《中药药理学》PPT课件.ppt

第十八章平肝息风药 杨维霞 第一节概述 凡以平肝潜阳 息风止痉为主要作用的药物 称为平肝息风药 具有平肝潜阳 息风止痉 清泄肝火 通络止痛等功效 主要用于肝阳上亢或肝风内动所呈现的证候 对 风邪 的概念的理解 内风证及外风证风邪的性质及致病特点风为阳邪 其性开泄 易袭阳位 风性善行而易变因此中医判病认为 肝风内动 是因为肝阳上亢化风或热极生风 肝脏经络阴阳失衡的表现 肝阳上亢证肾阴不足 不能滋养于肝或肝阴不足 阴不维阳 而致肝阳亢盛 主要症状有头痛 目眩 面赤 耳鸣 舌红 脉弦滑或弦细等 肝风内动有虚实之分 上述肝阴不足 肝阳亢盛可致肝风内动 现代医学认识肝阳上亢 肝风内动的征候与高血压病 脑血管意外及其后遗症的表现相似 如头晕 头痛 肢体麻木 震颤 抽搐 口舌歪斜 半身不遂等 温病 传染病 时 热极生风 出现痉证 俗名抽风 病变过程可出现颈项强直 抽搐 甚至角弓反张等症状 多见于乙型脑炎 流行性脑脊髓膜炎 破伤风等急性传染病引起的高热惊厥等 癫痫 小儿惊厥 神经官能症亦见肝风内动现象 主要药理作用 1 镇静 抗惊厥2 降压3 抗血栓4 解热 镇痛 第二节常用药物 天麻兰科植物天麻的干燥块茎 化学成分 天麻素 天麻苷 天麻苷元 对羟基苯甲醇 香草醇 香荚兰醇 香草醛 琥珀酸 天麻多糖 药理作用 1 与功效主治相关的药理作用 1 镇静 2 抗惊厥 3 保护脑神经细胞 4 抗眩晕 5 降压 6 抗血小板聚集 抗血栓 7 抗炎镇痛 镇静作用机制 天麻苷元与脑内抑制性递质 氨基丁酸有相似的结构 推测天麻素可能在体内先分解成天麻苷元 后者与脑内苯二氮啅受体结合而发挥镇静 安神作用 天麻的镇静 安神作用还可能与其降低脑内多巴胺 DA 去甲肾上腺素 NA 含量有关 脑内DA NA含量的降低可能与天麻抑制中枢神经末梢对DA NA的重摄取和储存有关 抗惊厥 拮抗戊四氮所致惊厥 天麻素能降低小鼠在低压缺氧时的死亡率 新生大鼠大脑皮层神经细胞培养实验显示 天麻素能明显降低谷氨酸 兴奋性氨基酸 的作用 减少谷氨酸引起的乳酸脱氢酶 LDH 的漏出及神经细胞死亡率 天麻素还能减少模拟 缺血再灌注损伤 脑神经细胞内LDH的漏出 维持细胞膜的流动性 并降低LPO 脂质过氧化物 的生成 明显减轻神经元损伤程度 天麻素对脑神经细胞的保护作用 对维持脑的正常生理功能起着重要的作用 天麻体内外实验均显示有抗血小板聚集作用 能降低花生四烯酸诱发的急性肺血栓致小鼠死亡率 天麻素与天麻苷元也有相同的作用 天麻可扩张大鼠肠系膜动脉管径 使血流加快 对多种炎症反应有抑制作用 能降低毛细血管通透性 直接对抗5 HT和前列腺素E2致炎症反应 天麻对多种实验性疼痛有抑制作用 2 其他药理作用 1 抗心肌缺血 2 改善记忆 延缓衰老天麻素及其苷元是改善记忆的主要有效成分 3 增强免疫功能天麻多糖可增加机体非特异性免疫及特异性免疫功能 促诱生干扰素 现代应用 1 神经衰弱2 眩晕3 癫痫 惊厥天麻制剂 香草醛片治疗癫痫小发作 大发作有一定疗效 还可用于轻型破伤风 流脑 乙脑等所致惊厥 4 血管神经性头痛 三叉神经痛 坐骨神经痛5 老年性痴呆6 高血压 不良反应 小鼠腹腔注射天麻浸膏的LD50为5l 4 61 4g kg 静脉注射的LD50为36 5 43 5g kg 毒性反应 钩藤 茜草科植物钩藤 大叶钩藤 毛钩藤 华钧藤或无柄果钩藤的干燥带钩茎枝 化学成分 吲哚类生物碱 钩藤碱 异钩藤碱 去氢钩藤碱 异去氢钩藤碱等 药理作用 1 与功效主