护理发展史、护理概念

护理学发展史 护理学概念和范畴,教学目标,通过本章节学习，学生应该能够学会：一、识记1.能准确写出：护理学形成的六个发展过程名称；护理专业化发展的三个过程名称；近代护理学的奠基人；护理学特点的4个名称；护理学中人的三种范畴及服务的四个层面；人的基本需要五种分类；治疗性环境的定义；健康教育的定义；促进健康的定义；促进健康行为的四种行为分类；预防的定义；护理专业五个工作范畴的名称；1980年美国护士协会和1973年国际护士理事会提出的护理定义；护理三个核心内涵的名称。,教学目标（2）,二、理解1.能比较1948年和1989年WHO对健康定义的不同之处2.能用自己语言的解释：护理专业化发展过程三个阶段的特征和不足；护理操作前护士如何满足服务对象的认知性需要；根据人的三种需要特点，如何做好你的护理工作；三级预防的核心概念；三个护理核心的主要内涵3.能举例说明促进健康四种行为的具体措施；三、应用1.运用第二章第三节健康中的（二）影响健康的因素知识，分析影响健康的“生活方式、社会环境”方面的影响因素。,讲课安排1.课前通读第一、二章，自测教材中的“教学 目标”和复习题，夜自修时分组交流,并递交 作业2.重点讲解、练习第二章护理学的概念和范畴3.用图片、视频帮助学生理解第二章内容中的 难点4.介绍、提问第三节护理学的内容与范畴5.自学第一章的第二、三节，课后小组演讲 历年中国南丁格尔获奖者先进事迹简介6.考前复习：PPT中的教学目标,1. 护 理 学 的 发 展 史,狭义：原始的、本能的、母爱般,广义：尊重人的需要和权利，改善 适应能力，预防疾病，提高健康水平,1.1.1护理学形成的发展过程,自我护理,家庭护理,宗教护理,职业护理,近代护理,现代护理,出现医护分工有利学科发展,识记,近代护理学的奠基人是谁？,1.1.1护理学形成的发展过程,现代护理,学科创始阶段护理教育时代护理科研时代护理理论时代,科研类课程，19种护理杂志,分支学科，如护理教育学、护理管理学等,一级学科，护理博士教育,护理论文被收录SIC,1.1.2护理专业化的发展过程,有何特征与不足？,以疾病为中心的阶段,以患者为中心的阶段,以人的健康为中心的阶段,识记,1977年WHO提出“_年人人享有_”,护理专业化 发展过程,2000,卫生保健,1.1.2护理专业化的发展过程,以疾病为中心 是助手，执行医嘱里的各项护理常规。故“见病不见人”片面性,以患者为中心 是合作伙伴，应用护理模式，实施整体护理。仍立足医院-患者的范畴,以人的健康为中心 服务对象为所有人群的整个生命周期的健康。是目前护理界的理想状态,理解,1.2南丁格尔对近代护理学的贡献,1.自学后对照本章节教学目标的知识点 和复习题自测，夜自修分组交流,并递 交作业2.课后上网查找中国荣获南丁格尔奖的 先进事迹,1.3中国近代护理的发展史,识记,2.护理学的概念和范畴,2.1人,人,环境,健康,护理,护理学科最基本概念：,人,服务对象,一、统一整体的人,二、人有基本需要,2.1 人,生理、心理、社会、精神、文化统一的整体,一、统一整体的人 （一）生-心-社-精-文统一体,2.1 人,1.具有生物和社会双重属性,从事创造性劳动,哪些人具有就业能力的，但未从事创造性劳动？,2.1 人,1.具有生物性和社会双重属性,2.生理-心理-社会-精神-文化相互影响,（一）高中生多次高考落榜生的心理压抑导致心血管、消化系统疾病，不愿去学校查看成绩，闭门不出,（+）精神、心理、社会适应能力、文化素养等因素怎样帮助生理缺陷者应对不适？,一、统一整体的人 （一）生-心-社-精-文统一体,一、统一整体的人,2.1 人,1.具有生物性和社会双重属性,2.生理-心理-社会-精神-文化相互影响,二、统一整体的人 （二）开放性整体 适应变化,2.1 人,2.调节自身行为适应内外环境变化,潮湿地区的人吃辣渔民的脚趾分开非洲、北欧人的鼻孔,自身调节以适应内、外环境,2.1 人,（三）护理学中人的范畴,亚健康者,健康者,护理对象人,患病者,住院治疗病人在家治疗病人未就诊的病人,个,体,家,庭,/社,社 会,区,识记,机体功能处于最理想状态,健康状态下降未发病,2.1 人,识记,二、人有基本需要,精神性需要,认知性需要,情绪性需要,社会性需要,生理性需要,（二）基本需要 的分类,2.1 人,二、人有基本需要,（三）基本需要的分类,1,2,3,为重病人喂水、喂食，灌肠排便，安置舒适体位,介绍病友间相识，交友，介绍床位负责医生、责任护士,引导病人在适当场合发泄愤怒、悲哀等情绪；如得知患不治之症病人哭泣、恐惧等行为,2.1 人,二、人有基本需要,4,5,给病人实施任何一项活动，均事先说明，征得同意，乃至签署“知情同意书”,尊重每位病人的精神需求，如在私人空间悬挂精神偶像、神像等,理解,（三）基本需要的分类,2.1 人,二、人有基本需要,理解,（三）需要的特点,需要有个体差异 经济困难者与社会名流对治病、保健的需求不同,相互联系、作用 当大止血停止后，会提问今后治疗方案，经费，能否再上班等信息,大致相同的基本需要 对罪犯、患性病、艾滋病病人一视同仁,2.1 人,二、人有基本需要,本节的其他内容在护理导论学（下）和护理心理学讲授,2.护理学的概念和范畴,2.2 环境,人,环境,健康,护理,美国护理学家韩德森定义环境,2.2 环境,影响机体生命与发展的所有外在因素的总和,一、环境的定义,南丁格尔提出“护理环境”学说,2.2 环境,影响生命的外界因素总和,能够缓解 和加重疾病和死亡的过程,2.2 环境,二、环境的范围,（一）内环境,（二）外环境,自然环境,社会环境,阳光、空气、水、食物、微生物,劳动条件、生活方式、人际关系、风俗习惯,2.2 环境,二、环境的范围,（二）外环境,社会环境,治疗性环境_以_创造的适合患者_的环境。,who,why,what,专业人员,治疗为目的,恢复身心健康,识记,2.护理学的概念和范畴,2.3 健康,人,环境,健康,护理,什么叫“健康”？,理解,健康，不仅是没有疾病和身体缺陷，,完整的生理、心理状况,与良好的社会适应能力,2.3 健康,1948年WHO的定义,还要有,1989年WHO的新概念健康不仅没疾病，包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康,应用,2.3 健康,自学（二）影响健康的因素,重点学习和分析（4）生活方式影响健康；（2）社会环境影响健康的两种因素,在夜自修小组交流：就上述两类影响因素，至少每类举例3个不良影响的因素,2.3 健康,（四）促进健康的护理活动,健康教育的定义,识记,通过有计划、有组织、有_的系统教育活动，帮助个人和群体消除或减轻影响健康的_因素，_采纳有益于健康的_和_，以预防疾病，促进_，提高_质量。,评价,危险,自觉,行为,生活方式,健康,生活,2.3 健康,（四）促进健康的护理活动,（1）健康教育的定义（2）健康教育的主要内容（自学）,2.护理学的概念和范畴,1.健康教育,2.3 健康,（四）促进健康的护理活动,识记,2.护理学的概念和范畴,1.健康教育,2.健康促进,2.3 健康,（四）促进健康的护理活动,2.健康促进,健康促进的定义，不正确 的陈述是,A.是种自觉的行为B.运用行政或法律手段的活动C.是促进健康的一种社会行为和社会战略D.所有人群履行对健康的责任E.社会各部门、社区、家庭和个人共同参与,2.3 健康,（四）促进健康的护理活动,2.健康促进（自学）,（1）健康促进的定义（2）健康促进的内容,（自学） 3.促进健康的行为,识记,结合（二）影响健康因素的作业中的举例，提出相应的促进健康的措施,理解,2.3 健康,一、健康的概念,二、疾病的概念,2.3 健康,二、疾病的概念,（二）疾病的影响（自学）,护士面对住院病人和家属,是否也应该关心病人家属的身心健康？,2.3 健康,二、疾病的概念,（二）疾病的影响（自学）（三）疾病谱,上世纪前半叶生物性致病,生物-心理-社会因素致病,2.3 健康,二、疾病的概念,（二）疾病的影响（自学）（三）疾病谱（四）疾病的预防,通过预测和防护，尽早发现疾病，以降低可能造成的伤残,如何有效预防疾病的发生？,识记,2.3 健康,理解,二、疾病的概念,（四）疾病的预防,临床前期预防：重点“三查”，“三早”,临床期预防：防并发症，减少痛苦，提高生命质量,一级预防,二级预防,三级预防,病因预防：自我保健或预防措施,三 级 预 防 的 核 心 概 念,2.3 健康,一、健康的概念,二、疾病的概念,三、健康与疾病,2.3 健康,三、健康与疾病,1.健康- 疾病连续相,每个个体发挥其最大的潜能，即为其最佳健康,2.健康与疾病在同一个体身上可同时并存,生理方面丧失功能，但心理、社会方面是健全的,两个人三条手臂三条腿表演的舞蹈牵手,2.3 健康,三、健康与疾病,1.健康- 疾病连续相,2.健康与疾病在同一个体身上可同时并存,促进每个个体达到最佳健康水平帮助病人达到残而不废，为社会作贡献， 从而达到残障者的最佳健康状态,为何改称“残障者”？不称“残废人”？,2.4 护理,2.护理学的概念和范畴,人,环境,健康,护理,2.4 护理,（一）Nursing of Definition,1859年“协助患者置身于自然而良好的环境下，恢复健康”1885年“维护人们良好的状态，免于疾病，达到他们最高可能的健康水平”,1966年“协助患病、健康的人，有利于恢复健康或健康或安详死亡。协助个人早日能独立恢复健康。,一、护理的概念,美护理专家韩德森,2.4 护理,（一）Nursing of Definition,1970年“直接服务于整体的人，促进人体适应内外环境，使人的生命潜能得到发挥”,美国护理学家罗吉斯,保护人民健康，预防疾病，恢复健康的一门科学,一、护理的概念,中国王琇瑛,2.4 护理,（一）Nursing of Definition,1980年“是诊断和处理现在的和潜在的健康问题的反应”,美国护士协会（ANA),1973年“帮助健康的人、患者保持或恢复健康，预防疾病，、平静死亡,国际护士理事会（ICN）,识记,一、护理的概念,2.4 护理,（二）护理的核心内涵,识记,帮 助,人 道,照 顾,满足患者健康需求积累护理经验,提供服务，解决健康问题,尊重个体，注重人性，一视同仁,理解,一、护理的概念,求援人员向每一遇难者 默哀 致敬,尊重服务对象，满足其合理需要护士如何满足逝者有尊严地离开人间,!,这样的方式是否应该移植到我们的尸体护理呢？,2.4 护理,三、护理专业的工作范畴与方式,识记,2.4 护理,三、护理专业的啊作范畴与方式,1.个案护理,5.整体护理,3.小组护理,4.责任制护理,是责任制护理的升华，提升患者与社会的满意度,按护理功能分配护士，机械地执行医嘱,以患者生-心-社-文-精需要提供最佳护理，可延伸至社区护理,专职护士为病人实施个体化护理,由主、辅护士合作按护理程序施护，8H在岗，24H负责,6.优质护理,2.功能护理,（二） 工作方式,各级资质护士组成一组，组长的作用非常显著,上课的PPT发在班级邮箱，请全体学生收看；根据护理基础学第1-2章教学目标 “识记” 层次的知识点，和复习题做课后作业；10月11日课代表收作业，交给辅导员唐老师批阅10月25日课代表收“中国历届荣获南丁格尔奖章” 先进事迹介绍的PPT，通过电子邮箱发送,课后作业,课后作业小组合作课堂交流,主题中国历届荣获“南丁格尔奖章” 的先进事迹介绍,要求1.小组成员分工合作完成作业,主题中国历届荣获“南丁格尔奖章” 的先进事迹介绍（2）,2.以7-8名学生为一小组，以学号排序分组,3.编写各位获奖者（截止13年9月