阿尔茨默海病

,阿尔茨默海病,小组成员：李彩、李四颖、余寒辉、李 萌、 颜娅莉、钟杨艺、李林芳、唐敏、刘瑶、李畅、朱婷婷、胡依依 护理四班第三组,小组成员：,李彩20119810419 李四颖20119810421余寒辉20119810423 李萌20119810420颜娅莉20119810422 钟杨艺2011980438李林芳20119810437 唐敏20119810436刘瑶20119810441 李畅20119810450朱婷婷20119810455 胡依依20119810442,老年痴呆症是各种痴呆的总称根据病因不同可以分为四种类型：,随着人口老年化，阿尔茨默海病发病率越来越高，已上升为常见死亡原因第四位，仅次于心脏病，肿瘤和脑卒中。,全世界约有1800万人患有阿尔茨默海病，多在50岁以后起病，起病隐匿，发展缓慢。,概 念,阿尔茨海默病（AD），发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病。是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆，思维，分析判断，视空间辨认，情绪等方面的障碍。,AD根据病情演变，一般分为三期：,第一期，遗忘期，早期 首发症状为记忆减退，尤其是近期记忆，不能学习和保留新信息。 学习能力下降，找不出合适的词汇表达思维内容甚至出现孤立性失语。 空间定向不足，易于迷路。,（4）抽象思维和判断能力受损。 （5）情绪不稳，情感可较幼稚，情绪易激惹，出现偏执，急躁，缺乏耐心，易怒等。 （6）人格改变，如主动性减少，活动减少，孤僻，自私，对周围环境兴趣减少，对人缺乏热情，敏感多疑。,第二期，混乱期，中期： 完全不能学习和回忆新记忆，远事记忆力受损但未完全丧失。 注意力不集中。 定向力进一步丧失，常去向不明或迷路，并出现失语，失用，失认，失写，失计算。 日常生活能力下降，如洗漱，梳头，进食，穿衣及大小便等需要别人协助。,（5）人格进一步改变，如兴趣更加狭窄，对人冷漠，缺乏羞耻感和伦理感，行为不顾社会规范，争吃争喝类似孩童，随地大小便，甚至出现本能活动亢进，当众裸体，甚至发生违法行为。（6）行为紊乱，如精神恍惚，无目的性翻箱倒柜，爱藏废物，视作珍宝，无目的徘徊，出现攻击行为等，也有动作日渐少，呆若木鸡者。本期是护理照管中最困难的时期。,第三期，极度痴呆期，晚期： 生活完全不能自理，两便失禁。 智能趋于丧失。 无自主运动，缄默不语，成为植物人状态。常因吸入性肺炎，压疮，泌尿系统感染等并发症而死亡。,老年痴呆病人的护理,认知功能障、生活自理能力障碍的护理 帮助病人记住他居住地环境； 病人外出时有人陪伴扶持； 在患者口袋里放一张写有患者姓名、地址、联系电话的 卡片，以便患者走失事寻找； 督促患者每天进行锻炼，鼓励病人进行力所能及的活 动； 帮助病人进餐及制定饮食的摄入量； 在洗洗澡时，注意水的温度。,老年痴呆综合症的护理,行为、情绪障碍的护理 患者情绪不稳时，记录患者不适当的感情和情绪 变化； 明确引起情绪或感情变化的因素，使病人离开 刺激源。 鼓励病人参加一些力所能及的活动。 维持环境的稳定，减少压力。,患者焦虑时，与患者进行有效的沟通，建立诚恳的护患 关系，对病人表示理解和尊重，认识到病人的焦虑，承 认病人的感受。向病人介绍周围的人和环境，消除病人 的陌生、紧张感，使其能积极配合治疗。 有暴力行为的危险时，允许病人用语言表达烦躁不安 的情绪，如有能，给病人较宽敞的活动空间。 如病人对自己和他人有损伤的危险时，可以考虑使用躯体的束缚，必要时遵医嘱给予药物治疗。,饮食障碍的护理 应做到定期测量病人的体重； 保证饮食量和营养； 必要时给与鼻饲流汁，进餐时要有专人 观察、瞩细嚼慢咽； 进食困难者给予协助，谨防噎食；,睡眠障碍的护理 安排有助于睡眠、休息的环境。如保持周围环境的安静，保持病室内适宜的温度。,预防感染防止褥疮的护理,1.感染发烧时，应卧床休息，限制活动量； 2.观察体温变化，必要时采取保护性隔离措施，注意环境的清洁卫生； 3.肺部感染时应指导并鼓励病人有效排痰； 4.泌尿系统感染时，每天进行会阴清洗，多饮水增加尿量，必要时用生理盐水进行膀胱冲洗，留置导尿时注意尿带卫生。,5. 消化道感染时，进流食，半流食及易消化饮食，观察大便次数、量、形及颜色，留取大便进行常规检查及培养。 6. 观察出入量及电解质，防止脱水。避免刺激性饮食及导致腹泻药物； 7. 鼓励病人勤翻身，骨突出受压位要垫气圈 、绵圈、棉垫或海绵垫； 8. 发生褥疮后，应及时进行局部用药。,心理状态的护理,尊重理解患者，耐心倾听患者诉说，了解，分析患者的心理问题；运用恰当的沟通技巧，消除和解释患者的消极情绪；患者有言语障碍、智能减退表诉有困难，需全面仔细观察病情，正确提供信息，认识亲人，反复强化，以增强记忆；防范意