访 19 出院小结要规范 20 医护质量与安全 21 质控感控并药监 22 病例书写要规范 23 平均住院应缩短 24 住院超月重点管 25 病室设备对清单 26 资质应急看文件 27 人人要过洗手关 28 肿瘤化疗有指南 29 营养膳食现场看 30 以下为麻醉科项目 31 手术麻醉有授权 32 授权审批建档案 33 术前评估控风险 34 手术治疗有方案 35 知情同意把字签 36 重大手术报审批 37 急诊流程现场考 38 手术切口防感染 39 手术记录要合格 40 手术标本送病检 41 术后评估有记录 42 预防术后并发症 43 质控小组抓安全 44 手术质控数据化 45 非再手术建档案 46 麻醉资质有权限 47 定期评价再授权 48 麻醉培训查档案 49 岗位职责记心间 50 麻醉评估在术前 51 麻醉访视有记录 52 知情同意告风险 53 核查还看记录单 54 意外并发有规范 55 麻效评定有流程 56 麻醉复苏全程监 57 全麻监护看病历 58 术后镇痛有规范 59 术中输血要安全 60 麻醉质控有改进 61 麻醉培训查档案 62 质评记录要齐全 63 信息数据要创建 64
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